王亚楠 通讯杨丹丽
中日友好医院 10029
摘要:目的 探究无创呼吸机使用中面部压疮的护理。方法以无创呼吸机治疗患者92例为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组46例与研究组46例，参照组实施常规护理，研究组实施预防性护理，对比两组护理效果。结果 研究组患者压疮发生率低于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05。结论无创呼吸机治疗患者实施预防性护理，有效预防压疮，改善生活质量，护理效果显著。
关键词：预防性护理；无创呼吸机；压疮；
压疮又称压力性溃疡、压力性损伤，表示骨隆突处上皮肤或皮下组织在压力或者压力和剪切力联合作用下引起的局部伤害[1]。无创呼吸机广泛应用于呼吸衰竭患者治疗中，可调节呼吸功能，提高抢救成功率，使用方便快捷，无需气管插管。然而，无创呼吸机面罩长时间佩戴可引起面部压疮，需重视预防护理。本文将以92例患者为对象进行研究。
1、资料和方法
1.1 一般资料
以无创呼吸机治疗患者92例为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组46例与研究组46例。参照组患者中，20例男性患者，26例女性患者；年龄是61-78岁，平均年龄是（68.16±4.19）岁。研究组46例患者中，23例男性，23例女性患者；最小年龄是62岁，最大年龄是79岁，平均是（68.17±4.26）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
参照组患者采用常规护理，观察患者体征变化，监测血压、心率等生命体征指标，向患者讲述面罩正确佩戴方法，患者不可擅自移动，定时观察佩戴情况，适当调整有关参数，实施面部皮肤按摩与清洗。
研究组实施预防性护理：合理控制头带松紧带，伸入手指测量，保持为1-2值，在不漏气情况下尽量放松头带。合理控制面罩尺寸、面料，面罩质地柔软，结合患者脸型选择面罩尺寸，缩小皮肤受压面积，若患者佩戴胃管，对于脸型宽者，使用口鼻面罩，对于脸型瘦者或者无牙齿者，使用鼻面罩。患者在咳痰、饮水、用餐时，使用双鼻导管氧气吸入。使用爱立敷帖水胶体敷料或者增强型敷料，预防微生物侵入，与面罩良好贴敷，预防漏气。使用生理盐水擦干皮肤，依照呼吸机面罩的性状，剪切水胶体敷料，为中空三角形，在鼻梁鼻翼两侧贴敷，对内外边缘距离进行控制，轻轻按压，确保平整。在额头贴敷水胶体敷料，8cm*2.5cm，完全贴合面罩。定期更换敷料。
1.3 观察指标
对比两组患者的压疮发生率；随后，使用SF-36量表对患者的生活质量进行评估，分数越高表示患者的生活能力越好。
1.4统计学处理
使用SPSS 20.0软件分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者压疮发生率比较
研究组46例患者中，压疮共1例（2.18%）；参照组46例患者中，压疮6例（13.05%），差异有统计学意义（P<0.05，X2=4.5332）。
2.2两组患者生活质量比较
研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。详情如表1。
表1：两组患者生活质量对比（X±S）
.png)
、讨论
无创呼吸机患者广泛应用于临床，在呼吸衰竭患者的治疗中具有显著价值，可维持气道通畅，促使通气功能改善，预防低氧血症、高碳酸血症等，改善预后效果。无创呼吸机具有较多优点，如并发症少、疼痛小、操作简单、费用低等，受到患者与医护人员的青睐。然而，无创呼吸机治疗中，长时间使用可造成面部皮肤红斑、破损等情况，诱发面部压疮，感染发生概率增加，且增加疼痛感，影响治疗[2]。因此应当重视该类患者的压疮预防管理。预防性护理为新型护理方案，具有规范性、全面性、针对性等优点，以预防大于治疗理念实施各项护理操作，有效提高护理质量。针对无创呼吸机治疗患者实施预防性护理，对患者实施风险评估，结合实际情况制定护理方案，加强护理人员培训学习，对患者家属进行健康教育，提高压疮认知水平，并提高预防医师，促使护理操作的规范性增强；从细节上预防压疮，促使潜在风险最大程度减少，最终降低压疮发生概率，促进治疗，改善生活质量[3]。本次研究结果可见，研究组患者压疮发生率低于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05。
综上所述，无创呼吸机治疗患者实施预防性护理，有效预防压疮，改善生活质量，护理效果显著。
参考文献：
[1] 刘旭颖,孙瑜. 风险护理在无创呼吸机面部压疮护理中的应用效果及对患者疼痛程度的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(5):178-180.
[2] 王翠. 无创呼吸机致颜面部压疮的原因及护理进展[J]. 东南国防医药,2020,22(6):643-646.
[3] 潘慧娴. 无创呼吸机使用中面部压疮的护理[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(3):164.