万旭娜?
解放军第九六四医院 麻醉科 吉林 长春130062
摘要 目的：探究麻醉前心理护理在全麻手术中的应用效果。方法：以我院行全麻手术的92例患者为例，起止时间为2020年2月-2021年1月，双盲法随机分为两组，各46例，对照组为常护理，观察组为麻醉前心理护理，对比分析不同护理方法的应用效果。结果：观察组0级躁动患者高于对照组，而1级躁动患者低于对照组，收缩压、舒张压与心率均低于对照组（P<0.05）。结论：经麻醉前心理护理可有效改善患者苏醒躁动程度，稳定其生命体征，值得推广。
关键词：麻醉前心理护理；全麻手术；苏醒躁动；应用效果
全身麻醉是临床广泛应用的手术辅助措施，主要是指麻醉药物提高呼吸道吸入或静脉注射的方法进入体内，继而对中枢神经进行暂时抑制，促使患者失去意识、痛觉与触感，有效确保患者手术顺利进行。但患者手术结束后因意识较模糊，对周围模式环境易产生焦虑与紧张等情绪，继而造成患者出现苏醒期躁动，严重影响患者预后。故积极开展有效的护理方法，改善患者苏醒期躁动程度是其关键。鉴于此，本文以我院收治的92例患者为例，探究分析麻醉前心理护理的应用效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年2月-2021年1月收治的行全麻手术患者92例，随机分为两组，各46例。对照组男25例，女21例；年龄26-68岁，平均年龄（46.26±3.52）岁；体重50-62kg，平均体重（55.62±3.21）kg；文化水平：高中以下16例，高中与大专20例，大专以上10例。观察组男24例，女22例；年龄25-66岁，平均年龄（46.75±3.22）岁；体重51-63kg，平均体重（55.42±3.51）kg；文化水平：高中以下15例，高中与大专22例，大专以上9例。两组年龄、性别、文化水平与体重等资料均衡（P>0.05），可实施比较。
1.2方法
对照组实施常规护理，术前访视，行常规宣教，告知手术过程与麻醉方案、注意事项等情况，术中积极配合医师完成手术，术后护送患者回病房，并密切监测患者生命体征。
观察组实施麻醉前心理护理，包含：①心理支持：护理人员积极与患者及其家属交流，鼓励其积极表达自身内心感受，通过鼓励、支持与积极暗示等方法，帮助患者疏导其负面情绪，树立战胜疾病信心。并借助视频、健康宣传手册与讲座等方式进行健康宣教，详细说明手术、麻醉等相关知识，并重点说明麻醉苏醒期可能出现的不适感，从而减轻患者心理压力，有效预防躁动发生。叮嘱患者在呼吸恢复正常后拔除喉罩，若过早拔除极易出现严重后果。②行为干预：指导患者缓解紧张的方法，如放松训练、分散注意力等，指导患者正确咳嗽、咳痰、深呼吸等，从而减轻患者负面情绪。访视过程中，护理人员注意沟通方式，避免增加患者心理负担。③手术室护理：保持手术室湿度、温度适宜，帮助患者调整舒适体位，避免压迫血管与神经，影响呼吸道通畅。再次对患者进行心理疏导，稳定患者心理情绪，从而增加安全感。
1.3观察指标
①躁动评估：若患者安静，积极合作为0级；若实施吸痰等刺激患者出现肢体运动为1级；在无刺激时仍出现肢体挣扎，但无需医护人员制动为2级；有激烈的肢体挣扎，需多人制动。
②记录患者血压与心率，并比较。
1.4统计学方法
以SPSS22.0分析，例（%）、x2检验计数资料，均值±标准差（±s）、t检验计量资料，P<0.05为差异明显。
2.结果
2.1两组苏醒期躁动情况比较
观察组0级躁动患者高于对照组，而1级躁动患者低于对照组（P<0.05），两组2级与3级躁动患者比较无差异意义（P>0.05），见表1。
表1 两组苏醒期躁动情况比较[n，%]
.png)
3.讨论
全身麻醉是临床常见的治疗辅助措施，主要是为了减轻患者在手术中的意识与触觉，从而达到顺利手术的目的。而全身麻醉可有效预防患者因疼痛而影响手术效果，但患者在刚恢复意识时，常因陌生环境而产生焦虑、紧张等，极易出现苏醒期躁动，严重影响患者预后。而麻醉前心理护理可有效提升患者对自身麻醉与手术的认知水平，帮助患者建立战胜疾病的信心，并提前告知术后可能出现的不适感，促使患者做好心理准备，从而降低患者发生躁动的可能性。同时给予有效的心理疏导，促使患者积极配合治疗，确保手术顺利进行，并减轻患者苏醒期躁动程度。
本次实验结果中，与对照组相比，观察组0级躁动患者较多，1级躁动患者较少，且血压与心率更加稳定（P<0.05），表明麻醉前行心理护理，可有效改善全麻手术患者苏醒躁动程度，稳定患者生命体征，对改善患者预后有显著的积极作用。
综上所述，麻醉前心理护理可有效减少全身麻醉患者的苏醒躁动程度，促使患者认知水平提升，改善患者血压与心率，有效确保患者麻醉消退后的安全，值得临床大范围推广应用。
参考文献：
[1]陈亚青,王丽楠,刘赟.麻醉前医护协同模式护理干预对全麻患者术前心理状态及麻醉满意度的影响[J].青岛医药卫生,2020,52(4):311-313.
[2]杨敏,郭建桃,杨静,等.麻醉前心理护理干预对全身麻醉苏醒期躁动的影响探究[J].中国保健营养,2019,29(32):167-167.
[3]李也.麻醉前心理护理干预对全身麻醉苏醒期躁动的影响研究[J].医学食疗与健康,2020,18(1):131-131,134.