周玲玲
无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
摘要】目的：分析腹部手术后粘连性肠梗阻患者护理需求，评价综合护理干预效果。方法：选择我院2020年3月-2021年1月收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者，总计80例。依据随机法分组护理，即对照组与观察组，对应采取常规护理、常规护理+综合护理干预。比较2组患者护理效果，包括护理满意度、并发症发生率、术后恢复时间。结果：组间腹胀消失、梗阻消除以及住院时间比较，观察组平均用时均明显短于对照组，P<0.05；组间护理问卷调查，观察组总满意度（97.50％）高，P<0.05；组间腹痛腹胀、肠狭窄、伤口感染并发症发生率比较，观察组发生率（2.50％）低，P<0.05。结论：综合护理干预满足患者护理需求、提升护理质量，用于腹部手术后粘连性肠梗阻患者中，助于患者恢复、提升患者安全性。
【关键词】：腹部手术；粘连性肠梗阻；综合护理干预；恢复情况；满意度；并发症
腹部手术患者术后发生粘连性肠梗阻的风险较高，与手术期间损伤肠管浆膜层间皮细胞、腹腔单层间皮细胞等有关，损伤越严重、粘连程度越明显，患者有肠绞窄、坏死等风险[1]。肠梗阻情况下，严重影响患者安全性、降低生活质量。所以，对术后护理工作提出了更高的要求。本文就我院2020年3月-2021年1月患者进行研究，评价综合护理干预效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自2020年3月-2021年1月，均为腹部术后粘连性肠梗阻患者（n=80）。纳入标准：（1）患者知情配合；（2）伦理委员会批准。排除标准：（1）恶性疾病患者；（2）精神疾病患者；（3）凝血功能障碍患者。分组对照护理研究，取随机法。对照组中，男24例、女16例；年龄26-60岁，平均（45.80±6.20）岁。观察组中，男23例、女17例；年龄25-60岁，平均（45.50±7.80）岁。分组资料均衡，P>0.05。
1.2护理方法
对照组采取常规护理，即患者术前准备工作、术中积极配合、生命体征监测、术后抗生素抗感染、指导患者出院等。
观察组辅助综合护理干预。（1）肠人工运动护理。根据患者肠功能恢复情况，指导患者进行肠被动运动、床上上肢练习，20遍/次、2-3次/d，指导呼吸训练，平卧位、鼻吸气、缩唇呼气，4h训练1次。根据患者的病情恢复情况，指导并辅助患者进行下床活动，合理增加活动量，无法下床者定时翻身、叩背。（2）腹部按摩。指导患者、家属顺逆时针交替按摩腹部，先轻后重再由重到轻，2次/d、20min/次，连续1周。（3）胃肠减压护理。负压吸引器胃肠减压，维持吸引通畅，观察引流液情况。另外，术后3d应用开塞露刺激肛门。（4）饮食护理。术后根据患者情况合理禁食，期间进行肠外营养支持，根据患者的肠功能恢复情况安排流食、半流食、软食、正常饮食，遵循少量多餐原则、清淡饮食。（5）心理护理。沟通过程中了解患者的心理，鼓励患者主诉、耐心倾听，理解患者的真实感受，耐心解答患者的疑问，以成功病例予以患者鼓励、安慰、建立患者信心。
1.3观察指标与评价
统计分析2组腹部手术后粘连性肠梗阻患者的护理满意度、并发症以及术后恢复时间。
自制100分护理满意度问卷调查表，根据评分分为>90分、80-90分、70-80分、<70分的非常满意、满意、一般、不满意。满意度=非常满意率+满意率[2]。
1.4数据统计学分析
以软件包SPSS19.0版本建模，导入粘连性肠梗阻患者观察指标。并发症、满意度以例（n）、率（%）描述，术后恢复时间以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）描述，检验值（X2）和（t）。P<0.05，数据比较差异显著。
2 结果
2.1护理满意度与并发症比较
2组粘连性肠梗阻患者护理满意度与并发症发生情况见表1。经统计学计算，观察组满意度高、并发症少，P<0.05具有统计学意义。
表 1 组间护理满意度、并发症分析（n,％）
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3 讨论
当前，随着腹部手术的广泛应用，粘连性肠梗阻发生率随之递增，患者有腹痛，恶心、呕吐等症状表现，可威胁患者生命安全[3]。需加强对腹部手术患者的护理干预，以促进患者预后。综合护理是现代护理模式，为患者提供全面、个性化的护理服务。用于粘连性肠梗阻患者护理中， 通过肠道人工运动、胃肠减压、饮食护理以及腹部按摩、心理干预等措施，实现了对患者的胃肠道有效蠕动，减轻胀气不适，提高患者对疾病的认知，提升了护理质量，进而促进患者康复，成功满足了患者的护理需求，助于稳定患者的心理[4]。相关研究指出，腹部手术后粘连性肠梗阻患者治疗期间配合综合护理干预效果显著，在解除肠梗阻的基础上促进胃肠功能恢复，进而提升患者的生活质量，具有推行护理价值[5]。
本文结果与李岩研究接近，与普通组患者比较，综合护理干预组患者的护理满意度、生活质量评分更高，心理情绪评分更低，术后肠梗阻解除、排气、恢复进食时间更短。组间各项观察指标比较，P<0.05具有统计学意义[6]。
综上所述，综合护理干预满足腹部手术后粘连性肠梗阻患者护理需求，促进患者术后恢复，提升了患者的安全性，患者满意度高。
参考文献：
[1] 王鹤. 腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用价值分析[J]. 中国医药指南,2020,18(4):218-219.
[2] 蔡玲玲. 综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用及其临床效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):33.
[3] 李婷婷. 腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果分析[J]. 中国医药指南,2019,17(5):286-287.
[4] 卢友兰. 腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果分析[J]. 中国社区医师,2019,35(8):151-152.
[5] 解君. 腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J]. 中国医药指南,2020,18(7):261-262.
[6] 李岩. 腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用价值分析[J]. 中国医药指南,2019,17(24):285-286.