唐建华
大邑望县中医医院 四川省 成都市 611330
【摘要】目的：研究老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术的围术期护理干预效果。方法：将2019年1月至2021年1月间，我院收治的80例行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者作为研究对象，采取随机分配的方式，平均分为参照组和实验组，每组40例。一组行常规护理，命名为参照组，二组行围术期护理，命名为实验组。结果：两组患者组间记录数据对比发现，发现实验组的患者髋关节恢复情况要比参照组患者的髋关节恢复情况更佳，并发症发生情况却少于参照组患者，P<0.05。结论：将围手术期护理干预措施应用在行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者的临床护理上，可以改善患者的髋关节活动情况，减少患者的并发症发生现象，值得临床借鉴应用。
【关键词】老年股骨颈骨折；髋关节置换术；围术期护理；临床效果
老人因为岁数的增加，由于骨质疏松的原因，会导致骨折的概率明显变高[1]。老年人的身体机能无法与年轻人相比，所以恢复能力会变弱，导致手术恢复时间会更长。手术后，导致患者的创伤大，肢体活动受限，而围手术期护理，可以对护理技术整体提高，使手术流程的规划更加合理，所以本文就行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者进行围手术期护理研究，分析其临床应用价值，具体报告如下。
1?资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月～2021年1月间收治的80例行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者，分成参照组、实验组2个组别，每组各40例。两组患者的平均年龄为68.2±7.4岁，最大的患者92岁，年龄最小的患者63岁。将本院2019年1月-2021年1月的老年股骨颈骨折患者的各项一般情况综合比对并进行统计学分析，结果显示P＞0.05，可开展本研究。
1.2护理方法
围手术期具体护理措施有以下几点：
（1）术前护理：①心理护理：在为患者进行手术前，要详细告知患者疾病的相关知识以及患者的病情，手术治疗的方案和应注意的内容，同时对存在不良情绪的老年患者加以心理安慰，提高患者战胜疾病的自信心。
②基础护理：做好饮食护理，强营养支持[2]，密切监测患者血压、血糖、心肺功能等变化，积极协助医生控制血压、血糖。改善肝肾功能等，做好各项术前准备。③健康宣教：术前积极开展功能训练指导，向患者及家属详细解释术后注意事项及人工关节可能脱位的相关知识和应采取正确的预防体位。
（2）术后护理：密切观察患者的生命体征。保持呼吸道通畅，观察切口引流管及尿管的引流量、颜色，保持管道通畅，避免扭曲受压。保持患者外展中立位。
（3）并发症的预防；静脉血栓的预防，术后6小时指导患者行患肢踝泵运动，遵医嘱予以低分子肝素钠皮下注射。肺部并发症的预防，鼓励患者咳嗽、咳痰，给予翻身拍背，雾化吸入，防止肺部感染。
（4）术后康复训练：指导患者主动配合训练并让家属参与康复活动，以提高术后生活质量。手术当日在床上做简单活动如：踝泵运动、深呼吸、上肢的屈伸等．第2—6天在医护人员陪伴下行股四头肌等长收缩、关节屈伸，术后一周指导患者下床活动
1.3观察指标
1.3.1采用Harris评分标准（评判结果包括功能、下肢畸形、疼痛、髋关节活动范围这4项），对两组患者术后1/3/6个月的髋关节恢复情况进行记录，并对所有数据做统计学对比。
1.3.2对比两组患者发生并发症的情况，包括下肢静脉血栓、压力性损伤、尿潴留等症状。
1.4统计学方法
本文中所涉及到的计量资料数据都行t值来进行检验，以（x±s）表示；计数资料以n%表示，行卡方检验。2019年1月-2021年1月的80例股骨颈骨折患者所有考核数据都进行SPSS20.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，说明两组80例股骨颈骨折患者所有考核之间有明显差别，可以进行统计学对比。
2 结果
2.1两组患者的髋关节恢复情况对比：
实验组患者术后1个月的髋关节恢复情况评分为（62.02±3.81）分；实验组患者术后3个月的髋关节恢复情况评分为（74.23±4.78）分；实验组患者术后6个月髋关节恢复情况评分为（85.51±3.79）分。
参照组患者术后1个月的髋关节恢复情况评分为（45.87±3.24）分；参照组患者术后3个月的髋关节恢复情况评分为（58.26±3.39）分；参照组患者术后6个月的髋关节恢复情况评分为（71.86±4.63）分。
2.2两组患者并发症发生情况对比：
实验组患者中没有患者发生尿潴留的并发症情况（0.00%），没有发生下肢静脉血栓情况（0.00%），没有发生压力性损伤情况的（0.00%），并发症总发生概率为（0.00%）；参照组患者尿潴留并发症的有1例（2.50%），发生下肢静脉血栓情况的患者有1例（2.50%），发生压力性损伤情况的有1例（2.5.00%），并发症总发生概率为（7.50%）。
3 讨论
有时候由于对老年患者在手术中的处置不恰当，会给患者术后造成极大的痛苦，使患者的生活不能自理，恢复情况不理想，对患者家庭带来很大的负担。所以要加强对老年患者围手术期的护理，进行更优质的干预治疗[3]。在手术前具体了解患者的身体状况，可以在操作的过程中避免事故的发生，手术后对患者进行密切监测，可以防止患者出现术后感染及并发症，以加快患者的康复。
参考文献
[1]?黑如娅.高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的围术期护理效果分析[J].人人健康.?2020,(06).
[2]?李玉珍.围术期护理对高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志.?2019,6(53):118.
[3]?尉蔚云.高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的围术期护理[J].现代养生.?2019,(02).