尹淑丽
新乡市中心医院?新乡医学院第四临床学院453000
摘要:发展性照顾新型新生婴儿的护理理念,最早是在日本和美国等一些发达国家所提出来的,这种理念的提出主要是为了保护一些早产儿,在刚出生时能够受到更好的保护和照顾。近年来,随着我国科学技术和经济的不断发展与进步,在新生儿重症监护室中,对护理作用也提出了更多的要求,希望能够帮助更好地照顾到新生儿和产妇,让他们拥有更好的体验感。这种新观念的提出,不仅是我国医学方面的需要,与此同时,更是科技与经济进步的一大特征。
关键词:发展性照顾;重症监护;早产儿
发展性照顾新型新生儿护理的理念最终的目的就是希望能够将每个患儿作为生命的个体,并充分考虑到每个新生儿的个别性,在护理的过程中,注重对每个新生患儿不同环境的影响。本文采取的研究方式就是选择了2019年2月至2019年10月在我院重症监护门诊出生的80例早产新生儿,将这80名新生儿依据不同的护理方式分为两组,以下笔者将根据两组不同的护理方式,对新生儿的生存环境进行统一探讨,结论就是发现发展性照顾的护理模式,对于很多新生患儿而言,都是有较大帮助的,这个也值得我们在临床医学中进行大力的推广和使用。
一、资料与方法
1、一般资料
本文采取的探究方式是对比法,就是将这80名新生儿随机分为观察组和对照组,每一组拥有新生儿80例。将这两组分别称为观察组和对照组,在观察组中,女性新生儿共13例,男性新生儿共17例;在对照组中,女性新生儿共16例,男性新生儿共14例。在这80名新生儿中,他们共同的特点就是排除先天性的疾病,以及原发性呼吸暂停等一些窒息史。注意,本次调查研究都是在患者的家属知情的情况下进行的,并且患者已经在同意书上,自愿签字。两组患儿的出生体重以及胎龄等差异不明显,无统计学意义。
2、护理方法
在实际的研究过程中,我们对对照组实施常规的护理方式,而对观察组则是在常规的护理方式的基础上,配合一些发展性的照顾护理。发展性的照顾护理主要体现在六个方面,首先第一个就是所谓的医学“鸟巢”护理,这个护理方式主要是用那种比较柔软,或者是纯棉的婴儿浴巾进行对折,形成一个类似于鸟巢的形状。然后将这个东西放入暖箱内预热,相关的医护人员在将早产儿的裸体放入暖箱里,在井下或者是肩部一定要垫上柔软的枕头。在这一过程中,相关护理人员要根据早产儿的胎龄和体温进行温度的调整,防止出现体温波动,引起早产儿呼吸暂停。
其次,还有就是体位护理。体位护理对早产儿的肺顺应及动态潮气量有所改善,可以帮助早产儿在医院里做一些适宜的小运动。第三个就是降低刺激性的因素,对于早产儿的护理,护理人员在进行操作的时候,一定要动作轻,操作轻,减少一切不必要的噪声和刺激,保证早产儿在一个舒服的环境下生长。第四就是抚触护理,抚触护理指的是护理人员在进行护理的过程前一定要剪短指甲,并且在手上涂抹婴儿润肤油,帮助婴儿达到一种温柔抚触的动态。
第五种护理方式就是心灵抚慰,指的是护理人员在与婴儿相处的过程中,应该要采用温柔的声音与患儿进行交流或者是对视,也可以在护理室播放一些轻柔的音乐,增强患儿的安全感。最后一种护理模式就是健康教育,医护人员不仅要对患儿负责,与此同时,还要经常性的组织患儿的家属学习一些发展性的照顾护理,以此来保证患儿出院后能够进行一些较好的早期教育。
3、观察记录指标
相关观察小组需要记录两组早产儿体重恢复的正常时间,以及每天的进奶量等一些指标。通常来说,每天只需要记录一次即可。
4、统计学处理
本次研究采用的统计学处理是运用SPSS 17.0软件进行数据统计分析,软件进行数据分析不仅能够减少误差,也能减少人为主观给数据带来的影响。P<0.05表示统计具有差异显著,该差异对统计结果没有太大的影响,具有最终的统计学意义。
二、结果
经过一段时间的护理和观察之后,我们发现,观察组在恢复正常体重的时间和每天的睡眠时间等指标方面,都具有一定的优势(p<0.05)。比如说,观察组的婴儿恢复正常的体重时间,比对照组的婴儿恢复正常体重时间平均早六个小时;并且观察组的婴儿每天睡眠的时间都比对照组的婴儿声音睡眠时间长。
三、讨论
发展性照顾主要都是以患儿为中心,在护理的过程中,充分考虑外界环境对早产儿发育的影响,并且在实际的护理过程中,对早产儿给予充分的关怀和温暖。医护人员在护理的时候会尽量排除一切,外界可能会阻碍患儿生长的因素,比如说光线、声音和温度等,相比于常规的护理,不仅更添加了农文关怀,也更具有个性化。比如说,在很久之前就有研究显示强光可能会伤害早产儿的视网膜,在普通的护理模式中,很多护理人员可能无法重视到所谓的太阳光,透过窗帘会照进婴幼儿的视网膜中。但是在发展性照顾之下,护理人员会充分注重光线对婴幼儿的影响,会根据不同的天气及温度决定窗帘的动态,防止早产儿的视网膜遭到强光线的影响。
四、结束语
综上所述,本次研究通过对80名早产儿实施不同的护理方式,不仅充分表明了发展性照顾护理,可以帮助患儿以最快的速度恢复到正常的体重,与此同时,还能让他们在睡眠阶段保持充分的睡眠时长,患儿的肺功能也会得到相应的改善。所以说发展性照顾的护理模式,在重症监护新生儿室的护理中效果是十分显著的,值得在临床上推广并使用。与此同时,也值得广大患儿的家属对发展性照顾的护理模式进行更加深入的了解,以此来保证患儿在出生后拥有较强的身体体态和状态。
参考文献:
[1]秦秀丽,张璇,叶天惠.发育支持护理在新生儿重症监护室中的应用现状[].中华现代护理杂志ISTIC, 2014 (9).
[2]王瑾,李丽,阚亚楠等.重度窒息新生儿5分钟Apgar评分的心率变异性分析[J].临床儿科杂志,2013, 31(9): 817-819.
作者简介:尹淑丽(1985-10)女;民族:汉族;籍贯:河南省长垣市;职称:主管护师;本科;研究方向:儿科。