周娴
无锡市第二人民医院 心内科 214000
【摘要】目的：分析高血压并冠心病疾病特点，研究配合精细化综合护理干预对患者预后的积极影响。方法：选择我院2020年3月-10月收治的高血压并冠心病患者，总计112例。治疗基础上，以随机法分为常规护理（对照组）、精细化综合护理干预（观察组）的2组，各56例。比较2组合并症患者护理效果，包括血压水平、护理满意度、生活质量状况。结果：以健康调查简表（The MOS Item Short from Health Survey，SF-36）评估合并症患者生活质量，观察组患者生活质量评分、护理满意度均高于对照组，P<0.05；组间血压水平比较，观察组患者舒张压、收缩压水平比较对照组平稳，P<0.05。结论：精细化综合护理干预满足高血压合并冠心病患者护理需求，助于稳定患者血压水平，提升患者生活质量，满意度高。
【关键词】：高血压；冠心病；护理干预；血压水平；生活质量；满意度
高血压、冠心病均为临床常见病，2种疾病合并发生情况明显，增加了疾病治疗难度、患者安全性威胁。另外，此类合并症患者中老男人群占较大比例。为了提升患者遵医行为、促进患者恢复，需加强护理干预。本文就精细化综合护理干预价值进行分析，选取2020年患者。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自2020年3月-10月，均为高血压合并冠心病患者（n=112）。纳入标准：（1）患者具备沟通、配合能力；（2）签署研究知情同意书；（3）病历资料完整。排除标准：（1）妊娠、哺乳患者；（2）重大疾病患者；（3）退出研究者。进行对照组与观察组分组，取随机法。对照组（n=56）：其中，男30例、女26例；年龄53-75岁，平均（65.50±7.50）岁；高血压病程3-18年，平均（10.50±4.50）年；冠心病病程2-16年，平均（10.05±3.05）年。观察组（n=56）：其中，男33例、女23例；年龄52-76岁，平均（65.30±7.60）岁；高血压病程3-20年，平均（10.30±3.50）年；冠心病病程2-15年，平均（10.20±3.20）年。分组后合并症患者资料均衡，P>0.05。
1.2护理方法
对照组合并症患者采取常规护理，即严密监测生命体征、患者生活照护、病房环境护理、疾病答疑解惑、遵医嘱用药指导等。
观察组合并症患者采取精细化综合护理干预。（1）心理干预。疾病合并发生、长期病程下，患者有明显的心理负担。护理中全面评估患者心理特点，鼓励患者主诉、耐心倾听，予以患者安慰鼓励，分析情绪与患者病情的关联性，以消除患者的顾虑。另外，根据患者情况指导自我心理调节方法，帮助患者客观看待疾病、乐观接受治疗。（2）健康教育。评估患者病情、疾病认知度，根据患者理解能力等情况普及合并症知识，包括疾病病因、发病机制、症状以及治疗、注意事项等，以提高患者疾病认知、遵医行为。（3）饮食干预。根据合并症患者个体情况制定饮食方案，科学饮食助于病情控制，叮嘱患者饮食限盐、荤素搭配，多食用新鲜果蔬，养成科学且规律的饮食习惯。（4）运动干预。根据患者年龄、病情、喜好等制定运动计划，强调运动需要循序渐进，指导患者慢跑、太极拳、散步运动，30-45min/次/d，促进患者病情控制、提高抗病能力。
1.3观察指标与评价
比较2组高血压合并冠心病患者的血压水平、护理满意度、生活质量状况。
以SF-36量表评估生活质量，总分100分[1]。
自制百分制满意度问卷，根据评分分为>90分的非常满意、80-90分的基本满意、70-80分的一般、<70分的不满意。满意度=非常满意率+基本满意率[2]。
1.4数据分析
高血压合并冠心病患者护理观察指标统计分析，基于SPSS21.0版本软件。护理满意度计数资料、血压水平与生活质量评分计量资料，分别以例（n）、率（%）以及（±s）描述，分别采用（X2）和（t）检验。P<0.05，数据比较差异显著。
2 结果
2.1护理满意度对比
2组高血压合并冠心病患者护理问卷结果见表1。经统计学计算，观察组高于对照组，P<0.05。
表 1 护理满意度分析（n,％）
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3 讨论
高血压、冠心病均为独立疾病，发病率一直较高，2种疾病又互为影响，疾病合并发生情况也非常常见，增加了疾病治疗难度，威胁患者健康状况，严重影响患者基本生活。临床工作中发现，此类疾病患者中老年人占比较大，老年人记忆力差、遵医行为差，导致疾病反复发作，影响患者治疗预后[3]。所以，除予以患者对症用药治疗外，需加强护理干预。精细化综合护理干预是传统护理的完善，细化、全面了护理干预工作，用于此类合并症患者中，通过予以患者心理干预稳定了患者的心理、健康教育提升了患者的疾病认知与遵医行为、饮食与运动干预帮助患者养成健康的生活习惯、提升了机体抗病能力，满足患者护理需求[4]。相关研究指出，精细化综合护理干预效果显著，助于改善患者焦虑程度、提升患者日常生活能力，具有推行价值[5]。
本文结果与庄英慧研究接近，与常规组比较，观察组患者护理满意度高、心理状况评分有优势，P<0.05[6]。
综上所述，高血压合并冠心病情况常见，治疗期间予以患者精细化综合护理干预效果显著，助于控制患者血压水平、提升患者生活质量。
参考文献：
[1] 裴晓林. 系统化失眠干预护理对冠心病合并高血压患者睡眠质量、心理状态及心血管事件发生率的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A2):287-288,290.
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[3] 夏奕敏. 延续性护理干预对老年冠心病合并高血压患者心功能和血压控制的影响[J]. 医学美学美容,2021,30(4):8-9.
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[6] 庄英慧. 分析研究康复护理干预在高血压合并冠心病治疗当中的临床应用价值[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(14):154-156.