孙奥丽
（连云港市第一人民医院 江苏连云港市 222002）
【摘要】目的：探究冷光源光照疗法治疗危重新生儿黄疸的护理要点。方法：将2020年1月-2021年1月在我院接受冷光源光照疗法治疗的72例危重新生儿黄疸患儿作为此次研究对象，并对其进行随机编号、重组，划入到实验组和常规组两组中，每组确保有患儿36例。在对两组患儿开展护理时，常规组予以常规护理，实验组予以综合护理，最后对两组患儿经相应护理后的各项指标进行对比分析。结果：经对比数据分析得出：实验组患者经综合护理后的各项指标优于常规组，并且对比数据间差异显著，即P＜0.05，具有统计学意义。结论：在对经冷光源光照疗法治疗的危重新生儿黄疸患儿进行护理的过程中，采用综合护理干预后的临床效果显著，利于改善预后，值得在临床实践中广泛普及和应用。
【关键词】冷光源光照疗；危重患儿；新生儿黄疸；护理要点
新生儿黄疸是一种十分常见的新生儿疾病，如果得不到及时治疗很可能对患儿的智力、听力等产生影响，甚至可能引发永久性后遗症[1]。对于危重新生儿而言，其在出现窒息、缺氧等危重迹象时，更易引发高胆红素血症，进而大大增加了患上新生儿黄疸的几率。目前，临床上常采用冷光源光照疗治疗危重新生儿黄疸，但是需要辅以一定护理干预，确保治疗顺利进行，以及提升临床治疗效果。特此，本文对冷光源光照疗法治疗危重新生儿黄疸的护理要点展开探究，并做出如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与本次研究的72例患儿均为2020年1月-2021年1月在我院接受冷光源光照疗法治疗的危重新生儿黄疸患儿。在开展研究时，将上述患儿进行随机编号、重组，划入到实验组和常规组两组中，每组确保有患儿36例。通过统计学软件对两组患儿的一般资料进行对比研究后得出：常规组患儿有17例为男性，19例为女性，平均年龄为（3.81±1.03）d，平均体重为（3.76±0.64）kg；实验组患儿有19例为男性，17例为女性，平均年龄为（3.79±1.04）d，平均体重为（3.66±0.59）kg。对比数据之间并没有明显差异，即P＞0.05，不具备统计学意义，可参与后续对比研究。
纳入标准：（1）所有参与研究的患儿均满足危重新生儿黄疸诊断标准[2]；（2）所有参与研究的患儿家属均知晓此次研究内容，并在开展研究前签署同意书
排除标准：（1）光照禁忌症患儿；（2）极度不配合患儿。
各一般资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
在对上述两组患儿进行治疗时，均予以冷光源光照疗法。在此过程中，需要使用双面光疗箱完成治疗，并将波长调整到420-480um范围内，以此对患儿进行干预治疗。
在对两组患儿进行护理时，常规组予以常规护理，包括光疗前的准备工作、对患儿生命体征进行监测、保暖干预，以及喂养护理等。
针对实验组患儿，需予以综合护理干预，具体内容如下：
（1）在对患儿还是光疗之前，需要为患儿换上干净的尿布，将患儿的指甲剪短一些，并要为患儿戴好眼罩。（注：如果患儿为男性，则还需要对患儿的阴囊部位进行相应的保护）同时，在将患儿放入到光疗箱中之前，还需要对光疗箱进行全面消毒，并且注意湿化器中的水量，要确保其在水槽的2/3的位置；光疗箱的湿度也要始终，一般维持在55%-56%之间；光疗时的照射距离要维持在33-55cm之间。最后，将患儿放置到光疗箱中时，要将患儿的头部偏向一侧固定好。
（2）在对患儿实施光疗的过程中，需要先预热光疗箱，并且要在将患儿放入到光疗箱中之后，对其体位资料进行调整，以此确保患儿的皮肤能够全部接受到有效照射。除此以外，在进行照射的过程中，需要每隔3h对患儿的体温，以及光疗箱的温度进行1次测量。（注：患儿的体温要保证处于36℃-37℃之间；光疗箱的温度要保证处于30℃）除此以外，在对患儿进行光疗的过程中，还需要为患儿提供充足的水分及营养，加强对患儿生命体征的监测力度，一旦出现异常要立即做出准确处理。
（3）在对患儿实施完光疗之后，需要先降冷光电源关掉，然后将覆盖在患儿眼部、会阴部等位置的遮盖物清除掉；其次，要对患儿的肌肤进行全面检查，并查看患儿是否在光疗后出现不良反应，一切无异常后送至护理室；最后，将光疗箱内的水槽清空，对内部及外部进行全面清洗和消毒，为下次光疗做准备。
1.3 观察指标
对两组患儿经相应护理后的血清胆红素水平进行观察和记录。
1.4 统计学方法
本次研究中所涉及到的计量资料均采用均数±标准差的形式表现，通过t值完成验证，并由最新统计学软件SPSS23.0完成处理。当P＜0.05时，则代表对比数据间差异明显，具备统计学意义。
2 结果
2.1 血清胆红素水平比较
经对比数据得出：实验组患儿经综合护理后的血清胆红素水平下降水平较常规组更高，并且与常规组数据对比结果显著，即P＜0.05，具有统计学意义。具体对比情况如下表1所示。
表1 两组患儿经相应护理后的血清胆红素水平对比（±s，μmol/L）
.png)
3 讨论
对于刚出生不久的新生儿而言，其体内的胆红素水平并不稳定，会在升高的同时引发新生儿黄疸。一旦患儿出现新生儿黄疸，尤其是危重患儿，如果不能得到及时治疗将会对其生存质量产生严重影响。临床上主要以冷光源光照疗法治疗为主，但是该种治疗方式的疗效并不理想[3]。经大量临床实践研究发现，在对患儿进行冷光源光照疗法治疗的过程中，辅以一定护理干预可有效改善患儿的临床症状及血清胆红素水平。
特此，本文展开相应研究。经对比数据分析得出：实验组患者经综合护理后的各项指标优于常规组，并且对比数据间差异显著，即P＜0.05，具有统计学意义。
综上可知，在对经冷光源光照疗法治疗的危重新生儿黄疸患儿进行护理的过程中，采用综合护理干预后的临床效果显著，建议普及和应用。
参考文献：
[1]王瑶瑶. 抚触护理在新生儿黄疸中的应用观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,2021,38(03):299.
[2]许清华,邓云珍. 新生儿黄疸采取综合性护理干预的可行性研讨[J]. 中外医学研究,2021,19(14):124-126.
[3]罗辉,赖惠连,詹映红等. 层级护理对新生儿护理风险的改善效果分析[J]. 系统医学,2021,6(06):177-179+187.
[4]张凤. 对接受冷光源光照治疗的新生儿黄疸患儿进行系统化护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2018,16(24):239-240.