温玲玲
广东省工人医院 510720
【摘要】目的 观察分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中不同临床护理干预模式的应用效果差异。方法 80例研究对象，计算机随机将其分为两组。对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径，对比两种护理模式应用效果。结果 观察组患者肺功能指改善效果优于对照组；患者生活质量评分低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 老年COPD护理工作中开展临床护理路径效果优异，患者肺功能得到理想改善，并提升患者生活质量，患者对护理工作给予高度好评，值得推广应用。
【关键词】临床护理干预；慢阻肺；老年患者；临床护理路径
COPD属于内科临床常见肺部疾病，老年群体为疾病高危人群。疾病发病率高，尚无根治方法且疾病具有容易反复发作，病程周期长等特点，严重影响患者身心健康及生活质量。鉴于老年患者常伴有慢性疾病且身体素质退化，因此加大了临床护理工作难度。常规护理模式关注疾病情况，具有自身优势和特点，但是有效性和针对性不足。本次研究重点分析老年慢阻肺护理工作中开展临床护理路径干预效果，旨在进一步提升临床护理工作质量。详情汇报如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
于2019年11月-2020年12月本院接受治疗的老年COPD患者中筛选80例者纳入研究，计算机随机将其分为两组（各40例）除精神异常患者，严重器官衰竭患者，疾病急性发作期患者。对照组男女患者比例为21:19，60-76岁，平均年龄（63.32±2.34）岁；观察组男女患者比例为23:17，60-79岁，平均年龄（63.45±2.29）岁。两组一般资料具同质性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组予以常规护理：常规口头宣教；给予用药、生活、病室环境、饮食等基础护理干预。
观察组在对照组基础实施临床护理路径干预模式：（1）建立临床路径护理小组，综合考虑患者情况制定临床路径护理干预方案，X轴为住院时间，Y轴为健康宣教、心理护理、用药干预、临床处置、生活及饮食护理等措施，制定个性化的临床护理路径方案，严格遵照方案开展日常护理；（2）入院24h内介绍科室环境，主治医师及护理人员，告知相关注意事项；采取合理方式进行疾病知识宣教，介绍疾病诱因、相关影响因素、治疗方法及有效预防措施等知识有全面和准确的了解；告知氧疗及呼吸锻炼作用及预防感染措施；介绍疾病有效控制案例，提升患者治疗信心；准确判断患者心理状态，进行有效心理疏导，提升患者依从性；（3）入院后1-3d对患者进行护理质量评估，密切关注疾病变化，协助患者完成必要实验室及辅助检查，根据情况给予氧疗或是雾化吸入；观察用药不良反应，发现问题及时汇报医师并协助处理；指导患者掌握有效咳嗽方法，定期为其叩背促进排痰；康复阶段重视进行心理疏导，满足患者心理及社会需求，确保情绪稳定提升治疗效果；进行生活及饮食指导，制定合理饮食方案，鼓励少食多餐；（4）出院前进行个性化指导，告知居家注意事项，制定运动和饮食计划；定期进行回访，逐步提升患者自我护理能力，确定复查时间。
1.3 指标观察
评定护理后肺功能指标（FVC、FEV1/FVC、FEV1）。
NSNS量表评定患者护理满意度。
护理疾病问卷（StGeorge's）调查结果评定患者生活质量，总计100分，分值越低表明生活质量越理想。
1.4 统计学分析
数据输入SPSS22.0分析，计数资料用n(%）表示，用x2检验，计量资料用（±s）表示，用t检验，差异具有统计学意义依据为P＜0.05。
2 结果
2.1护理干预后后肺功能指标两组比较
两组护理后肺功能指标相对，观察组具有明显优势（P＜0.05），见表1。
表1 护理干预后后肺功能指标两组比较（±s）
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3 讨论
COPD属于慢性疾病，存在胸闷、气促气短表现。疾病不可逆转，会表现为进行性加重，甚至会诱发呼吸衰竭，严重影响患者运动耐受及生活质量。疾病尚无根治方法，需采取有效措施控制疾病发展。治疗同时辅以科学有效的护理干预措施有助于提升患者肺功能，控制疾病进展。常规护理关注点为疾病本身，应用效果有限。临床护理路径模式综合了医药学、循证医学和基础护理学以及各种高效管理方法，综合考虑疾病情况，以时间为横轴，以各项护理措施为纵轴，一方面重视提升护理工作的针对性及实效性，另一方面强化患者认知能力及配合度，有助于提升疾病控制效率。
本次研究结果显示，观察组护理后肺功能指标均优于对照组；生活质量评分低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05），表明老年COPD护理中应用临床护理路径模式效果理想。
由上可知，老年COPD护理中实施临床护理路径模式，患者肺功能提升效果理想，可显著改善其生活质量及护理满意度，值得推荐运用。
参考文献
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