郑海燕 张丽华2
武威市人民医院 甘肃武威 733000
摘要：目的：分析心脏手术患者应用系统化护理的效果。方法：选择2021年1月至2021年2月间本院接治的66例进行心脏手术的患者为研究对象，在告知患者实验风险和目的后分析个人数据，并按照患者意愿分组，分别为对照组（n=33）和实验组两组（n=33）。两组患者分别接受传统护理（对照组）和系统化护理（实验组），护理结束后对比分析两组的术后康复效果（术后各项数据、生活质量评分、并发症发生率）。结果：两组的术后各项数据相比，实验组的情况显著更优，并发症发生率也优于对照组，数据有统计学意义（P＜0.05）；生活质量评分相比较，实验组的睡眠状态、精神状态、躯体以及生活满足感均优于对照组，数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：将系统化护理干预应用于心脏手术患者的护理中效果良好，能够让患者住院的时间缩短，节约经济成本的同时，减少并发症的发生，缓解患者的痛苦，具有较高的应用价值。
关键词：心脏手术；系统化护理；效果
体外循环建立手术是人体手术的一部分，一般要结合体外和体内手术才能让手术顺利完成，而心脏手术是对患者生命进行有效支持的技术，给予单门的设备来让患者回流的静脉排到体外，再借助人工来交换气体，治疗的目的就是让人体各项器官和组织的血液循环得以维持[1]。在临床中，心脏手术一般是针对心脏瓣膜病和先天性心脏病，但是手术难度较大，且可能会涉及到其他器官和组织，对患者身体造成不小的损伤，因此有必要对患者进行护理干预，改善患者的预后[2]。传统护理是不能满足该术式患者需求的，因为其只是基础护理，不能及时发现患者的情况，而系统化护理是在护理过程中不断优化护理措施，目的是减少并发症的发生，另外让患者快速恢复，使住院时间缩短[3]。本次研究分析心脏手术患者应用系统化护理的效果，汇报总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2021年1月至2021年2月间本院接治的66例进行心脏手术的患者为研究对象，在告知患者实验风险和目的后分析个人数据，并按照患者意愿分组，分别为对照组（n=33）和实验组两组（n=33）。研究将有其他肾脏、肝脏等严重损害的患者排除，另外不能正常配合实验的患者不纳入研究。在实验组中女性患者更多，有18例，男性患者有15例，年龄在46-73岁之间，平均年龄（62.7±5.8）岁，对照组中男性患者更多，有19例，女性患者有14例，年龄在43-75岁之间，平均年龄（63.5±5.1）岁。66例患者中包含23例瓣膜置换术（34.85%）、25例冠状动脉搭桥术（37.88%）、18例室间隔缺修补术（27.27%）。应用软件分析比较所有患者的年龄等情况，结果差异具有均衡性，组内样本量对比性良好（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受传统护理，对患者生命体征进行观察记录，了解患者的具体情况，告知其手术前的注意事宜和麻醉等知识。
实验组患者应用系统化护理干预，具体如下：
1、 同样需要询问患者的个人信息，包含年龄、性别、过往疾病、用药禁忌等，女性患者应了解是否在例假时段，告知患者手术前需要做的各项检查，讲解手术具体知识，耐心回答患者提出的问题，舒缓患者紧张的情绪，另外还应告知患者手术后可能存在的不良反应，以便其做好心理准备。
2、 做好各类术前准备，例如患者胃肠道、呼吸道和皮肤的准备，术前应禁食、禁饮不低于6小时，手术前3小时口服10％葡萄糖溶液，并按照患者的身体情况拟定康复训练方案。引导患者进行正确咳痰，在此期间保持和患者的沟通，及时发现其情绪变化，有助于提高患者的配合度，手术中患者需要配合的点都应提前通知，是提高手术成功率的重要措施。
3、 手术进行中应时刻观察患者的生命体征、皮肤、体位等情况，同时做好保暖工作，灌洗液应加温至和人体体温相似，保证患者体温正常，同时不能钠成分的液体不能输入体内太多，否则可能导致肠道麻痹。
4、 手术结束待患者清醒以后，给予静脉镇痛泵，期间注意合理调节液体的输注速度，按照恢复情况将气管插管拔除，各项生命体征稳定以后方可指导患者进行下肢和上肢的运动，随着病情的恢复，可逐渐下床站立和走动。
1.3 评价标准
护理结束后对比分析两组的术后康复效果（术后各项数据、生活质量评分、并发症发生率）。
1.4 统计学方法
SPSS19.0统计学软件中把两个小组的数值进行细化分析，实施（%）的方式对伤者并发症发生率进行展示，数据实施X2进行检验，伤者的生活质量情况分析运用（均数±标准差）计算方案来进一步分析，采取T值分析检验，若最终结果P＜0.05，组间数值比较发生明显差别，数值差异具有统计学实践工作意义。
2结果
2.1 两组患者并发症发生率对比
实验组患者的并发症发生率和对照组相比，分别为3.03%和18.18%，对比有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组患者并发症发生率对比
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3讨论
在临床中，心脏手术是比较大的手术，因为大部分患者的病情都比较严重，因此在手术前患者和家属存在焦虑或者紧张的情绪十分正常。有研究指出[4]，因为心脏手术导致患者出现精神障碍的患者超过50％，可想而知患者的情绪舒缓有多么重要。
而传统的护理只是重视基础护理，在围术期护理措施也有所不足，故此本次实验应用系统化护理干预，目的是对患者不良情绪进行有效改善，并且让患者预后恢复速度加快[5]。系统化护理其实就是在传统护理的基础上进行适当调整和优化，对患者术前、术中和术后给予充分的关心和支持，其中最重要的项目就是心理疏导、营养支持、功能锻炼[6]。
在手术前告知患者手术各项知识的目的是让患者理解，才能配合相关治疗，而术中做好保暖工作能够减少手术的创伤，术后给予康复训练指导有助于帮助患者快速恢复[7]。
综上所述，将系统化护理干预应用于心脏手术患者的护理中效果良好，能够让患者住院的时间缩短，节约经济成本的同时，减少并发症的发生，缓解患者的痛苦，具有较高的应用价值。
参考文献
[1]王素梅,张倩,田婉.基于循证的系统化护理在胃癌根治术患者中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2021,30(09):1011-1013+1017.
[2]周海琴,黄珂瑶,蔡英华,等.量化系统化护理模式对肺移植受者骨骼肌功能及康复效果的影响[J].实用器官移植电子杂志,2021,9(02):156-159.
[3]罗静.加速康复外科理念预防心脏手术患者术后PTSD的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(53):96+98.
[4]朱世芳,袁超.加速康复外科理念在心脏手术患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(12):68-70.
作者姓名：郑海燕 性别：女 民族：汉 出生年月:1988.10.18 籍贯:甘肃
学历：本科 现有职称：护理师
第二作者：张丽华 性别：女 民族：汉 出生年月:1986.10.24 籍贯:甘肃
学历：本科 毕业院校：兰州大学 现有职称：护理师