周丽萍 通讯作者：宋帅
昆明医科大学第三附属医院 650000
摘要：目的：观察分析舒适护理应用于肿瘤放疗患者护理工作时，能否有效提升患者的生活质量。方法：80例患者分为观察、对照两组，放射治疗期间分别接受舒适护理及常规护理，比对两组接受护理前后的SF-36生活质量量表评分结果，比对两组患者对护理工作的满意度。结果：①护理前，两组患者SF-36评分无显著差异，P＞0.05；护理后，观察组患者评分高于对照组，且两组评分整体呈提升的趋势，P＜0.05。②观察组患者对护理工作的满意度达到97.50%，高于对照组的77.50%，P＜0.05。结论：舒适护理应用于肿瘤放疗患者护理工作时，可有效提升患者的生活质量及对护理工作的满意度。
关键词：肿瘤疾病；放射治疗；舒适护理；生活质量
引言
放射治疗是临床治疗肿瘤疾病的主要方式之一。但放疗同样存在副作用，如导致患者出现恶心、呕吐、血小板降低、贫血、腹痛等。因此，在肿瘤放疗病人护理工作中，应尽量提升患者的舒适度。本研究旨在分析舒适护理应用于肿瘤放疗患者护理时，能否提高患者的生活质量，现梳理研究过程，作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料综述
科室界定：本院肿瘤科；时间限定：2019年10月～2020年10月；分析对象选定：80例患有恶性肿瘤疾病且接受放射治疗的患者。
纳入标准：（1）增生的肿瘤符合如下特征：生长迅速、侵袭性增长并与周围组织粘连、边界不清，确诊为恶性肿瘤疾病的患者；（2）病情尚未发展至晚期的患者；（3）具备基本的医学常识，对现代医学有基本了解；（4）思维意识清晰，能够与医护人员正常交流的患者；（5）知悉本研究并签署知情同意书的患者。
排除标准：（1）晚期恶性肿瘤疾病患者；（2）存在放射治疗禁忌症的患者（如确诊为肺癌，需进行较大面积照射治疗，但患者肺功能严重受损，无法承受放疗造成的额外伤损）；（3）依从性较差的患者；（4）对现代医学缺乏了解，对治疗结果的想象不切实际的患者；（5）因多种原因导致未能完整参与本研究的患者。
根据放射治疗期间护理方式的差异，将80例患者分为两组，具体情况如下：
（1）观察组：纳入40例，男女比19∶21，年龄区间39～61岁，平均（50.34±6.69）岁；疾病分类情况：肝癌7例、结直肠癌11例、胃癌10例、咽喉癌5例、其他7例；
（2）对照组：40例，男女人数相同，均为20例，年龄区间40～62岁，平均（50.52±6.83）岁；疾病分类：肝癌8例、结直肠癌10例、胃癌11例、咽喉癌6例、其他5例。
经比对，两组患者的性别、年龄、疾病分布情况均未发现明显差异，P＞0.05。
1.2研究方法简析
放射治疗期间，采用常规模式护理对照组患者，包含监测患者各项生命体征是否平稳、叮嘱患者治疗前后的注意事项等。在此基础上，采用舒适护理干预模式护理观察组患者，具体情况如下：
（1）心理舒适护理。很多患者由于认知有限，脑海中闪过“癌症、放疗、化疗”等词汇时，下意识地会感到恐慌、不安，体现在行为及生理反应方面，会出现冒冷汗、浑身战栗、大声哭闹等。基于此，放射治疗期间，护士首先应帮助患者提高心理舒适感。具体而言：①对患者进行健康宣讲，告知其早期癌症存在很高的治愈率，且放射治疗的安全性及治疗成效均能达到较高水平，从而使患者安心，更加积极地配合治疗。②护士应以极大的耐心、通俗易懂的话述，解答患者提出的一切问题，不得表现出丝毫的不耐烦等情绪。
（2）环境舒适护理。①每天都需对病房进行清洁、消毒；每天分早、中、晚三个时段开窗通风。②保持室内温湿度适宜，应以患者感受为主。如健康人感到温度尚可，但患者感到较冷或较热时，应及时告知医师，分析出现原因，在不影响患者健康的情况下，将病房温湿度调整至患者喜欢的状态。③协助患者将相应的物品摆放在患者习惯的位置，使患者随手便可拿到。
（3）治疗期间的舒适护理。①帮助患者做好准备工作，特别是暴露在放射线照射范围内的皮肤，应定期询问患者的感受，发现皮肤出现任何异常反应，均需立刻上报。②叮嘱患者穿戴柔软度高、透气性强的衣物，尽量降低对皮肤造成的刺激。③若患者感到皮肤出现瘙痒、酥麻等不适感时，不可通过抓挠、接触其他硬物的方式进行消除，同样需要立刻上报医师。
（4）饮食护理。放疗期间，患者可能食欲不振，甚至完全没有进食欲望。但患者必须足量补充营养，才能使放射治疗持续进行。故护士应与患者家属沟通，详细了解患者的饮食喜好，在不违反饮食原则的情况下，尽量使患者“吃得开心”。
1.3观察指标界定
（1）分别于护理前后，向两组患者发放SF-36生活质量评估表，该表共涉及36道问题，满分180分，得分越高表明患者生活质量越高。
（2）向两组患者发放纽卡斯尔护理质量调查问卷，按照得分情况，评估两组患者对护理工作的满意度，标准为：很满意（77分及以上）；满意（58～76分）；不满意（57分及以下）。总有效率计算排除不满意例数。
1.4统计学分析
以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据，以“t”检验计量资料，以“±s”表示；以“x2”检验计数资料，以“n（%）”表示，当P＜0.05时，表明组间差异具有统计学意义[1]。
2.结果
2.1两组患者护理前后生活质量评分对比
护理前，两组患者SF-36评分无显著差异，P＞0.05；护理后，观察组患者评分高于对照组，且两组评分整体呈提升的趋势，P＜0.05。
表 1 两组患者护理前后生活质量评分对比（±s）
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3.综合讨论
当细胞出现突变后，会不受身体控制地分裂，进而形成肿瘤。其中，恶性肿瘤即为俗称的“癌症”，会侵犯并破坏临近的正常组织和器官，致使人体各项功能受损。目前，很多早期恶性肿瘤疾病通过及时切除病灶的方式，可治愈；但当癌症发展至中晚期时，治愈率和五年存活率均较低。放射治疗是指利用放射线灭杀肿瘤细胞的逐步治疗方式。据统计，约有70%的癌症患者在治疗过程中需接受放射治疗[2]。因此，放疗已经得到了广泛应用。为提高患者预后效果，避免患者治疗后生活质量降低，需在放疗期间为患者提供舒适护理服务。本研究结果显示，舒适护理应用于肿瘤放疗患者护理工作时，可有效提升患者的生活质量及对护理工作的满意度（P＜0.05），表明舒适护理具备较强的临床应用价值，可推广。
参考文献：
[1]汪瑞珠.舒适护理对肿瘤放疗患者睡眠质量及生命质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(11):2000-2001.
[2]张娅.舒适护理在肿瘤放疗患者中的应用效果及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(09):1291-1292.
姓名：周丽萍
单位：昆明医科大学第三附属医院
邮编：650000
通讯作者：宋帅，