张丽华 郑海燕2
武威市人民医院 甘肃武威 733000
摘要：目的：探讨在进行胸心血管外科手术患者的护理工作时，选择强化早期护理及术中配合干预进行配合的效果。方法：本次研究设置2020年1月至2020年6月作为研究时段，将该时段内我院中收入资料，登记有效的150名接受胸心血管外科手术的患者进行随机两组，均分按照奇偶数均分法分为对照组与实验组，组内均设置75名患者。对照组患者接受常规护理，实验组患者则选择强化早期护理，对两组患者护理完成后的并发症发生状况进行记录，分析组间差异。结果：在本次实验结果中，实验组患者的发生率相较于对照组更低，并且其中实验组患者未见切口感染的状况，两组数据对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：在对患者进行护理时，将早期护理干预应用于胸心血管外科手术患者的护理中，能够有助于降低患者的并发症发生率，同时降低患者的切口感染率，值得进行进一步的推广。
关键词：手术室早期护理；胸心血管外科手术；切口感染事件；护理满意度
胸心血管外科手术在目前临床上属于一种常见的手术类型，而医务人员在开展患者的手术时发现大约有10%左右的患者在手术完成后会受到多种因素的影响，出现切口感染的状况对于患者的康复来说会造成极大的影响[1]，不仅会延长患者的接口愈合时间，还会在一定程度上增加患者的经济压力，严重时还有可能导致患者器官坏死而出现死亡的不良结局[2]，引发医疗事故的发生。为了避免这种状况，一方面来说需要保障患者的手术质量，另一方面需要使患者的护理工作更高效的进行，只有这样才能够使患者的护理满意度得到提升[3]。强化早期护理是一种基于早期护理工作中的一项常见护理方式，这种护理方式所关注的是患者的个体状况。使患者在整个手术期间能够获得全方位的有效护理，这样才能使现代临床上的整体护理工作质量得到保障，对于患者的康复来说有良好的效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究设置2020年1月至2020年6月作为研究时段，将该时段内我院中收入资料，登记有效的150名接受胸心血管外科手术的患者进行随机两组，均分按照奇偶数均分法分为对照组与实验组，组内均设置75名患者。对照组中包含男性42名和女性33名患者，年龄区间值为10-82岁，患者年龄区间值为46.4±3.3岁。对照组中包含男性40名和女性35名患者，年龄区间值为10-81岁，患者年龄区间值为45.7±4.1岁。
本次研究经医学伦理委员会审核后通过。本次研究基本资料由医务人员将其录入Excel表格进行统计后，确认两组患者资料可比性良好（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在接受护理时，由护理人员针对患者的个体状况做出相应的手术护理，配合了解患者的病情，并针对患者的特点做出相应的护理处理。
实验组患者则在手术过程中开展早期护理干预具体方式如下。
在进行手术准备时，首先需要指导患者进行消毒沐浴，这样能够减少患者自身携带的病原菌数量。在开展手术前需要科学的对医疗设备和器械等消毒状况进行全方位的检查，如果没有按照规范进行有效的消毒，在进入手术室时，需要检查穿戴并且做好有效的清洁和消毒，等待其检查合格后方可进入手术室。
在手术过程中，护理人员需要确认患者的个体状况，并且积极开展与医师的手术配合，例如在手术室内需要谨慎传递和使用手术器械，尤其是刀、剪、针等应用频繁的手术器械需要尽可能使各项器械满足消毒标准，预防交叉感染的情况，护理人员还需要及时对手术切口的脓液和分泌物进行清理。如果在手术过程中对于无菌要求极高，还需要在手术期间预防系为患者应用抗生素，避免患者出现感染的情况。
1.3观察指标
在护理后，护理人员需要对本次研究中出现的所有并发症发生状况进行记录，同时记录患者的各项护理评分值。
1.4统计学方法
本次研究中各项数据采用T、X2进行判断，具体数据获取应用Excel表格记录，并采用spss?21.00?for?windows进行统计分析，判断最终值与P值关联，借此评估患者的基本资料可行度。
2结果
在本次实验结果中，实验组患者与对照组中均有不同程度的并发症发生状况，而实验组患者的发生率相较于对照组更低，并且其中实验组患者未见切口感染的状况，两组数据对比分析差异显著（P＜0.05）。结果如表1所示。
表1?两组患者的感染事件发生率对比
.png)
3讨论
早期护理干预配合手术护理开展的主要目的是针对患者的病情进行有效的管理[4]，在开展手术前做好患者的有效安慰，并鼓励患者积极面对治疗，帮助患者在手术前缓解自身的紧张情绪，这样能够有助于提高患者对于疾病的认知和依从性，而在手术过程中对患者进行有效的鼓励和安慰，并强化手术室内的消毒管理，这样能够确保无菌操作的整体质量[5]。在手术后强化患者的切口清洁护理以及个人卫生教育，还能够使患者的自我管理能力得到增强，最大限度的降低切口感染事件的发生，有助于改善患者的免疫功能，促进患者的术后快速恢复。本次研究结果中针对患者的个体状况作出早期护理干预，能够使实验组患者的护理满意度得到提升并降低患者的不良反应发生率，具有良好的可应用价值。
综上所述，在开展早期护理工作时，护理人员将强化早期护理应用于其中，一方面能够提高患者对于手术的满意度，另一方面还能够最大限度的将感染事件的发生率控制在最低，具有良好的可应用价值，值得进行进一步的推广。
参考文献
[1]王甜,吴华,陆旭. 早期护理干预措施对胸心血管外科手术患者康复治疗效果影响分析[J]. 贵州医药,2020,44(02):319-320.
[2]张欣. 早期护理对心血管外科手术病人康复预后的影响[J]. 心血管外科杂志(电子版),2019,8(01):118-119.
[3]曹益凤. 早期护理干预措施对胸心血管外科手术患者康复治疗效果的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(20):46+48.
[4]张玉霞. 早期护理干预对胸心血管外科手术患者康复效果的影响[J]. 中国医药指南,2017,15(16):248-249.
[5]唐艳,雷志荣,汪涛. 早期护理对心血管外科手术病人康复预后的影响[J]. 全科护理,2017,15(06):686-688.
作者姓名：张丽华 性别：女 民族：汉 出生年月:1986.10.24 籍贯:甘肃
学历：本科 现有职称：护理师
第二作者：郑海燕 性别：女 民族：汉 出生年月:1988.10.18 籍贯:甘肃
学历：本科 毕业院校：兰州大学 现有职称：护理师