于春亚
无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：评价泌尿系结石手术护理中运用加速康复外科(Fast- track surgery , FTS)理念对患者手术指标以及术后并发症预防等方面的积极意义。方法：选择我院泌尿外科2020年3月-2021年1月收治的泌尿系结石手术患者，总计120例。进行护理分组，即FTS理念的观察组、常规护理的对照组，采取随机法。比较2组手术患者的护理效果，包括手术指标、术后并发症、护理满意度。结果：手术相关指标比较，观察组患者手术时间、术后恢复时间对比对照组更短，P<0.05；组间术后尿路刺激、血尿、尿路感染等并发症发生率比较，观察组对比对照组少，P<0.05；组间护理问卷调查，观察组总满意度对比对照组高，P<0.05。结论：FTS理念运用满足泌尿系结石手术患者护理需求，可以合理缩短手术、恢复时间，减少术后并发症。
【关键词】：泌尿系结石；手术指标；术后并发症；护理满意度；FTS理念
泌尿系结石手术是常见术式，手术效果显著。但是，手术属于应激源，为确保手术、预后效果，需配合护理操作[1]。本文就我院2020年3月-2021年1月患者为例，评价FTS理念干预效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自2020年3月-2021年1月，均为泌尿系结石疾病患者（n=120）。纳入标准：（1）影像学等检查确诊；（2）病历资料完整；（3）签署知情同意书；（4）具有手术指征、无禁忌；（5）伦理委员会批准。排除标准：（1）血液疾病患者；（2）恶性肿瘤患者；（3）泌尿系统急性感染期患者[2]。进行对照组、观察组分组护理，2组各60例。对照组：男30例，女30例；年龄33-75岁，平均（53.50±7.50）岁；文化程度：初中以下15例，高中20例，大专及以上25例。观察组：男28例，女32例；年龄30-73岁，平均（53.30±6.50）岁；文化程度：初中以下12例，高中24例，大专及以上24例。2组手术患者性别分布、平均年龄、文化程度比较，均衡具有研究意义P>0.05。
1.2护理方法
予以对照组患者常规护理，即术前禁食12h、禁饮4h，做好患者肠道准备工作，术后根据患者情况进流食、普食，根据患者情况拔导尿管。
予以观察组患者FTS理念干预。（1）术前护理干预。根据患者的理解能力主动向患者介绍FTS理念干预优势，以建立患者术前心理准备，提升患者配合度。术前6h禁食、4h禁饮，适当饮用碳水化合物，无需做肠道准备。（2）术中护理干预。做好患者人文关怀，以软垫保护患者的膝关节。合理调节室温，术中冲洗液加温。倾听患者主诉，患者有寒战情况下合理应用镇静、激素药物。（3）术后护理。根据患者术后恢复情况做好康复护理，无胃肠道症状情况下，于术后1h服温开水（50-100ml），3h后进流食，6h内鼓励患者进行床上伸肢等运动，6h后进行屈膝、屈髋等运动，术后1d膀胱冲洗液色清后进行离床活动、3d恢复正常活动。另外，术后3d内拔除尿管，以减少患者感染风险。
1.3观察指标与评价
比较2组泌尿系结石手术患者的手术相关指标、术后并发症、护理满意度情况。
自制百分制满意度问卷，根据评分划分为非常满意（>95分）、满意（80-95分）、一般（70-80分）、不满意（<70分）[3]。
1.4数据统计学分析
基于SPSS19.0版本软件包录入泌尿系结石手术患者护理观察指标，P<0.05有统计学意义。其中，术后并发症发生率、护理满意度以例（n）、率（%）表示，检验值X2；手术相关指标以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）表现，检验值t。P<0.05情况下，相同指标结果差异显著。
2 结果
2.1术后并发症比较
2组泌尿系结石手术患者术后尿路刺激等并发症发生情况见表1，观察组、对照组发生率分别为15.00％、40.00％。观察组发生率低于对照组，P<0.05。
表 1 泌尿系结石手术患者并发症情况分析（n,％）
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3 讨论
FTS理念是围术期采取的可循证医学证据的优化措施，可减少患者手术所致身心创伤，促进患者康复[4]。FTS理念用于泌尿系结石手术患者中，通过予以患者术前护理干预，介绍FTS理念干预优势，可以建立患者心理准备、提升配合度，术中护理干预，软垫保护膝关节、合理调节室温、术中冲洗液加温、寒战用药，确保手术顺利进行，术后不同时间的服温开水、进流食、床上伸肢等运动、屈膝与屈髋等运动、离床活动、拔除尿管等干预，可以提升患者的安全性、促进患者康复[5]。相关研究指出，在泌尿系结石手术患者护理中应用快速康复外科护理理念效果显著，可以加速患者术后胃肠功能恢复、减少术后并发症、提升生活质量[6]。
本文结果：与对照组比较，观察组护理满意度（95.00％）高、并发症发生率（15.00％）低、手术时间与术后恢复时间短，P<0.05。由此说明，FTS理念用于泌尿系结石手术患者中护理效果显著。
综上所述，泌尿系结石手术患者护理中应用FTS理念整体效果显著，满足患者护理需求，可以加速患者康复、降低术后并发症。
参考文献：
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[4] 李会,陈映艺. 快速康复理念在降低泌尿系结石术后患者腹胀发生率的应用[J]. 中国保健营养,2018,28(14):185.
[5] 周素芬. 规律饮食营养指导在泌尿系统内镜碎石术后快速康复中的作用研究[J]. 山西医药杂志,2019,48(5):638-639.
[6] 林娇. 快速康复外科护理理念在泌尿系结石手术患者护理中的应用效果[J]. 饮食保健,2020,7(3):183.