陈琼
濉溪县中医医院（安徽 淮北）235000
摘要：目的：为了深入研究对老年性便秘病患者实施中医特色护理配合穴位贴敷治疗干预后，患者临床效果。方法：选取我院2020年6月至2021年6月期间收治的老年性便秘病患者共80例，将其随机分组，给予中医特色护理配合穴位贴敷治疗干预措施组为研究组，给予常规干预措施组为参照组，研究组和参照组各40例患者。对比两组患者临床效果。结果：干预期结束后，研究组老年性便秘病患者临床效果显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对老年性便秘病患者实施中医特色护理配合穴位贴敷治疗干预，可有效改善患者临床效果，故方案值得推广。
关键词：中医特色护理；穴位贴敷；老年性便秘病；临床护理效果
便秘是老年人常见问题之一，有多种原因导致的大便次数减少和粪便干燥难解。便秘患者应多饮水，多吃蔬菜，近年来积极倡导绿色养生保健理念，针对便秘问题，实施了中医护理结合穴位按摩等中医治疗措施，使用医院自制的调理药物。皆以泻下通便，补气助下，峻下利水作用为主。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年6月至2021年6月期间收治的老年性便秘病患者共80例，将其随机分组，给予中医特色护理配合穴位贴敷治疗干预措施组为研究组，研究组40例患者年龄分布居于54-79岁之间，平均年龄为（66.89±1.25）岁；给予常规干预措施组为参照组，参照组40例患者年龄分布居于55-79岁之间，平均年龄为（67.47±1.36）岁；对比两组老年性便秘病患者临床效果。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组 老年功能性便秘患者接受常规口服通便药物治疗。
研究组 老年功能性便秘患者接受中医护理结合穴位贴敷按摩干预。（1）饮食护理。多进食膳食纤维丰富的食物和水果，比如火龙果富含丰富的膳食纤维，能够促进肠道蠕动，有利于缓解和预防便秘。 （2）基础护理。指导患者家属为患者提供舒适隐蔽的排便环境。体质虚弱者，可以指导病人床上排便，不宜久蹲。注意用屏风遮挡，保护患者隐私。指导患者在床上活动，增强大肠的蠕动功能。指导患者养成定时排便的习惯。便后温水清洗局部，必要时涂油膏润泽以防肛裂。
通便药物与参照组一致，将10克生大黄、3克厚朴、3克枳实、3克芒硝和芝麻油调成糊状，之后患者保持仰卧体位，将脐部暴露，在早上8点将中药敷贴在患者肚脐，分别在每天的8点、14点、20点顺时针按摩脐周。将食指和中指并拢后顺时针按摩患者中脘穴、天枢穴、下脘穴各1分钟，之后使用乙醇清洁脐部再将药糊均匀涂抹在贴膜中部。
1.3观察指标
观察两组患者干预后的临床效果。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比两组临床效果
干预完成后，研究组临床效果显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：
表1 两组临床效果对比
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3讨论
老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状，老年人由于年龄逐渐增加，活动量减少，更加容易出现便秘，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。老年人便秘的患病率较青壮年明显增高[1]，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱[2]，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。加上老年人牙齿脱落[3]，喜吃低渣精细的食物，或少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外，老年人由于进食少，食物含热卡低，胃肠通过时间减慢，亦可引起便秘。有报道显示，胃结肠反射与进食的量有关，1000cal膳食可刺激结肠运动，350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用。穴位按摩能调理肠胃功能，锻炼腹肌张力，增强体质，尤其适于慢性便秘的人。早晚各按摩一次，手法轻快、灵活，以腹部为主。本次研究中，研究组接受中医特色护理配合穴位贴敷治疗干预，参照组接受常规干预，结果显示，对比干预后的临床效果，研究组患者临床效果显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明中医特色护理配合穴位贴敷治疗干预效果显著，有学者[5]选取老年性便秘病患者进行研究，分别实施中医特色护理配合穴位贴敷治疗干预和常规护理干预，结果可见，中医特色护理配合穴位贴敷治疗干预效果较好，与本文研究结果一致。
综上，针对老年性便秘病患者采取中医特色护理配合穴位贴敷治疗干预，患者临床效果显著改善，适于推广与应用。
参考文献
[1] 严满红, 缪剑辉. 穴位贴敷结合耳穴贴压治疗老年便秘型肠易激综合征的疗效及对血清5-羟色胺水平的影响[J]. 实用老年医学, 2019, 33(008):753-756.
[2] 徐艳萍. 耳穴埋豆联合复方大黄通便贴穴位贴敷治疗老年便秘41例[J]. 中国中医药科技, 2020, v.27(06):139-140.
[3] 张章, 林珊珊, 戴文先. 老穴位贴敷治疗慢性肾衰患者便秘的护理[J]. 健康之友, 2019, 000(003):144-145.
[4] 林成华, 姜少红. 穴位贴敷神阙穴治疗便秘的效果观察及护理[J]. 人人健康, 2019(7).
[5] 朱胜伶. 穴位按摩配合贴敷对老年糖尿病便秘的干预作用[J]. 中国中医基础医学杂志, 2019, 025(007):985-987.