黄俊丽
湖北医药学院附属十堰市人民医院神经内科 湖北 十堰442099
【摘要】目的：探讨神经内科护理管理中精细化管理的应用效果。方法：选取时间2020年3月-2020年10月，在本院神经内科护理管理中，运用精细化管理对患者随机选择各35例，分别为观察组和对照组，进行精细化管理和常规管理的对比试验，将精细化管理设为观察组，常规管理设为对照组，对比两组的护理质量和不良事件的发生率。结果：观察组的护理质量高于对照组，而不良事件的发生概率却低于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：。在神经内科护理的管理中，精细化管理不仅提高了护理质量，同时还降低了不良事件的发生率。
【关键词】： 神经内科；精细化管理；护理管理
神经内科类疾病如脑出血等具有很高的致残、致死率，而且治疗的难度大，同时需要有高度的护理水平，护理人员的压力很大，要同时进行心理、治疗、生活护理等多项容易出现失误的护理工作。因此，护理工作需要加强管理。精细化管理通过科学、分类的措施，可以达到在团队工作中减少失误，简化工作。本项研究观察组实施的精细化管理应用效果显著，现就试验结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在2020年3月-2020年10月本院治疗的神经内科疾病患者中随机选择70例。把患者分为观察组和对照组，分别为35例。观察组中男18例，女17例，年龄范围在40岁-70岁，平均（58.13±6.57）岁。其中脑出血16例，脑梗死15例，癫痫4例。对照组中男18例，女17例，年龄在42岁-69岁，平均（59.25±7.43）岁。其中脑出血20例，脑梗死10例，癫痫5例，这两组一般资料进行比较，差异无统计学意义，P＜0.05，是具有可比性的。
1.2方法
对照组的护理人员进行的是常规的管理，对本院制度的执行主要是以绩效考核的约束。对患者的护理实施的是常规的护理，护理的内容包括饮食上的护理、治疗上的护理等等。
观察组的护理人员进行的是精细化管理，具体内容是：（1）人员上的管理。实施护理工作主体是护理人员，精细化管理对于护理工作的推进有很大的助力。精细化管理的核心是在于明确的分工，依据护理人员个人的不同特点进行合理的分配工作[1]。护士长对于工作的质量进行监督，责任分配到个人，个人负责护理的质量。护理工作的指导由组长进行，同时负责评估患者的身体状态。护理人员的知识进行定期考核，护理人员的专业技能进行定期考核，加强对护理人员的综合素质进行培训。在护理人员和患者的沟通和法律方面的知识方面必须加强，这样既做到提高了护理人员自身权益的保护意识，同时又降低了护患纠纷的可能[2]。 （2）患者的管理，在患者入院之后，马上全方面的对患者进行评估，加强患者对自身的疾病的了解。同时，以容易理解的方式提高患者对自身疾病治疗的认同，加强患者对治疗过程的配合。（3）工作流程的管理。制定的工作流程要保证精细且规范，科学有效的工作流程是护理工作的有效展开的基础，工作流程的制定要考虑现实的环境，它需要具备较强的操作可能性[3]。护理工作的日常事项是生命体征的监测。不能因为时间安排的不合理而打扰到患者的休息，因此，需要把时间安排到早上的7点和下午的14点。提高患者的自我调节的能力对于有效加快患者康复有很大的作用，同时还能降低意外发生的机率。因此，每月要定期开展对患者的健康上教育，调节患者的情绪，指导患者的饮食，适当的指导患者的运动[4]。
1.3观察指标
（1）护理质量：对于评价护理人员在工作上的质量分为四个角度，分别是常规上的操作、护理的文书、病房管理的表现、安全上的防护。100分满分，观察组和对照组的对比得分；（2）不良事件的发生：统计五个月内护理人员与患者纠纷事件发生的数量和护理失误的数量，并进行组件对比。
1.4统计学方法
在数据处理上使用了SPSS20.0统计软件，计量资料采用（`x±s）表示，比较用t检验方法；计数资料以率采用（%）表示，比较用x?检验。当P<0.05时，差异是有统计学意义。
2.结果
2.1护理质量两组对比结果
护理质量观察组高于对照组，P<0.05，见表一：
表一 护理质量两组对比(`x±s)
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3.讨论
脑梗死、癫痫、脑出血等神经内科类疾病要求有较高的护理质量，且恢复进程较慢并伴随着治疗风险[5]。本试验组进行了精细化管理，对护理人员管理进行了优化，实行责任到人，提高护理人员的专业技能和风险消除意识。重新对本院护理流程进行审核，对制度漏洞进行修补。优化了绩效考核的标准，使得考核更加全面，更加有效。在实行了精细化管理之后，护理人员在护理质量上得到了明显的提高，不良事件的发生率明显下降。
综上所述，精细化管理既可以使护理质量得到有效的提高，又可以有效的降低不良事件的发生率,有临床推广价值。
参考文献：
[1]李梅.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果探讨[J].中国卫生产业,2020,17(18):27-29.
[2]周冬艳,李春香.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2020,17(17):4-5+8.
[3]郭凌云.神经内科护理管理中应用精细化管理对护理质量的影响[J].心理月刊,2020,15(14):168.
[4]张丽琴.精细化管理在神经内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(14):103-104+107.
[5]王瑞霞.精细化管理在内科护理管理中应用效果怎样？[J].家庭生活指南,2020(05):93.