王菲
陕西省人民医院710068
摘要： 目的 分析研究应用个性化护理措施在预防ICU呼吸机相关肺炎中产生的价值和意义。方法 选择我院接受治疗的80例患者进行研究，全部都是ICU收治的呼吸机相应肺炎患者，将其分为对照组与观察组，每组有40例，对照组应用的是常规护理方式，观察组在进行对照组患者的基础之下，选择使用个性化的护理措施，比如心理护理、呼吸到护理、口腔护理、免疫力提升等等方面，保证抗生素使用科学、合理。在治疗完成之后，对于患者的治疗效果展开评价和分析。结果 观察组患者总有效率达到了97.50%，明显优于对照组的82.5%，各项数据有统计差异（P＜0.05）。结论 通过选择使用个性化护理措施，让患者的身体病痛得到减轻，还能够缩短入院的时间，降低入院的费用，经济负担、心理负担都会有所下降，促进治疗效果的提升，患者和家属都比较认可这一方面，可以在临床推广应用。
关键词： ICU呼吸机；相关性肺炎；个性化护理；干预措施
引言
以常规护理措施作为基础，引入个性化护理措施，可以大幅提升临床治疗的效果，同时还能够减轻痛苦，促进生活质量和水平的提升。下面针对我院接收的ICU呼吸机相关肺炎患者展开研究，了解护理的效果，希望为今后护理水平的提升起到积极的作用。
1 资料与方法
1． 1 一般资料
将我院从2017年12月至2018年12月进行治疗的ICU呼吸机相关肺炎患者展开研究，总数为80例，男55例，女25例，年龄 38 ～ 64 岁，患者都符合呼吸机相关肺炎判定的标准。按照实验要求，随机分为对照组与观察组，每组有40例患者，患者基本资料对比并不存在明显的统计差异（P＞0.05），结论可做对比使用。
1． 2 方法
对照组采用的是常规护理方式，观察组在该基础之下，应用个性化护理措施，在护理完成之后，对比两组患者的护理效果和质量。本次个性化护理措施主要包含如下几个方面:
1． 2． 1 心理护理
护理人员保持耐心和患者进行交流，告知患者注意事项，让患者和家属掌握必要的医疗基础知识，可以积极的配合医护人员展开治疗工作，同时让患者保持积极向上的信心；对于情绪波动较为剧烈的患者进行必要的心理疏导，建立起对于医护人员的信心，可以有效的减轻患者的心理压力，有效的促进治疗效果的提升。此外，还要采取措施减轻患者痛苦，降低经济负担，可以让患者短时间内身体状况改善，促进生活质量和健康质量的提升。
1． 2． 2 呼吸道护理
机械通气操作的过程中，需要气流绕过上呼吸道直接进入到气管内，但是因为水分的蒸发速度较快，呼吸道黏膜会产生严重的干燥性问题，分泌物会在该位置上形成痰栓或者痰痂，因为纤毛运动的变弱，分泌物不能及时排出去，造成呼吸道的堵塞问题发生，出现引流不畅的情况，所以护理人员需要采取措施对于患者的气道进行湿润性处理，确保内部的环境更加的舒适与安全，保证纤毛运动正常化，让肺内的分泌物及时排出去。同时还要采取措施进行吸痰粗粒，确保呼吸道的畅通性，使得机械通气治疗效果得以提升。
1． 2． 3 口腔护理
因为人体的咽部敏感性比较强，所以在操作中极易产生恶心、呕吐等不良的反应，患者胃内容物的细菌会被带入到咽部上，然后再进入到呼吸道中，造成细菌繁殖加速。因此，在气管切管或者气管切开前，需要对患者使用 0． 02% 的呋喃西林和0. 02% 的洗必泰进行必要的处理，以防止发生严重的感染性问题。对于器官切开手术的患者来说，应该及时进行切口部位的换药，一般会进行每日3-4次的口腔护理，保证分泌物及时清理干净。
1． 2． 4 控制胃内容物反流:
患者保持卧位时，对于鼻胃管、胃内容物较多的情况会发生，所以在护理环节应该告知患者在机械通气的情况下需要使用半卧位的方式，让患者食物可以通过动力的方式经过幽门进入到小肠内，胃内容物潴留减少，让患者的食物可以比较快速的消化，能够将容物排出去，不会进入到呼吸道内，保障患者的生命安全。通过应用超声的方式进行胃动力的检测，还要间隔2小时进行一次胃内残余食物量的检测，如果该容量超过100ml，应该及时进行鼻饲速度的调整；如果患者胃内连续4小时的残余量都超过200ml，则应该立即暂停鼻饲，并且告知医师，以便于采取进一步应对措施。
1． 3 疗效判定标准
对患者的治疗情况进行分析与研究，主要分为治愈、有效、无效三个级别，然后确定是否进行进一步的治疗。
1． 4 统计学方法
患者各项数据都应用SPSS 13． 0 软件分析。计数资料以率( % ) 表示，对比数据应用χ2检验。P ＜ 0． 05说明有统计差异。
2 结 果
观察组总有效率 97． 50% 明显高于对照组的 82． 50% ，差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) 。见表 1。
表 1 2 组临床疗效比较 ［例( %) ］
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3 讨 论
ICU 患者容易导致呼吸机肺炎的产生，也会造成脱机困难而无法实现，进而出现了住院时间较长的情况，患者的入院成本升高，给患者的身心造成巨大的负担和影响，也会危及患者的生命健康。气管留置时间较长的情况下，这一病情发生率较高，所以应该尽量的缩短插管时间。我院在进行ICU治疗的过程中，结合不同治疗情况选择合适的个性化护理措施，及时消除不利影响，提高治疗的效果和质量，促进患者身心恢复。
综上所述，个性化护理措施应用到实践中，可以让患者不必承受过大的身心痛苦，还可以减少入院费用、缩短入院时间，综合效果较好，为医学技术发展起到积极的促进作用。
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