张秦
成都市第一人民医院呼吸与危重症三科 四川成都610095
摘要：目的 研究综合心理护理对老年咳嗽变异性哮喘患者哮喘控制及生活质量的作用效果。方法 选取2019年6月-2020年11月我院收治的100例老年咳嗽变异性哮喘患者，分为参照组与研究组，每组各50例，参照组进行正常护理，研究组在参照组基础上结合综合心理护理，对比两组护理结果。结果 护理10周后，参照组哮喘控制测试量表（ACT）评分及生活质量测定量表（QOL-BREF）评分明显低于研究组，（P＜0.05）。结论 综合心理护理对老年咳嗽变异性哮喘患者日常生活质量及哮喘控制都有明显作用，应用价值高。
关键词：综合心理护理；老年咳嗽；变异性哮喘；哮喘控制；生活质量；
目前临床中，咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊的哮喘类疾病，其主要临床特征表现为反复性的刺激性咳嗽，且有迁延难愈、病程冗长的特性，致使患者生活质量与身心健康严重下降[1]。本研究主要探讨综合心理护理对老年咳嗽变异性哮喘患者生活质量及哮喘控制的作用效果，具体研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年6月-2020年11月我院收治的100例老年咳嗽变异性哮喘患者，分为参照组与研究组，每组各50例。参照组中，女22例，男28例，年龄为59～80（69.5±3.5）岁，病程7～16（11.5±1.5）个月。研究组中，女20例，男30例，年龄在61～79岁之间，平均年龄为（70.0±3.0）岁，病程6～15（10.5±1.5）个月。对比两组患者QOL-BREF与ACT评分，（P＞0.05）。
1.2资料采纳、排除标准
采纳标准：（1）患者符合《咳嗽的诊断与治疗指南》中提出的CVA诊断标准；（2）患者本人及家属对本次研究知情，并签署同意书。
排除标准：（1）患者伴有其他机体器官或系统功能障碍；（2）患者伴有恶性疾病；（3）患者伴有精神疾病或认知障碍。
1.3方法
参照组进行正常护理，包括基础护理、用药指导、病情观察、生活指导及其他治疗相关的护理。研究组在参照组基础上结合综合心理护理，具体护理方法：（1）和谐护患关系建立：护理工作者应在患者入院后温和且积极的跟患者进行沟通，给予患者尊重与关心，让患者紧张与忧虑的情绪得到缓解；（2）加强患者健康教育：护理工作者根据患者不同的文化水平、接受程度对患者进行健康教育，提升患者对疾病的认知程度，帮助患者知晓病因、病情发展、治疗方案及注意事项，提高患者治疗积极性与依从性；（3）开展心理护理工作：护理工作者为患者进行动态心理评估，通过评估结果对患者采取转移、放松、暗示、等方法进行专业心理引导，为患者建立治疗信心，使患者可以积极配合后续治疗。两组患者在护理10周后进行对比。
1.4观察指标与评价标准
（1）采用ACT评分对两组患者在护理前、后哮喘控制程度进行评估，ACT评分共五项标准，每项标准1～5分，总分5～25分，评分越高，表示效果越好；（2）采用QOL-BREF评分对两组患者在护理前、后生活质量进行评估，QOL-BREF评分分为三个维度，每个维度0～100分，评分越高，表示效果越好。
1.5统计学方法
采用统计学SPSS20.0软件，对研究中产生的数据进行比较，将切合常态分布的统计资料以（±s）方式表示；两组间比对用t检验；计数资料应用百分比表示；数据比较用χ2检验；（P＜0.05）说明该组数据对比有统计学意义。
2.结果
2.1两组哮喘控制程度对比
护理10周后，研究组ACT评分明显高于参照组，（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者护理前、后ACT评分比较（n，±s）
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2.2两组生活质量评分对比
护理10周后，研究组QOL-BREF评分明显高于参照组，（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者护理前、后QOL-BREF评分比较（n，±s）
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3.讨论
当前临床治疗对于CVA患者没有治愈方法，只能以药物缓解症状、延缓病情，由于老年群体生理与心理有其特殊性，因此，病情反复发作加上长期治疗老年患者会产生恐惧、抑郁、焦虑、暴躁等负面情绪，导致患者治疗依从性下降，治疗效果不理想[2]。所以，采用心理护理消除老年患者负性心理是尤为重要的[3]。综合心理护理突出患者为中心，在常规护理基础上建立和谐护患关系、对患者进行健康教育以及开展心理疏导工作，通过动态心理评估有针对性的对患者进行心理护理，消除患者负面情绪、提高患者依从性，对哮喘控制程度及患者生活质量有明显改善[4]。研究结果表明，研究组在护理后ACT评分与QOL-BREF评分明显较参照组高，（P＜0.05），这表示综合心理护理对老年CVA患者的哮喘控制与生活质量有积极作用，且效果显著。
综上所述，综合心理护理对老年咳嗽变异性哮喘患者的哮喘控制及生活质量有明显改善，应广泛应用。
参考文献：
[1]李庆玲. 综合心理护理对老年咳嗽变异性哮喘患者哮喘控制及生活质量的影响[J]. 中国当代医药, 2019, 026(001):230-232.
[2]穆素梅. 护理管理对老年咳嗽变异性哮喘患者肺功能及生活质量的影响[J]. 河南医学研究, 2020, 029(009):1721-1722.
[3]白晓瑞, 刘春娥, 拓轩惠. 咳喘宁胶囊联合布地奈德对老年咳嗽变异性哮喘病人炎症指标及疗效的影响[J]. 实用老年医学, 2020, v.34(01):72-75.
[4]凌春艳. 布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠治疗老年咳嗽变异性哮喘的疗效[J]. 医学信息, 2020,510(07):152-153+156.