于艳
安徽省马鞍山市十七冶医院 243000
摘要：目的：探讨心理护理对重症监护室心脏手术患者预后的改善作用。方法将本院2019年5月～2021年2月收治的80例重症监护室心脏手术患者，以信封随机法分为两组。常规护理组给予常规护理，心理护理组在此基础上给予心理护理。比较两组护理前和护理后生存质量评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、切口疼痛程度、满意度、重症监护室总住院时间、并发症率。结果护理前两组生存质量评分、HAMA评分、HAMD评分、切口疼痛程度比较，P＞0.05，而护理后常规护理组和心理护理组的生存质量评分均高于护理前，HAMA评分、HAMD评分、切口疼痛程度均低于护理前。护理后心理护理组生存质量评分、HAMA评分、HAMD评分、切口疼痛程度优于常规护理组，P＜0.05。心理护理组的满意度比常规护理组高，P＜0.05。心理护理组重症监护室总住院时间短于常规护理组，P＜0.05。心理护理组并发症率低于常规护理组，P＜0.05。结论重症监护室心脏手术患者在常规护理基础上给予心理护理可减轻患者的疼痛，减少并发症，减轻患者焦虑和抑郁情绪，改善患者生存质量，提高患者满意度，值得推广。
关键词：心理护理；重症监护室；心脏手术患者；改善作用
引言
重症监护室是用于抢救危重症患者的重要场所，患者病情处于重症，由于担心自己的病情，很容易出现负面情绪，如焦虑、抑郁，进而影响睡眠质量。而睡眠不佳就会对机体造成一定程度的影响，进而降低患者的免疫功能，影响患者康复，这就要求护理人员不仅需要具备专业的技能水平，同时也要对患者实施科学有效的护理干预，坚持“以患者为中心，以人为本”的理念，最大程度上帮助患者消除负面情绪。为进一步探讨重症监护室重症患者实施心理护理对其心理状态及睡眠质量的影响，本文将本院重症监护室在2019年5月～2021年2月收治的80例重症患者，作为此次研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院2019年5月～2021年2月收治的80例重症监护室心脏手术患者，以信封随机法分为两组，每组例数40。心理护理组年龄31～78岁，平均49.01±4.45岁，男∶女＝25∶15。常规护理组年龄34～75岁，平均49.21±4.21岁，男∶女＝24∶16。两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。本次研究患者均知情同意，且通过伦理委员会审核批准。纳入标准：①均接受心脏手术治疗；②知情同意本次研究；③入住重症监护室。排除标准：①合并机体其他严重疾病干扰治疗结果观察的情况；②合并精神疾病等无法配合治疗的情况；③昏迷患者。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：
本组患者除常规措施外，强化心理干预。①建立和谐的护患关系，护理人员需要主动和患者进行交流沟通，评估患者的全身疾病，观察患者的病情变化，掌握患者的病情，评估患者的心理状态，根据患者的实际情况制定针对性的方案，向患者讲解相关的疾病知识，提高患者对疾病的认知度，进而增强患者的主观能动性。②心理护理。
重症监护室属于无菌隔离的治疗场所，一般收治的都是病情比较危重的患者，家属不能直接陪护，加之，患者对病情的恐惧和过分的担心，导致患者心理压力大，因此护理人员需要加强对重症患者的监护，加强巡视，安抚患者的情绪，消除患者的不良情绪，稳定患者状态
1.3观察指标
负面情绪：SAS为焦虑自评量表，20项评价项目，分数越高，焦虑情绪越严重。SDS为抑郁自评量表，20项评价项目，分数越高，抑郁情绪越严重。护理满意度总分为100分，主要比较不同护理干预措施应用下患者对整体护理效果实施的满意度。从满意、较满意，不满意展开分析，总满意度=（满意+较满意）/总数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组各指标评分对比
护理前两组生存质量评分、HAMA评分、HAMD评分、切口疼痛程度比较，P＞0.05，而护理后常规护理组和心理护理组的生存质量评分均高于护理前，HAMA评分、HAMD评分、切口疼痛程度均低于护理前，其中，护理后心理护理组生存质量评分、HAMA评分、HAMD评分、切口疼痛程度优于常规护理组，P＜0.05。见表1。
2.2两组护理满意度评分对比
心理护理组满意度评分比常规护理组高，P＜0.05。见表2。
3讨论
心脏手术患者的体力、心功能情况相对较差，其病情严重，患者对经济能力、社会关系改变等都有一定担忧，其情绪容易变得烦躁、激动，容易出现敌对情绪。患者对手术过程、手术室感到陌生、神秘，由此可引起焦虑、恐惧等情绪。焦虑的原因主要包括人际关系紧张、环境陌生、对家人惦念牵挂、恐惧情绪的延续、害怕自己失去生活以及工作的能力、经济负担大等。孤独也是比较常见的情绪，心脏外科手术为了预防感染，术后需要严密监护较长时间，这一期间患者活动受限，对医院环境陌生，又缺乏家人的陪伴，术后患者伤口疼痛，这些都很容易让患者感到孤独。患者入院后亲友不能时常探望，其生活自理能力降低，人际关系疏远，容易引起患者恐慌；除此之外医院抢救患者的紧张氛围、时有病情严重的患者抬进抬出等都会增加患者的恐惧感。
结束语
综上所述，对ICU心脏手术患者落实心理护理，可进一步稳定患者治疗心态，提升患者的配合度，推进治疗工作更好的开展。
参考文献
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