肖艳 李然然
河南省新乡市中心医院 453000
【摘要】目的：探究细节护理干预用于CT增强扫描患者造影剂外渗的预防效果评价。方法：选取在2020年1月~2021年2月期间于我院就诊的160例接受CT增强扫描患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组细节护理干预。比较两组患者造影剂外渗率和对工作人员护理满意度。结果：观察组外渗发生情况（3.75%）明显低于对照组（13.75%）（P<0.05），观察组对工作人员护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：细节护理对CT增强扫描患者可以减少造影剂外渗，提高患者对工作人员护理满意度，值得在临床上应用。
【关键词】细节护理；CT增强扫描；预防效果
CT大致可分为两种类型，一种是不加造影剂的平扫，另一种是静脉注射水溶性碘造影剂后的增强扫描。与普通CT相比，CT增强扫描具有许多优点，可以增加病变与正常组织的对比度。病变的检出率比较高，特别是小病变的检出率比较高，对病变的定性诊断能力也比平时高很多，而且含有血管的结构也非常清晰[1]。为探究细节护理干预用于CT增强扫描患者造影剂外渗的预防效果评价，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取在2020年1月~2021年2月期间，我院就诊的160例接受CT增强扫描患者，随机分为对照组（n=80）和观察组（n=80），对照组80例接受CT增强扫描患者中男40例，女40例，最小年龄为25岁，最大年龄为75岁，平均（55.23±6.95）岁；观察组80例接受CT增强扫描患者男40例，女40例，最小年龄为25岁，最大年龄为76岁，平均（54.98±6.90）岁。比较两组资料具有可分析性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理方法。
观察组采用细节护理干预，具体护理方法如下：（1）心理护理：部分患者在CT增强扫描过程中产生焦虑和恐惧情况，然后在穿刺过程中出汗、发抖、身体僵硬的异常状况，导致穿刺或CT扫描过程中出现针移位和外渗等问题。及时与患者进行沟通减少患者内心焦虑与恐惧。（2）造影前准备：在造影之前告诉患者需要在检查时怎么配合，告诉患者可能出现的情况，检查时出现周身发热和人喉头发热都是正常的情况。（3）检查时加温造影剂，减低造影剂粘度，减少检查时候造影剂发生外渗的现象[2]。（4）使用留置针时，留置于血管内并用透明敷料固定后，减少对血管的损伤。（5）护理人员应该掌握熟练的穿刺技巧，一般情况下，针刺入血管时，针头与皮肤的夹角为15-30°，平行进入1cm的回血针为最佳，可防止针头留在血管内不易脱落。（6）合理使用高压注射器，如注射速度过快，会造成血液回流受阻的问题，增加血液渗透压，这也是造影剂外渗的主要原因。正确使用高压注射器，合理调整注射速度，可有效避免渗透压引起的外渗[3]。
1.3 观察指标
比较两组患者造影剂外渗率，主要包括轻度、中度和重度，外渗率=轻度百分比+中度百分比+重度百分比。
比较两组患者对工作人员护理满意度，主要包括操作技术、护理流程、语言表达、服务态度和人文关怀。
1.4 统计学分析
采用SPSS 24.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。结果采用t和x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者造影剂外渗率
观察组外渗发生情况（3.75%）明显低于对照组（13.75%）（P<0.05），见表1。
表1 两组患者造影剂外渗率[n（%）]
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3讨论
普通CT不需要注射对比剂，避免了对比剂过敏的可能； 另外扫描产生的辐射对人体也是有伤害的，但是普通CT只需要对检查器官，进行一次性扫描，而增强CT需要在不同的时间对感兴趣的区域，进行连续多次扫描，这就意味着普通CT比增强CT对人体的伤害要小。细节护理不仅可以提高护理质量，还可以提高患者与医护人员之间的关系，减少医患之间的纠纷。检查之前与患者进行沟通可以减少患者焦虑与恐惧，让患者更加了解CT增强造影的作用，提高患者配合[4]。
本文研究结果观察组外渗发生情况（3.75%）明显低于对照组（13.75%）（P<0.05），观察组对工作人员护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。细节护理可以全方位对患者进行护理，减少患者焦虑抑郁的心情，提高患者检查时的配合。与陈星[5]研究结果相同。
综上所述，细节护理对CT增强扫描患者可以减少造影剂外渗，提高患者对工作人员护理满意度，值得在临床上应用。
参考文献
[1]袁晓茜, 黄辉, 刘雪艳. 细节护理干预用于CT增强扫描患者造影剂外渗的预防效果观察[J]. 心电图杂志（电子版）, 2020, 009(003):387-388.
[2]王元梅. 细节护理干预用于CT增强扫描患者造影剂外渗的预防效果分析[J]. 医学美学美容, 2019, 028(004):102-103.
[3]胡勇. 细节护理干预用于CT增强扫描患者造影剂外渗的预防效果分析[J]. 中外女性健康研究, 2019, 000(013):160-161.
[4]高振华. 细节护理干预对CT增强扫描患者造影剂外渗的预防效果探讨[J]. 健康之友, 2019, 000(014):246.
[5]陈星. CT增强扫描患者实施细节护理对预防造影剂外渗的临床价值分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(006):99.