孙会
徐州矿务集团总医院（江苏 徐州）221006
摘要：目的：针对早期康复护理对断指再植手术患者断指愈合效果展开分析。方法：研究期：2019年1月-2020年1月，纳入80名断指再植手术患者，按照护理模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（早期康复护理，n=40），另一组为对照组（常规护理，n=40），比较不同护理方案的临床疗效差异。结果：患指功能恢复指标对比，肌力、活动度、灵巧度指标观察组患者高于对照组患者，疼痛度指标观察组患者低于对照组患者，（p＜0.05）；护理后，观察组患者的日常生活能力评分（33.11±2.77分）高于对照组患者（29.65±2.55分），（p＜0.05）。结论：针对断指再植手术患者，早期康复护理的实施，对于加快急救效率，稳定患者病情，改善患者的术后断指功能，作用显著，方案值得推荐。
关键词：早期康复护理；断指再植手术；断指愈合效果
受到工伤、交通事故伤等多种意外性事件的影响，疗程中创伤性基本的发生率呈现出明显上升的趋势，尤其是手外伤的发生率，其中断指即是常见的手外伤类型，其与直接或间接的暴力因素引起，断指后患者的身心健康受影响较大。目前，临床中一般以断指再植术对此类患者进行治疗，但是受到多方面因素影响，在术后，需要康复的护理与修复，以提升患者的断指活动能力恢复[1]。本次研究就此展开探讨，以早期康复护理的临床价值为重点，纳入100名断指再植手术患者，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期：2019年1月-2020年1月，纳入80名断指再植手术患者，按照护理模式的不同对患者进行分组，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
对照组中（常规护理），有男性患者29例，女性患者11例，年龄最大者62岁，年龄最小者18岁，平均年龄（47.41±4.88）岁，直接暴力导致断指患者22例，间接暴力导致断指患者18例。
观察组中（早期康复护理），有男性患者30例，女性患者10例，年龄最大者61岁，年龄最小者18岁，平均年龄（47.52±4.91）岁，直接暴力导致断指患者25例，间接暴力导致断指患者15例。
1.2方法
常规护理，主要包括术前手术用品的准备，术中配合主治医生的手术操作，术后妥善转运患者并提醒患者康复期注意事项；
早期康复护理：术后4周内，应当围绕患者的软组织愈合进行护理。术后7-10天，患者应卧床休息，患肢严格制动，高于心脏水平10厘米，以促进机体血液循环，减轻肿胀，促进伤口愈合。术后3天对患者进行被动功能锻炼，包括未制动肢体的伸屈活动，另可结合微波治疗方案。术后3周，根据患者指间关节恢复情况，对患者进行被动运动，改善关节活动度。
1.3观察指标
（1）患指功能恢复情况[2]：由研究小组对患者的患指功能恢复情况进行评定，患指功能包含肌力、活动度、灵巧度以及疼痛度四项指标，其中肌力、活动度、灵巧度评分越高，提示患指功能越好，疼痛度评分越高，提示疼痛程度越严重。
（2）日常生活能力[3]：分别采用日常生活能力量表（ADL）评价判定，评分越高，表明患者的日常生活能力越好。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。
2结果
2.1患指功能
患指功能恢复指标对比，肌力、活动度、灵巧度指标观察组患者高于对照组患者，疼痛度指标观察组患者低于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：
表1患指功能比较
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2.2生活功能
护理后，观察组患者的日常生活能力评分（33.11±2.77分）高于对照组患者（29.65±2.55分），（p＜0.05）。
3讨论
断指再植急诊手术患者由于肢体残缺，在入院普遍会感到焦虑与抑郁情绪，而这类情绪会影响到交感神经，使交感神经加速兴奋，从而刺激茶酚胺的分泌，使得末梢血管的收痉挛，造成再植指出现血运障碍，影响创伤组织以及吻合血管的修复[4]。断指再植手术成功的关键是血管的接通以及血流量大小的均匀，而患者的心理因素会对上述关键问题产生影响，因此在患者入院后对其进行心理干预十分必要。本次研究中观察组患者在常规护理的基础上融入了早期康复护理，结果显示：患指功能恢复指标对比，肌力、活动度、灵巧度指标观察组患者高于对照组患者，疼痛度指标观察组患者低于对照组患者，（p＜0.05）；护理后，观察组患者的日常生活能力评分（33.11±2.77分）高于对照组患者（29.65±2.55分），（p＜0.05）。因此可以判定，对于断指再植手术患者采取早期康复护理，能够给予患者心理辅导，有助于减轻手术对患者的心理影响，并且提高手术效果，改善患者的预后质量[5]。
综上，针对断指再植手术患者，早期康复护理的实施，对于加快急救效率，稳定患者病情，改善患者的术后断指功能，作用显著，可行性价值高。
参考文献
[1]于艳芳. 早期康复护理对断指再植手术患者断指愈合效果的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(2):228-229.
[2]黄红梅. 早期康复护理对断指再植患者断指愈合的影响[J]. 中国伤残医学,2020,28(22):61-63.
[3]唐小红,陈秋萍,张斌斌,等. 研究早期康复护理对断指再植手术患者断指愈合效果的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(52):69.
[4]黄筱契. 断指再植术后患者应用个体化健康教育与早期康复护理的影响研究[J]. 大家健康（上旬版）,2017,11(6):10.
[5]沙琳琳. 早期康复护理对断指再植手术患者断指愈合效果的影响[J]. 双足与保健,2018,27(4):137,139.