秦小林
中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科 云南 昆明 650000）
【摘要】目的：本研究中对胸腰椎骨折术后并发腹胀的因素以及护理方法予以分析研究。方法：本研究对象筛选自2019年7月-2020年7月期间收治的68例胸腰椎骨折患者。按照随机数字表法将上述患者分为2组，分别为实验组和对照组，每组各34例，其中对照组采取一般护理，实验组则进行综合护理干预。比较分析2组护理有效率、腹胀消失时间以及护理满意度。结果：在护理有效率比较中，对照组低于实验组（P<0.05），在腹胀消失时间对比中，对照组长于实验组（P<0.05），在护理满意度比较中，对照组低于实验组（P<0.05），组间差异具备统计学含义。结论：导致胸腰椎骨折患者术后产生腹胀的因素较多，在对患者采取综合护理干预后，能够显著提高护理有效率，缩短腹胀消失时间，进而对患者的护理满意度予以提高。
【关键词】胸腰椎骨折；腹胀；因素；综合护理
胸腰椎骨折较为多见的并发症为腹胀,其引发因素为骨折后导致腹膜发生血肿,对控制内脏的副交感神经产生抑制, 造成肠蠕动异常, 致使肠管发生扩张, 进而引起腹胀[1]。一般情况下患者可在发生骨折后4小时出现腹胀。在产生腹胀后可表现为腹痛、食欲不振以及恶心等症状，在严重情况下可导致膈肌上升, 从而引起患者呼吸困难等症状。为此，需要采取有效的护理干预。本研究对象筛选自2019年7月-2020年7月期间收治的68例胸腰椎骨折患者。对胸腰椎骨折术后并发腹胀的因素以及护理方法予以分析研究，研究内容详见下文。
1 资料与方法
1.1基础资料
本研究对象筛选自2019年7月-2020年7月期间收治的68例胸腰椎骨折患者。按照随机数字表法将上述患者分为2组，分别为实验组和对照组，每组各34例。其中对照组男性患者16例，对照组18例；年龄在25-57岁之间，平均年龄在（45.67±2.34）岁。实验组男性患者17例，对照组17例；年龄在24-55岁之间，平均年龄在（45.58±2.43）岁。上述患者基础资料经计算分析后差异不满足统计学含义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组一般护理干预，实验组则采取综合护理干预，护理方法详情见下文：
①健康教育：为患者介绍相关疾病知识，例如骨折治疗方法、护理方法以及引起腹胀的因素和相关注意事项等。促使患者能够对疾病予以深入认识，帮助患者正视自身的疾病，告知其积极配合医护人员治疗护理的重要性，以提升其治疗依从性。
②饮食指导：结合相关饮食指南以及患者的饮食习惯，为其制定合理的饮食计划，患者的饮食主要以粗纤维食物为主,例如常见的糙米、玉米、蔬菜等。同时向患者提供酸奶饮用。告知患者不吃产气食物,例如常见的豆类、蘑菇等。如果患者腹胀情况较为严重，需要对其进行禁食，以对腹胀的情况予以缓解。
③生活护理：为患者营造舒适安静的治疗环境，对病房内温湿度以及光线等予以合理控制，确保病房内空气清新、安静。每天给予患者温水泡脚, 以对其血液循环予以促进, 天气寒冷时应给予患者保暖措施。
④预防便秘的护理：促使患者养成每天1次排便的习惯，每日对患者的腹部进行按摩，按摩位置为肚脐周围，力度由轻到重，按摩时间为5到10分钟, 若患者排便较为困难，应给予开塞露使用。
⑤心理护理：由于患者因自身疾病的折磨，导致其产生较多负面情绪，例如多焦虑、抑郁等。为此护理人员先了解患者的心理特点，为其指定相应的心理干预，护理人员给予患者鼓励，对患者的倾诉予以耐心倾听，并表示同情。以对患者的负面情绪予以缓解。进而对患者的治疗信心予以提高。
1.3 疗效标准
比较分析2组护理有效率、腹胀消失时间以及护理满意度。（1）护理有效率：护理有效率分为三级，分别为护理显效、有效、无效。（2）腹胀消失时间：对患者腹胀消失时间予以记录。（3）护理满意度：护理满意度采取自制满意度调查表进行统计。
1.4 统计学方法
本次研究结果数据输入到SPSS25.0软件中予以分析，腹胀消失时间比较采用t检验，并以（）表示，护理有效率、护理满意度采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1护理有效率
在护理有效率比较中，对照组低于实验组（P<0.05），组间差异具备统计学含义。详见表1。
表1 护理有效率[n,(%)]
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2.2腹胀消失时间
在腹胀消失时间对比中，对照组长于实验组（P<0.05），组间差异具备统计学含义。详见表2。
表2 腹胀消失时间（）
2.3护理满意度
在护理满意度比较中，对照组低于实验组（P<0.05），组间差异具备统计学含义。详见表3。
表3护理满意度[n,(%)]
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3.讨论
分析胸腰椎骨折后腹胀的原因，得出以下结论：患者在骨折后，腹壁后壁血肿刺激肠系膜交感神经引起血液循环障碍，导致肠壁气体排出障碍，进而引起腹胀产生。患者发生骨折后，需要长时间的卧床休息，其对床上排便不习惯，进而引起排便反射抑制，从而导致腹胀发生。因患者自身病情较为严重，导致其产生焦虑、抑郁等负面情绪，以至于造成内分泌失调，最终引起腹胀。针对这些因素采取综合护理干预，能够有效缓解患者相关症状，促进腹胀消失[2]。
本研究在护理有效率比较中，对照组低于实验组（P<0.05），在腹胀消失时间对比中，对照组长于实验组（P<0.05），在护理满意度比较中，对照组低于实验组（P<0.05），组间差异具备统计学含义。经结果对比可知，在胸腰椎骨折术后采取综合护理干预的效果显著优于一般护理。
综上所述，导致胸腰椎骨折患者术后产生腹胀的因素较多，在对患者采取综合护理干预后，能够显著提高护理有效率，缩短腹胀消失时间，进而对患者的护理满意度予以提高。
参考文献
[1]李浩楠. 胸腰椎骨折患者腹胀原因及其护理[J]. 饮食保健, 2019, 006(040):144.
[2]黄淑梅. 腰椎骨折术后并发症的护理效果探讨[J]. 中国保健营养, 2020, 030(010):206-207.
作者简介：秦小林（1991-9），女，大专，护师