田瑶瑶 张军秋*
江苏省徐州仁慈医院，江苏 仁慈 221000
【摘要】目的：探究在手术开展中手术室整体护理与麻醉配合护理的临床效果。方法：选取84例行手术治疗的患者，均于2018年10月至2019年9月期间收治，采纳“随机数字表法”分为两组，对照组（n=42）予以整体护理，研究组（n=42）对照组基础上配合麻醉护理，分析对比心理状态、患者满意度等指标。结论：干预前两组HAMD、HAMA评分对比差异不大（P>0.05），干预后研究组较对照组HAMD、HAMA评分均更低，护理满意度高，具有统计学差异（P<0.05）。结论：针对手术患者实施手术室整体护理配合麻醉护理，有助于改善患者心理状态，消除焦虑、紧张情绪，提高整体护理满意度，临床价值显著。
关键词：手术室整体护理；麻醉；效果分析
手术是临床重要的诊疗手段，但存在创伤大、侵入性操作、长期制动等问题，发生不良事件的风险较大。麻醉是开展手术的基础要素，在一定程度上会干扰患者生命体征、增加手术的风险性。调查显示[1]，整体护理配合麻醉对提高临床护理质量及麻醉质量具有显著的效果。本次研究以2018年10月至2019年9月期间我院手术患者84例为样本对象，评估整体护理配合麻醉方法的临床价值，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机纳入2018年10月至2019年9月期间手术患者84例予以分组。对照组42例患者，男性22例、女性20例，年龄最小20岁，年龄最大65岁，均值（47.26±9.38）岁；手术类型：小型28例、中型14例。研究组42例患者，男性24例、女性16例，年龄最小21岁，年龄最大68岁，均值（47.58±9.52）岁；手术类型：小型25例、中型17例。两组基线资料基本一致在研究范围内（P>0.05）。
纳入：①纳入对象均为择期手术者，无急诊手术；②生命体征平稳，均为常见手术；③初次手术者；④患者及家属对本次研究均表示知晓并可配合完成；⑤获得我院伦理委员会支持。排除：①心肝肾严重病变者；②意识、精神、认知障碍者；③开展高难度手术者；④凝血机制异常者；⑤临床资料残缺或中途脱落研究者。
1.2方法
对照组：开展常规护理，内容：①为患者提供舒适、安静的病房及手术室环境，保证手术室温湿度适宜，通风良好，并加强环境消毒工作，确保环境卫生达标。②心理护理，因患者缺乏疾病及手术相关认知，围术期极易产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，对此护理人员应加强护患沟通，解决患者的内心疑虑，及时予以心理疏导，缓解紧张、焦虑情绪，提高治疗配合度及依从性。③物理因素干预，强化手术室器械管理，术前详细检查各个器械，进行相关评估，为手术顺利进展提供有效保障。
研究组：在上述基本上配合麻醉护理，具体措施如下：①麻醉前，提前为患者介绍麻醉的相关知识，告知各项注意事项，对管路通畅性进行检查；讲解手术流程，告知患者术前禁食禁饮，做好术前准备工作；手术室温湿度需提前设置，并将室内基础环境、设备等向患者简单介绍，消除其紧张、焦躁情绪。②麻醉中，麻醉药物会使患者血管扩张、血流速度减缓，导机机体堆积大量无氧代谢物，应密切监测患者情况，体位合理摆放，以亲切和蔼的态度与患者交流，并注意保暖。③麻醉后，对患者血容量、电解质等指标予以密切监测，各项仪器操作应动作轻柔，协助医师完成，确保手术顺利进展。④护理配合，提前备好麻醉药品、麻醉机、急救药物等，并注意检查吸氧、吸痰器械，确保其性能良好。建立静脉通道，协助医师完成麻醉。
1.3观察指标
采取汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评估，量表各7个问题，4级评分法，其中7-9分判定为症状可疑，9分以上为明显焦虑、抑郁。
护理满意度：采取问卷调查方式评定，问卷总分100分，分别以>90分、75-90分、<75分为满意、一般满意、不满意评估标准，统计满意度。满意度=（满意+一般满意）/42*100%。
1.4统计学方法
本文研究数据均采取SPSS 24.0统计分析软件，计量资料（心理状态评分）以±s表示，采用t检验；计数资料（护理满意度）以[n/（%）]表示，采用χ2检验。P?0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1心理状态
干预前两组HAMD、HAMA评分对比差异不大（P>0.05），干预后研究组较对照组HAMD、HAMA评分均更低，具有统计学差异（P<0.05）。详见表1：
表1HAMD、HAM15A评分（）
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3讨论
麻醉质量是临床外科手术顺利开展的重要基础，与手术成功率密切相关。且随着临床医疗水平的发展及完善，对手术室护理水平及麻醉效果提出了更高的要求。外科手术具有一定风险性，容易出现术中低血压、穿刺伤、术中寒战等不良时事件，如此要求护理人员应实施有效的护理干预手段提高手术室护理质量，同时提高麻醉效果[1]。
整体护理是一种系统化护理模式，以现代护理理念为核心，以护理程度为框架，在关注患者情况的同时，根据其身心及社会需求，从心理、环境、生理、社会等多个方面为患者提供服务[3]。在本次研究中通过手术室整体护理，从心理疏导、环境干预、物理因素护理等方面，为患者提供了良好的手术室环境，消除紧张、焦虑等不良心理情绪，树立疾病治疗的信心，从而积极主动的配合完成手术及护理，改善患者身心状态，确保手术工作的顺利开展；在此基础上配合麻醉护理，降低术中各种不良事件的发生风险，提高麻醉质量，进而增强整体护理效果，提高护理满意度[4]。本次研究结果：干预前两组HAMD、HAMA评分对比差异不大（P>0.05），干预后研究组较对照组HAMD、HAMA评分均更低，护理满意度高（95.24%vs78.57%），具有统计学差异（P<0.05）。提示：手术室护理及麻醉配合可显著改善患者负面情绪，消除焦虑、抑郁，确保手术的顺利进展，保障临床疗效，提高患者满意度。
综上所述，针对手术患者而言开展手术室整体护理配合麻醉护理，可促进手术整体效果及麻醉质量的提升，降低手术不良事件的风险，为手术工作的开展提供有效保障，故可推荐临床广泛应用。
参考文献
[1]罗秀娴,黄金妹,孙惠平.手术室整体护理联合麻醉护理的效果观察[J].中国继续医学教育,2020,12(08):195-196.
[2]杨艳,李彩霞,郭建桃.探究手术室整体护理在骨科手术患者中的应用价值[J].国际感染病学(电子版),2019,8(04):206-207.
[3]梁雪.手术室整体护理与麻醉的配合方法及效果[J].中国医药指南,2019,17(08):233-234.
[4]张艳.手术室整体护理与麻醉的配合方法及效果[J].中国实用医药,2016,11(18):267-268.