吴琼
泰州市人民医院，江苏省泰州市，225300
摘要：目的：探究血液净化患者血管通路的护理方法及应用效果。方法：选取在我院进行血液净化的患者120例，随机均分为对照组和观察组，每组患者60例，对照组进行常规护理，观察组进行综合护理。统计两组患者护理后的情绪状态和护理满意度。结果：观察组患者的情绪状态、生活质量评分均高于对照组患者（P<0.05）。结论：对于需要进行血液净化的患者，进行血管通路综合护理，能够提高患者的生活质量和护理满意度，值得在临床推广使用。
关键词：血液净化；血管通路；护理方法
对于肾脏发生衰竭的患者，其肾脏无法行使正常的过滤功能，会导致毒素堆积在血液，最后导致严重后果[1]。患者经常会出现恶心、贫血、皮肤瘙痒等症状，严重甚至可以威胁其生命[2]。对这种疾病进行治疗时，通常采用血液净化的方式，能够减轻患者的临床症状，同时延长其生存时间。而在进行血液净化时，会建立相应的血管通路。但是，在这个过程中，常常会因为透析不充分而导致并发症的发生，影响治疗效果，严重时会威胁患者的生命安全。所以，应当在建立血管通路时，进行相应的护理工作。基于此，本次就对血液净化患者血管通路的护理方法及应用效果进行了研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年2月~2021年2月在我院在我院进行血液净化的患者，随机均分为对照组和观察组，每组患者60例，观察组男女比例为29:31，年龄分布为40~69岁，平均年龄为（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为28:32，年龄分布为41~70岁，平均年龄为（49.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组进行常规护理，具体方法如下。（1）健康教育。需要向患者讲解血液净化的基本原理、必要性以及注意事项。（2）对患者进行饮食指导，告知患者在食物的选择上，应保证高维生素、高蛋白，禁止辛辣刺激的食物。在此基础上，观察组患者进行综合护理，具体措施如下。（1）穿刺护理。应当选择经验丰富的护理人员，对患者进行穿刺，同时在穿刺的过程中，应该严格遵守无菌操作标准，使用定点穿刺法，尽量避免反复穿刺，降低为患者带来的痛苦[3]。（2）置管护理。护理人员应当对肝素帽进行消毒，使用注射器，对肝素盐水进行抽吸，应当确认无血栓，如夹管现象，才可注入肝素，在透析结束后，使用0.9%的氯化钠注射液，对导管进行清洗。（3）静动脉内瘘护理。应当对造瘘手臂进行严密观测，观察其是否可以进行血压的测量，以及静脉穿刺等操作，并且根据患者的具体情况，对降压药物的剂量进行调整。同时，在血液净化完成后，指导患者进行休息，卧床休息一天为宜。 （4）拔针护理。在进行拔针时，应当采用压迫止血法，同时指导患者自行压迫进针处，同时应当避免用力不当，导致皮肤形成血肿，对于压迫时间，压迫力度等，需要根据患者的具体情况进行调整[4]。（5）血液净化后护理。净化完成后的第2日，需要对患处进行热敷，可利用白萝卜皮进行外敷，同时需要严格注意，防止患者出现感染，或其他不良事件。
1.3观察指标
（1）统计两组患者的焦虑、抑郁评分。
（2）统计两组患者的生活质量评分。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。
结果
统计两组患者的护理前后的心理状态、生活质量评分，由结果可知，护理前两组患者的心理状态、生活质量评分无显著性区别（P>0.05），护理后观察组患者的心理状态优于对照组，生活质量评分高于对照组（P<0.05），详情见表1。
表1 比较组间患者护理前后的心理状态、生活质量[（x±s）/分]
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3讨论
血液净化是临床上常用的治疗慢性肾衰的手段，可以帮助患者稳定及血流动力学，保证机体处于酸碱平衡的状态，清除体内的毒素，可以对患者的临床症状进行改善[5]。但是，在治疗过程中，一些操作例如穿刺、置管等，如操作不当，会导致感染，或者血栓等不良后果，影响患者的预后。而传统护理方式中，仅仅进行健康教育、饮食指导等，并不能降低患者的并发症发生率，而对患者采用综合护理模式，可以使操作过程更加规范，避免因为人为因素导致患者出现感染。同时，还可以避免反复穿刺，为患者带来过大的痛苦，护理效果较好。基于此，本次就对血液净化患者血管通路的护理方法及应用效果进行了观察，结果令人满意：观察组患者的情绪状态、生活质量评分均高于对照组患者。
综上所述，对于需要进行血液净化的患者，进行血管通路综合护理，能够提高患者的生活质量和护理满意度，值得在临床推广使用。
4参考文献
[1] 陈婧, 许琳. 探究综合护理对血液净化肾病血管通路的干预作用[J]. 健康之友 2021年8期, 221页, 2021.
[2] 张燕. 行血液净化的肾病患者血管通路的护理[J]. 健康必读 2020年34期, 116页, 2020.
[3] 莫凤琼. 分析行血液净化的肾病患者血管通路的护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 005(005):P.60-60,79.
[4] 丁青, 吴燕红, 王丹君,等. 血液净化中心血管通路核心护理团队的建设与管理[J]. 浙江医学, 2019, 41(05):482-484.
[5] 丁青, 吴燕红, 王丹君,等. 血液净化中心血管通路核心护理团队的建设与管理[J]. 浙江医学, 2019, 41(05):83-85.