任佩
武汉市黄陂区人民医院 湖北 武汉 430300
【摘要】 目的 针对脑血管造影术围术期的护理措施进行分析研究。方法 于2020年5月-2021年5月本院神经内科1病区行脑血管造影术患者中筛选100例纳入研究。根据收集阶段不同进行分组，将收集于实施常规护理阶段50例患者纳入对比组。将收集于实施整体护理阶段50例患者纳入研究组，对比两组护理效果及患者对工作评价。 结果 相比于对比组，研究组并发症发生率较低，焦虑情绪评分较低，患者对护理工作满意度评分较高（P＜0.05）。结论 针对接受脑血管造影术检查患者实施整体护理，可缓解患者焦虑情绪，控制术后并发症的发生，提升患者对工作的满意程度，应用价值显著值得借鉴。
【关键词】 脑血管造影术 ；整体护理；并发症
脑血管造影术是诊断脑血管疾病的有效方法。本种诊断方法，通过高清晰血管图像，为临床医师提供科学的诊断依据。但该项检查为有创检查，患者在检查前以及检查过程中，都会出现不同程度的焦虑、恐惧等情绪。不但影响其检查效果，还会增加检查风险。且术后还存在引发并发症的可能。因此围术期需要实施切实有效的护理干预措施，确保手术顺利完成，降低术后并发症发生率，保证患者健康及安全[1]。本次研究中对本院神经内科1病区行脑血管造影术患者，围术期实施整体护理获得满意效果，现将研究过程汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院神经内科1病区行脑血管造影术患者中筛选100例纳入研究，入组对象收集年限为2020年5月-2021年5月。入组对象均确认无检查禁忌，同时将存在出血倾向患者、血糖控制效果不佳患者、弥漫性脑血管硬化老年患者排除。根据收集阶段不同进行分组，各50例。对比组，男25例，女25例，年龄45-75岁，中位（50.29±3.77）岁。研究组，男27例，女23例，年龄45-78岁，中位（50.36±4.03）岁。以上不同组别患者基线资料具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法
对比组实施常规护理：进行常规宣教；要求检查前明确患者各项指标符合检查要求；检查过程中密切关注患者生命体征指标变化，存在异常及时告知医师；术后告知注意和禁忌事项，进行生活和饮食指导。
研究组实施整体护理。（1）检查前进行健康宣教，详细介绍脑血管造影术知识，明确检查的必要性以及配合的重要性，重点突出检查安全性；并与患者进行深入沟通，告知检查过程中可能发生问题及应对措施，准确评价患者心理状态，进行必要疏导，使其做好手术心理准备；（2）术后密切关注生命体征变化和不良反应；指导患者保持穿刺部位干燥，定期检测是否存在血肿、出血，每隔1h观察足背动脉搏动情况；术后患肢伸直制动，时间为8h，排便或是咳嗽时需要合理按压，避免出血；评估疼痛级别，严重时给予镇痛药物；（3）关注并发症情况，术后密切观察包扎松紧度和皮肤状态；术后24h内容易发生脑血管痉挛，需注意相关症状；定期监测血压及出血情况，存在异常及时汇报；术后制动极易诱发DVT发生，可进行按摩或是肢体被动活动；术后尿潴留发生情况较为多见，引导完成床上排便，可以进行排便刺激，必要时使用导尿管。
1.3 观察指标
1.3.1 采用焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑情绪评分，临界值为53分，分值越低提升焦虑情绪较低[2]。
1.3.2 汇总两组术后并发症情况，包括：尿潴留、穿刺部位血肿、下肢DVT。
1.3.3 科室自制问卷评价患者对护理工作满意程度，总计100分，分值越高提示对工作越满意。
1.4 统计学分析
SPSS 23.0软件整理数据。以n（%）表示计数资料，检验值为卡方。以（±s）表示计量资料，以t值检验。P<0.05时，比较有统计学意义。
2 结果
2.1 患者焦虑情绪及护理满意度评分组间对比
相比于对比组，研究组患者焦虑情绪评分较低，护理满意度评分较高，两项组间对比均存有统计学差异（P<0.05）。见表1。
表 1 患者焦虑情绪及护理满意度评分组间对比（±s，分）
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3 讨论
脑血管造影术是一种安全准确的脑血管病变疾病筛查方法，可详细地了解疾病情况，为临床诊治工作提供可靠依据。检查时需要将显影剂注入到血管中，并利用X光判断疾病情况，操作具有入侵性，为了避免穿刺部位发生血肿，检查后12小时内需要绝对卧床并实施下肢制动[3]。患者因为对手术了解较少，术前会担心手术安全性诱发不良心理，会增加应激反应加大手术风险，术后会因为体位变化或是紧张等因素影响极易发生尿潴留、下肢DVT等并发症。为此，围术期需要给予有效护理，确保手术有效性和安全性。
常规护理模式规范度理想，但是全面性和有效性不足。整体护理对原有工作进行完善和优化，能够依据围术期不同阶段护理重点开展护理服务，术前进行心理干预和健康宣教，缓解患者不良心理，做好手术准备，提升患者依从性[4]。术后进行疼痛和并发症护理，可改善预后情况，并进行饮食指导，确保患者尽快恢复。将本种护理模式应用于本次研究研究组患者围术期护理中，结果显示，本组患者焦虑评分低于对比组，护理满意度评分高于对比组，术后并发症发生率低于对比组（P<0.05）。说明整体护理模式应用效果理想。
综上所述，对脑血管造影术检查患者实施整体护理，可改善其不良情绪，降低术后并发症发生率，患者对护理工作评价较高，值得推广运用。
参考文献：
[1]姚占英.观察经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术患者在围手术期护理中应用循证护理的效果[J].中国医药指南,2019,17(28):218-219.
[2]张巧云,张理想.聚焦解决模式在全脑血管造影术患者围手术期负性情绪中的应用[J].当代临床医刊,2019,v.32(5):5-6.
[3]黄美兰,姚茹,党小宁.全程精细化护理联合水化疗法预防糖尿病亚急性期脑梗死患者数字减影全脑血管造影术后对比剂肾病的疗效[J].现代中西医结合杂志,2019,v.28(34):100-104.
[4]韦宝珍,韦春利.舒适护理在全脑血管造影术患者中的应用效果[J].中外医学研究,2020,v.18;No.450(10):101-103.