1张洋洋 2 仝莉
1徐州仁慈医院；江苏 徐州 221000；2丰县人民医院，江苏 丰县 221700
【摘要】目的：分析手术室护理干预对臂丛神经阻滞麻醉下手外伤患者镇痛效果的影响。方法：选取我院臂丛神经阻滞麻醉下手外伤患者100例（2019年5月至2020年7月），随机分为手术室护理的观察组（50例）与常规护理的对照组（50例），观察患者疼痛情况、手指关节活动度。结果：与对照组相比，观察组VAS评分低，手指关节活动度大，P＞0.05。结论：给予臂丛神经阻滞麻醉下手外伤患者手术室护理，能减轻患者疼痛感，且促进其手指关节的恢复，值得借鉴。
【关键词】手术室护理；臂丛神经阻滞麻醉；手外伤；镇痛效果
手在人的正常生活中发挥着重要作用，并且也是人体一个主要部位，其功能具有复杂性。但是在日常生活中，由于手的使用频率较高，进而比较容易出现切割伤、挤压伤等创伤[1]。手术治疗为手外伤患者主要治疗方式，并且治疗时常给予患者臂丛神经阻滞麻醉，以此来减轻患者疼痛感，但是很多患者无法耐受，进而对麻醉及手术质量造成影响，因此，必须配合有效的护理[2]。本研究选取我院臂丛神经阻滞麻醉下手外伤患者100例，观察手术室护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年5月至2020年7月，选取我院臂丛神经阻滞麻醉下手外伤患者100例，随机分为2组，各50例。对照组男28例，女22例，年龄 19至58（31.84±2.84）岁，观察组男27例，女23例，年龄 20至59（32.47±2.53）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：向患者简单介绍手术知识，叮嘱注意事项等。
观察组：①术前了解患者病情及心理状况，很多患者由于发病突然，其心理会受到较大刺激，进而存在过多心理反应。因此，需积极与患者交流，介绍臂丛神经阻滞麻醉方法，并且介绍手术流程，并且说明患者需要配合的方面，叮嘱相关注意事项。②手术开始前将手术所需物品准备齐全，提前调节手术室温度及湿度。在取得患者同意后为其播放舒缓的音乐，减少其对手术的注意力，缓解心理压力。护理人员配合医生完成麻醉，操作开始前需向患者做好解释工作，并且各项配合工作应做到轻、稳、准。电动止血带止血效果好，能获得良好的手术视野，但是患者容易出现止血带反应，甚至出现难以忍受的情况，导致血压升高、躁动等，影响手术顺利畸形，因此，需密切观察患者情况，与患者进行交流，给予鼓励，并且对其远端肢体进行按摩，提高患者舒适度。③指导患者进行肌肉渐进性放松训练，指导患者缓慢吸气、呼气，以深呼吸方式对其呼吸频率进行调整，有利于紧张神经的舒缓，放松身心，减轻疼痛感。
1.3观察指标
疼痛情况：视觉模拟评分量表（VAS），评分低即疼痛感轻；手指关节活动度。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1疼痛情况对比
干预后，观察组VAS评分（3.11±0.64）分，低于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 疼痛情况对比（分）
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3讨论
患者手受伤后必须进行及时的处理，否则会影响其手部血管、肌腱等，最终降低其手功能。在临床治疗中，手外伤手术消耗时间较长，并且患者疼痛明显，常采用臂丛神经阻滞麻醉方式减轻患者应激反应，进而保证手术顺利进行[3]。但在实际治疗中发现，手外伤患者手术期间存在各种不可控因素，需在治疗的同时加强护理干预，保证麻醉效果，提高手术治疗。
本研究结果中，与对照组相比，观察组VAS评分低，手指关节活动度大，P＞0.05。臂丛神经阻滞麻醉对患者循环功能影响较小，麻醉效果好，有利于患者术后早期进行活动及锻炼[4]。在手外伤患者手术治疗中，术前提高患者对麻醉及手术治疗的认识，并且术中护理人员积极配合医生做好臂丛神经阻滞麻醉，并且对麻醉过程加以完善，并且术中给予患者个性化指导，能安抚其情绪，减轻疼痛感。音乐疗法具有间接镇痛的效果，为患者播放舒缓的音乐，能使其放松心理，减轻紧张等不良情绪，进而缓解疼痛[5]。同时积极帮助患者消除负面心理因素，使其处于接受手术治疗的最佳状态，减轻疼痛感，且有利于术中血压、心率稳定。为患者创建良好的手术室环境，能提高其身心舒适度，减轻心理压力，缓解负面心理。经手术室护理，大大减少了手术对患者造成的不利影响，提高患者康复训练配合度，进而积极进行手部功能训练，促进手指关节功能的恢复。
所以，给予臂丛神经阻滞麻醉下手外伤患者手术室护理，能减轻患者疼痛感，且促进其手指关节的恢复，具有应用及推广价值。
参考文献：
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