张丽
皖南医学院第一附属医院弋矶山医院 安徽省 芜湖市241000
【摘要】目的：关于小儿扁桃体腺样体摘除术后的饮食指导及护理效果探讨。方法：本次研究对象共60例，均为2020年1月到2021年2月时间段到院接受扁桃体腺样体摘除术的患儿。结果：小儿扁桃体腺样体摘除术后予以相应的饮食指导及护理后，患儿的鼻腔通气现象得到显著的提升，睡眠时打鼾和张口呼吸等症状已经完全消失。结论：小儿扁桃体腺样体摘除术后，经过相应的饮食指导，取得了较好的应用效果，值得推广应用。
【关键词】：小儿；扁桃体腺样体摘除术；饮食指导
小儿扁桃体腺样体摘除术在临床中属于耳鼻咽喉科中普遍的手术之一，扁桃体腺样体肿大的患儿如果没有接受有效的治疗[1]。在接受扁桃体腺样体摘除术后，由于手术治疗带来的异常感受，患儿容易出现拒绝进食的现象，不利于术后康复进度[2]。因此，为了改善这种状况，促进患儿早日康复，减少并发症的发生。本文就小儿扁桃体腺样体摘除术后的饮食指导及护理效果进行探讨，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象共60例，均为2020年1月到2021年2月时间段到院接受扁桃体腺样体摘除术的患儿。男女构成比例为21:9,年龄范围控制在1到5岁，平均（2.71±0.58）岁。两组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性（P＞0.05），可作对比讨论。
1.2方法
1.2.1术前饮食护理
患儿在入院时优于对陌生环境的不适应感，会产生一定的恐惧和排斥此心理，护理人员在接触患儿的过程中，尽量保持微笑服务，增进和患儿之间的亲近感，促进护患关系和谐。加强相关知识宣教，尽量得到家长的共同配合，缓解患儿的紧张情绪，让患儿认识到手术治疗的必要性和带来的改变，有利于治疗过程的顺利展开。注意保持患儿口腔清洁，进食后需要漱口，不能吃辛辣刺激的食物，术前6h禁饮禁食。
1.2.2术后护理
患儿在接受摘除术后6h之内，需要禁饮禁食，保持去枕平卧状态，头部偏向一侧，口角位置垫上卫生纸，及时进行更换。指导患儿正确吐出口内分泌物，并随时注意伤口位置的愈合状况。
经过6h之后，患儿可以逐渐开始进食流质食物，可以按照患儿的个人洗好进行选择，别如说米汤或者牛奶等，或者将冰块含在口中缓解疼痛肿胀现象。接下来就是鼓励患儿大口的进食，注意患儿咽部创面伪膜形成进度，并留意患儿有没有发生恶心呕吐等现象，以免发生呛咳，术后当天不能刷牙或漱口。
1.2.3饮食指导
患儿在接受手术后的第二天，主要以冷流质饮食为主，保持少量多餐的模式，指导患儿张口说话，并做好口腔清洁工作，术后一个星期可以视患儿康复进度转换为半流质食物。然后慢慢过度到软食，告知家长患儿创面愈合时间，恢复过程中主要以温良或者冷的饮食，少吃蔬菜和水果。术后1个月按照患儿的康复进度恢复正常饮食，养成良好的口腔清洁习惯，避免感冒或者上呼吸道感染等。
2.结果
本次所选60例研究对象当中，术后出现呼吸道感染1例（1.67%），经对症处理后治愈出院。均没有发生出血等并发症的发生，平均住院时间为（5.73±1.14）d，术后随访8星期后，鼻腔通气现象得到显著的提升，睡眠时打鼾和张口呼吸等症状已经完全消失。
3.讨论
小儿扁桃体和腺样体如果没有及时的接受治疗，在日常生活中会造成一定的影响，比如说在睡觉时打鼾，还有可能出现呼吸不畅或者暂停等现象。不但会对患儿的咽鼓管造成阻塞，还有可能引起呼吸道炎症，随着病程的发展，还会对患儿口腔及鼻腔等正常的生长发育造成影响。甚至可以引起全身其他脏器病变等并发症。
由于腺样体扁桃体手术治疗后，患儿的创面位置是直接暴露的形式，且局部位置的血管比较丰富[3]。导致患儿在进食的过程中有明显的异常感受，特别是对于温度和硬度的感受特为明显，错误的饮食可能导致患儿发生术后出血等现象[4]。所以，小儿扁桃体腺样体摘除术后，应当予以相应的饮食指导，合理安排患儿的饮食结构，能够改善患儿的临床状况，减少术后出血的概率，促进患儿早日康复。
综上所述，小儿扁桃体腺样体摘除术后，予以正确的饮食指导及护理，获得正确的术后康复指导，临床效果较为理想。
参考文献：
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[3]余甜甜, 黎晓静, 严红. 小儿扁桃体腺样体切除术围手术期护理对策及效果评价[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(15):2824-2827.
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