王秋垤
常熟市中医院（新区医院）；江苏 常熟 215500
摘要：目的：评价助产士全程导乐陪伴护理在对无痛分娩产妇护理效果及妊娠结局影响。方法：纳入60例观察对象，均为无痛分娩产妇，全部在2020年2月到2021年2月于本医院生产，以掷骰子结果将所有观察对象分成例数相同的两组，即研究组和参照组，后者接受常规护理，前者则接受助产士全程导乐陪伴。将两组患者的不良情绪情况与护理满意度进行对比。结果：两组患者护理后的两项不良情绪评分进行比较，提示实验组均更低；两组患者的护理满意度进行比较，提示实验组更高；均有很大差异（P﹤0.05）。结论：对突发性耳聋伴耳鸣患者应用综合护理的效果理想，能够使其不良情绪缓解，并提高其满意程度，可推广应用。
关键词：全程导乐陪伴；无痛分娩；产妇；护理效果；妊娠结局
无痛分娩是在维护产妇及胎儿安全的原则下，通过正确用药，而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，对胎儿产妇无不良影响，是一项临床麻醉技术的应用；助产士导乐陪伴是助产士一对一全程陪伴通过心理和精神是产妇舒适分娩。本文主要评价助产士全程导乐陪伴护理在对无痛分娩产妇护理效果及妊娠结局影响，现进行报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入60例观察对象，均为无痛分娩产妇，全部在2020年2月到2021年2月于本医院生产，以掷骰子结果将所有观察对象分成例数相同的两组，即研究组和参照组。研究组年龄范围是22到38岁，均值是（30.24±6.57）岁，孕周在37～41周，均值是（38.56±1.34），其中初产妇18人，经产妇12人。对照组年龄范围是22到30岁，均值是（31.64±6.87）岁，孕周在37～41周，均值是（38.64±1.62），其中初产妇17人，经产妇13人。以上相关数据进行互相对比，结果表示不存在显著差异（P﹥0.05）。
1.2方法
参照组患者接受常规护理。研究组患者接受导乐陪伴护理，护理措施如下：①心理护理，产程开始子宫收缩，产妇会出现腹痛，尤其是初产妇面对未知的事情加上疼痛，产妇会出现恐惧焦虑等，助产士要积极疏导，使产妇积极配合生产；②疼痛干预，让产妇家属多陪伴产妇，指导产妇听音乐或看视频，选择自己喜欢的事情分散注意力，以缓解疼痛；③产妇宫口开至三指，麻醉师根据产妇具体情况给产妇打无痛针，以缓解患者疼痛；④指导产妇正常进食，注意休息；⑤分娩时护理，产时助产士全程陪伴，指导产妇合理用力，适当休息，观察产妇及胎儿娩出情况，向产妇讲解自己或其他产妇生产时的经验，给予产妇心理指导，让产妇想象即将出生的孩子，自己马上就要做妈妈了，以缓解产妇紧张、恐惧心理，使产妇积极配合生产；⑥产后护理，产后2h观察产妇阴道出血量，指导产妇尽早母乳喂养；部分产妇在产后有由于激素水平下降，加上家属都只关心孩子，忽略了产妇的感受，产妇会出现孤独、抑郁感，给予产妇心理疏导，并指导产妇家属多关心产妇；向产妇及家属介绍新生儿护理注意事项，指导产妇正确抱宝宝及正确喂奶姿势；⑦助产士协助产妇指导患者下床活动，促进身体恢复。
1.3评价标准
1） 心理状态评分。
2） 妊娠结局。
1.4统计学方法
采用2*2析因设计，其中心理状态评分、妊娠结局指标均为连续性变量资料，用(±s)表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。
2. 结果
2.1两组产妇心理状态比较
研究组产妇护理干预后，心理状态与参照组进行比较，提示研究组更低，（P<0.05），见表1。
表1 2组患者心理状态评分情况比较（分，）
.png)
3. 讨论
无痛分娩是一项新型麻醉技术，目的是减轻产妇分娩时的疼痛，全程导乐陪伴是一项比较人性化的护理措施，是在产妇整个产程由专业的助产士一对一陪伴指导产妇，给予产妇心理支持，使产妇能尽快顺利生产。
本次研究结果显示：两组患者护理后的两项不良情绪评分进行比较，提示实验组均更低；两组患者的护理满意度进行比较，提示实验组更高；均有很大差异（P﹤0.05）。通过对产妇进行心理护理，可以缓解产妇负性情绪，使产妇能积极配合生产，从而促使生产顺利进展；通过疼痛干预和打无痛针可以分散产妇注意力，缓解产妇疼痛，避免不良事件的发生；通过指导产妇饮食、修休息，使产妇能保存体力，在分娩时能合理用力，加速分娩；通过分娩时的陪伴、心理指导及产时配合指导，可以有效缓解产妇生产时的恐惧，使产妇能积极配合生产，从而加速生产，避免不良事件的发生；通过产后阴道出血观察，可以及时掌握产妇出血量，出血量异常时及时作出相应措施，避免大出血的发生；通过新生儿护理指导，可以使产妇和家属学会正确抱娃姿势及产妇正确哺乳姿势；通过产后心理护理和指导家属关心产妇，可以缓解产妇孤独、抑郁，促进产妇恢复；指导产妇早日下床活动，可以促进产妇身体快速恢复。
综上所述，对突发性耳聋伴耳鸣患者应用综合护理的效果理想，能够使其不良情绪缓解，并提高其满意程度，可推广应用。
参考文献：
[1]万彬.无痛分娩及导乐陪伴联合应用对初产妇焦虑、抑郁等负性情绪的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(2):71,78.
[2]许丽霞.自我效能干预联合导乐陪伴对无痛分娩初产妇产程进展和妊娠结局的影响[J].河南医学研究,2020,29(1):155-156.
[3]孔凤霞.助产士全程导乐陪伴护理在对无痛分娩产妇护理效果及妊娠结局分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):1-2.
[4]倪金华.助产士导乐陪伴对无痛分娩产妇阴道分娩率及舒适度的影响[J].医药前沿,2020,10(32):229-231.