张明星
新乡市中心医院 河南新乡 453000
【摘要】目的：分析临床护理路径对白内障手术患者术中应激反应及并发症的影响。方法：选2020年5月~2021年5月96例白内障手术患者进行研究，采用随机数表法分为观察组（48例，临床护理路径）与对照组（48例，常规护理）。分析患者术中应激反应、并发症。结果：观察组患者术中、术后MAP、HR水平显著低于对照组，（P＜0.05）；观察组患者并发症显著低于对照组，（P＜0.05）。结论：临床护理路径可有效改善患者术中应激反应的发生，降低患者并发症发生风险，值得广泛推广。
【关键词】临床护理路径；白内障手术；应激反应
白内障是临床中较为常见的眼科疾病，通常在临床中以手术为首选治疗措施，主要以稳定患者体内代谢，防止患者眼部发生坏死，从而提高患者免疫力。但在临床研究中发现，患者在临床治疗中，易出现较大的消极心理情绪，易导致患者出现焦虑、紧张等情绪，易导致患者术中不良应激反应的发生，对患者手术治疗造成严重的影响。有研究指出，优质的护理对改善患者手术应激反应具有重要的影响。临床护理路径是临床中较为常见的护理模式，对改善患者术中应激反应具有重要的影响[1]。本次研究针对临床护理路径对患者的护理效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选2020年5月~2021年5月96例白内障手术患者进行研究，采用随机数表法分为观察组与对照组，各48例。观察组男女比例26:22，年龄61~82岁，平均年龄（73.28±3.19）岁；对照组男女比例25:23，年龄60~81岁，平均年龄（73.42±3.41）岁。两组对比，（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：①符合白内障相关诊断标准；②于我院行白内障手术治疗者。
排除标准：①严重脏器功能损伤；②高血压；糖尿病患者；③治疗依从性差。
本次研究患者及家属均签字同意，经我院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组实施常规护理。包括对患者健康指导、药物干预、饮食护理、病情护理等。
观察组实施临床护理路径。①建立临床护理路径小组：由医师、高年资护理人员所组成，所有护理人员均接受临床护理路径培训，使护理人员能掌握突发状况的预防与处理，并加强与患者的沟通，具有责任心。 ②术前随访：患者实施手术前，护理人员需要与患者及家属进行积极交流，对患者身体状况与心理状态进行评估，同时对患者家庭情况等相关情况进行了解，并针对患者实际病情，为患者开展个性化护理。③心理护理：护理人员需要为患者建立健康档案，并根据患者心理状态，对其实施一对一心理疏导，给予患者临床宣教、并对手术原理、术后护理等相关知识进行讲解，并对患者进行鼓励，并帮助患者树立治疗的信心，降低患者消极心理情绪。④常规检查：患者实施手术治疗前，护理人员需要嘱咐患者禁食10h，并监督患者采用抗生素眼药对患者进行治疗，并对患者实施血常规、血生化以及免疫学等常规检查。⑤术中护理：患者实施手术前15min，护理人员需要加强对患者心理干预，并指导患者取合适体位，并对患者眼位进行固定，避免患者出现头部移动，并对患者心电图进行密切关注，确保患者生命体征稳定。患者完成手术后2h，若患者未出现异常情况，则可将患者送回病房。⑥术后护理：患者完成手术治疗后，护理人员需要指导患者用眼卫生，并嘱咐患者取仰卧位，防止眼压增加。护理人员需要指导患者日常健康饮食知识，并指导患者多食用高蛋白、高纤维食物，患者饮食需要以清淡为主，并嘱咐患者遵医用药。
1.3 观察指标
1）应激反应对比。包括平均动脉压（MAP）、心率（HR）。
2）并发症对比。包括头痛、虹膜脱落、前房积血等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
2.1 应激反应对比
观察组患者术中、术后MAP、HR水平显著低于对照组，（P＜0.05），见表1。
表1 应激反应对比（）
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3 讨论
白内障是临床中较为常见的眼科疾病，主要因晶状体代谢紊乱而导致晶状体蛋白质变性混浊，是老年群体较为常见的眼部疾病之一，在临床中主要表现为视物模糊、眩光感等，严重情况下，可导致患者失明的发生。当前临床中对患者的治疗主要以手术为首选治疗方案，但患者因心理状态、手术环境等因素的影响，从而导致患者易出现较为严重的应激反应，致使患者血压、心率上升，同时患者免疫力降低，从而导致患者出现头痛、虹膜脱落等并发症发生，导致患者手术疗效较差[2]。
临床护理路径是临床中较为常用的护理模式，与传统护理模式相结合，可有效对患者心理状态进行评估，通过对患者实施一对一心理护理，鼓励、指导患者正确面对疾病，从而提高患者认知水平，提高患者治疗的信心[3]。在本次研究中，通过对患者实施临床护理路径干预后，患者应激反应得到有效降低，同时有效降低患者并发症发生风险，对患者预后具有重要的意义。
综上所述，临床护理路径对患者具有重要的护理价值，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]陈艳玲, 梁勉, 黄燕芳. 以循证理论为基础的临床护理路径对白内障合并青光眼术后患者症状改善,并发症及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(7):1253-1257.
[2]闫丽竹. 临床护理路径在老年性白内障手术患者中应用效果[J]. 按摩与康复医学, 2020, 11(12):76-77.
[3]钱学贞, 曾春丽, 蒋梦雨. 临床护理路径对急性阑尾炎患者围术期应激及心理状况的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2019, 40(15):1955-1958.