阮霞
成都医学院第一附属医院康复医学科 四川成都610500
【摘要】目的：分析在脑卒中致偏瘫肢体肌痉挛恢复治疗中配合综合康复护理干预的临床价值。方法：研究中选取病例均为本院在2020年1-12月间收治的92例脑卒中致偏瘫肢体肌痉挛患者；将采集病例以随机数字表法均分为2组，A组实施常规康复护理，B组则采取综合康复护理；比较两组患者护理后的肢体功能、运动功能及护理满意度。结果：经研究对比，B组患者的上肢、下肢功能及运动功能评分均明显高于A组；同时，该组患者护理满意度也明显高于A组（P<0.05）。结论：在脑卒中致偏瘫肢体肌痉挛恢复治疗中配合综合康复护理干预可有助于改善患者肢体功能及运动功能，促进患者满意度的提升，值得推广。
【关键词】综合康复护理；脑卒中；偏瘫肢体肌痉挛；应用效果
脑卒中是临床上病发率较高的脑血管疾病[1]。在脑卒中治疗中，偏瘫是促使患者出现功能障碍的重要因素，故针对恢复期的脑卒中患者而言，除针对性治疗干预外，配合优质的康复护理措施也十分关键。对此，此次研究主要分析将综合康复护理应用于脑卒中致偏瘫肢体肌痉挛恢复期的临床价值。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究中选取病例均为本院在2020年1-12月间收治的92例脑卒中致偏瘫肢体肌痉挛患者；将采集病例以随机数字表法均分为2组，A组男女比为25/21；年龄61-79岁（71.22±3.45）；B组男女比为26/20；年龄62-79岁（71.64±3.55）。对比两组患者基础信息数据未见明确差异（P＞0.05），可比。此次研究符合医学伦理委员会批准要求，参与者知情。
1.2 方法
A组予以常规康复护理，需协助患者进行体位调整，并及时帮助其清理呼吸道分泌物等。B组实施综合康复护理：①心理干预，需结合患者实际情况予以心理评估，并结合其评估结果开展对应的心理疏导，通过床旁沟通、语言安慰等形式了解患者的心理诉求，予以充分的支持与理解；同时还需指导家属多关心陪伴患者，建立融洽的康复环境，建立治疗信心。②健康指导，需结合患者及家属的认知能力为其讲解脑血管相关知识，疾病治疗、用药方案等，从而指导患者合理饮食、按时服药、积极配合康复锻炼，以改善预后。③指导患者开展功能锻炼：首先需指导其进行语言功能锻炼，通过缓慢交流、耐心等待其回答或采取有声阅读、影视资料等形式对患者感官进行刺激，以促进患者语言能力的恢复。其次需指导患者开展肢体功能锻炼，可结合其恢复情况协助其从被动运动开始，如握住关节近端及远端进行关节活动，每日3次；在患者肌力恢复到一定程度即可指导其进行主动运动，进行抬脚、坐立、站立等运动；此后可指导患者开展手部训练，如系扣子、抓握等，以促进其肢体功能的恢复。
1.3 观察指标
观察两组患者肢体功能（包含上肢及下肢功能，总计100分，评分与肢体功能恢复情况呈正相关）、运动功能（评估患者整体运动情况，总计10分，评分与运动能力恢复情况呈正相关）及护理满意度。
1.4 统计学方法
研究数据以SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量、计数内容以（±s）、%指代，t、χ2检验；组间数据对比以P<0.05表示有统计学差异。
2.结果
2.1 肢体功能及运动功能对比
经数据对比，B组患者上肢、下肢功能及运动功能评分均明显高于A组（P<0.05）。
见表1：
表 1 2组患者肢体功能及运动功能评分对比（±s，分）
组别 例数 肢体功能 运动功能
上肢 下肢
A组 46 55.61±4.25 47.46±3.58 6.02±1.23
B组 46 69.12±2.13 62.77±3.45 7.16±0.75
t 19.275 20.885 5.367
P <0.001 <0.001 <0.001
2.2 护理满意度对比
经统计，B组患者护理满意度显著高于A组（P<0.05）。见表2：
表 2 2组患者满意度对比（%）
组别 例数 十分满意 满意 不满意 总满意度
A组 46 16(34.78) 22(47.83) 8(17.39) 38(82.61)
B组 46 18(39.13) 26(56.52) 2(4.35) 44(95.65)
χ2 - - - 4.039
P - - - 0.044
3.讨论
伴随现代社会的不断发展、人们生活压力的增加以及人口老龄化程度的日益加重，脑卒中的病发率也出现了逐年增高的发展趋势[2]。从脑卒中的发病机制来看，主要是由于脑血管堵塞，进而导致大脑长时间处于缺氧缺血状态所致；而伴随病情的加重，预后也多会导致患者语言功能及运动功能出现一定的障碍，进而导致其身心健康及生活质量均受到严重影响。在脑卒中患者治疗中，偏瘫性肢体肌痉挛是十分常见的预后并发症，这也是影响患者治疗效果及预后恢复的重要因素。有相关研究显示，脑卒中发生后患者出现的中枢神经结构紊乱能够通过重建功能促进其神经系统功能的恢复[3]。但是神经中枢重建功能有限，因而就需要辅助相关的功能锻炼以促进脑细胞代偿作用的发挥，以恢复患者语言功能及肢体功能。
对此，为了进一步探析有效的脑卒中康复护理方案，此次研究主要针对入院脑卒中患者实施了常规护理及综合康复护理干预；经对比可见，综合康复干预的B组患者上下肢功能及运动功能恢复效果均优于A组，且该组患者护理满意度也明显高于A组（P<0.05）。此研究证实，综合康复护理的实施能够有助于促进患者病症的恢复，提升其认可度。分析可见，通过综合康复护理，能够以健康教育、心理疏导等形式帮助患者缓解负性情绪，指导其明确康复锻炼的重要性，建立治疗信心，提升配合度；同时，通过肢体功能锻炼的指导则能够有助于促进其脑组织血流量的增加，进而预防脑组织萎缩现象的发生，改善偏瘫肢体痉挛症状，提升康复效果。
综上，在脑卒中致偏瘫肢体肌痉挛恢复治疗中，通过开展综合康复护理可有效促进患者肢体功能及运动能力的恢复，进而提升患者满意度，具备临床推广应用价值。
参考文献：
[1]王耀敏. 生物反馈法在急性脑卒中所致偏瘫患者早期康复治疗中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, v.4(19):153-155.
[2]杨秋杰. 康复护理路径在脑卒中偏瘫患者肢体功能训练中的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2019, 017(009):210-210.
[3]刘甦. 抗肢体痉挛三步法康复护理在脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复中的应用[J]. 中国伤残医学, 2020, 028(006):60-62.