汪建梅
无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：评价门诊护理干预对糖尿病患者血糖水平以及心理状态等方面的积极影响。方法：选择我院2020年2-9月期间收治治疗的112例糖尿病患者（2型），进行随机法分组护理。对照组与观察组各56例，分别采取常规护理、门诊护理干预。比较2组糖尿病患者护理效果，包括血糖水平、心理状态、生活质量，心理状态以焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）评估，生活质量以健康调查简表（The MOS Item Short from Health Survey，SF-36）评估。结果：干预3个月后，与对照组比较，观察组患者空腹血糖与餐后2h血糖水平更稳平稳（P<0.05）、焦虑与抑郁情绪评分更低（P<0.05）、生活质量评分更高（P<0.05）。结论：糖尿病患者血糖高、心理状态差，降糖药物治疗同时进行门诊护理干预，助于调节患者的血糖水平、心理状态，大大提升了患者的生活质量。
【关键词】：门诊护理干预；糖尿病；血糖水平；生活质量；心理状态
本文就门诊护理干预效果进行评价，选取2020年2-9月糖尿病患者。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为2型糖尿病患者（n=112），符合WHO糖尿病诊断标准，时间选自2020年2-9月。纳入标准：（1）病历资料完整；（2）患者知情同意，语言、配合等能力正常；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）凝血功能障碍；（2）脏器功能障碍；（3）严重并发症；（4）退出研究者。分组对照护理，取随机法。对照组（n=56）：其中，男30例、女26例；年龄45-78岁，平均（63.50±5.50）岁；病程2-15年，平均（10.20±2.50）年。观察组（n=56）：其中，男34例、女22例；年龄43-76岁，平均（63.30±6.30）岁；病程2-16年，平均（10.30±2.20）年。糖尿病患者分组后性别分布等资料均衡，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组采取常规护理，即糖尿病疾病基本健康知识讲解、回答患者与家属提问、饮食与用药、运动等指导。
观察组采取门诊护理干预。（1）健康宣教。采取多种形式向患者与家属介绍糖尿病知识，包括发放糖尿病知识宣传手册、视频循环播放、宣传栏、现场讲解及答疑等方式，提升患者的疾病认知、掌握情况，进而提升患者的自护能力。（2）心理干预。基于糖尿病的终身性以及经济负担、并发症多等特点，患者心理负担较重。护理人员鼓励患者主诉、耐心倾听，对患者的情绪表示理解，予以患者安慰、疏导，并以指导患者冥想、看书、听音乐等方式转移注意力，降低心理负担，从而提升患者的遵医行为。（3）生活指导。糖尿病患者的血糖水平与日常饮食、运动等生活习惯关系密切，所以降糖治疗期间需加强对患者的生活指导。了解患者的生活习惯，督促患者养成健康的饮食习惯，依据患者身体状况，配合营养师
制定个性化食谱，鼓励患者多摄入新鲜果蔬，少食高糖、脂肪食物。指导患者合理运动，以有氧运动为主，运动频率循序渐进。（4）用药及复诊指导。糖尿病患者中老年人居多，患者记忆力差，为了避免患者漏服、忘服药的情况，做好患者电话随访工作。另外，药物盒子上贴用药次数、时间、用法。制作复诊时间卡片，叮嘱患者定时复诊。
1.3观察指标与评分标准
比较2组糖尿病患者的血糖水平、心理状态、生活质量状况。以SAS与SDS量表评估患者的心理状态（总分百分制）[1]，SF-36量表评估患者的躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能方面生活质量（总分百分制）[2]。
1.4数据统计学分析
以SPSS21.0软件例如糖尿病患者护理指标，以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）表示观察指标评分、血糖水平，（t）作检验值。P<0.05——糖尿病患者指标结果差异明显。
2 结果
2.1情绪与血糖水平比较
3个月后，观察组、对照组糖尿病患者的焦虑与抑郁情绪状况、空腹与餐后2h血糖水平见表1。经统计学计算，观察组与对照组差异显著（P<0.05）。
表 1 糖尿病患者组间情绪、血糖水平对比（）
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3 讨论
当前，糖尿病发病率一直较高，2型居多。疾病发生与人们不良习惯、饮食等有关，血糖居高不下、病程延长期间，可累及身体多个器官，诱发糖尿病肾病、糖尿病足等诸多并发症，严重威胁患者的健康状况、生活质量。关于糖尿病以药物降糖为主，同时需规范患者饮食、运动，助于患者病情稳定。针对糖尿病患者采取门诊护理干预模式效果显著，可以更好的控制患者的血糖。通过予以患者多种形式疾病健康教育提升了患者的疾病认知度、自护能力，予以患者心理干预稳定了患者的心理、提升了遵医行为，予以患者生活干预可以规范患者的饮食、运动，予以患者用药、复诊指导可以提高患者居家期间的遵医行为，进而促进患者血糖控制、心理调节，提升患者的生活质量[3]。相关研究指出，予以老年糖尿病患者门诊护理干预,助于提升患者的生活质量,满足患者护理需求，护理效果显著[4]。
本文结果与沈雯霞,段小平研究接近，护理干预后,与对照组比较，研究组患者的血糖相关指标水平、生活质量评分优势明显。组间观察指标比较,P<0.05[5]。
综上所述，门诊护理干预满足糖尿病患者的护理需求，助于稳定患者心理、血糖水平，进而提升生活质量,是有效护理手段。
参考文献：
[1] 吴静微. 心理护理干预应用在老年糖尿病患者康复治疗中的干预效果观察[J]. 糖尿病新世界,2020,23(3):156-158.
[2] 陈雪萍. 门诊护理干预方法对糖尿病患者认知及生活质量的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):26.
[3] 刘建华,张颜. 门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(35):133-134.
[4] 常淑红. 门诊护理干预 对提高老年糖尿病患者生活质量的效果探讨[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(2):65,68.
[5] 沈雯霞,段小平. 门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果探讨[J]. 家有孕宝,2020,2(13):231.