赵杰
济南市长清区人民医院 山东济南 250300
摘要：目的：对危重病人护理中采用实时护理质控并观察该种应用效果。方法：将2020年6月--2021年5月的患者作为分析目标，根据入院号随机分为一般管理组（采用一般护理管理方式）和实时质控组（采用实时护理质控方式）。结果：一般管理组和实时质控组护理记录、基础护理、专科护理、病情监督、健康教育评分对照中，一般管理组评分明显低于实时质控组，（t=17.618，p=0.000），两组有差异。结论：对危重病人护理中采用实施护理质控效果优良，值得推荐使用。
关键词：危重病人；实施护理质控；应用价值
危重病人病情较为严重，并且随时会出现变化，因此治疗难度较大。在对危重病人护理干预中如果稍有差错就会造成感染、严重并发症等等不良事件的发生，不仅对患者的治疗效果造成影响，还会对护患关系、医院的治疗声誉造成影响，引起医疗纠纷等严重后果，因此就需要对危重病人护理过程中加大护理质量控制管理力度，既要保证护理工作的正常开展，也要提升患者的治疗效果，从而保证护患关系的和谐，形成危重病人治疗的良性循环。基于此，在本组研究中对危重病人护理中采用实施护理质控并观察该种应用效果，现将分析结果报告如下：
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将我科患者作为分析目标，根据入院号随机分为一般管理组和实时质控组。开展研究前保证所有患者均属于危重病症标准，取得家属同意并签订知情同意书，向医院伦理委员会进行申请，获得允许后才能实施分析研究。一般管理组43例，患者在23--76岁之间，男23例，女20例；实时质控组43例。患者在24--76岁之间，男24例，女19例。（p>0.05），两组资料无差异。
1.2方法
1.2.1一般管理组
采用一般护理管理方式，主要包括：针对患者病情进行用药，对患者及进行定时巡房查看，严格检测患者的生命体征并进行记录等。
1.2.2实时质控组
采用实时护理质控方式，该方式是在一般护理管理之上的，主要包括：
成立护理质量管理小组：由科室内的主任、护士长和护理人员组建一支专业的护理质量管理小组，小组成员要定期开展学习培训，主要分析针对危重病人的护理特点和护理事项学习研究，定期组织会议讨论，对科室内的危重病人进行分析，发现护理管理过程中的不足，进而提出改善和管理方式，通过护理质量管理小组的成立来提升专业护理技能，减少患并发症发生率，指导科室内的护士能够使用追踪的方式对科室内的患者进行实时控制[1]。
护理管理方式：护士要对科室内的危重患者进行全面的分析和掌握，然后由小组人员进行商讨制定具体的护理计划，针对患者的病情来制定重点护理方式。然后在制定具体护理计划的过程中要与患者家属进行沟通，根据患者的反馈和信息来及时调整护理计划。在对危重病人护理过程中，每周进行一次总结会议，针对本周内的护理问题进行探讨分析，保证每月开展一次科室内的集体探讨会，对于常见的危重病人护理难题进行分析研究，从而找到护理方向和管理办法，为患者建立一个科学、优化、严谨的护理计划[2]。
设立护理质量奖罚制度：由于危重病人需要专业、细心的护理技能，对护士的责任心提出了较高的要求，为了更好的保证护理质量，可以对护理人员进行护理质量的奖罚制度，将日常护理工作中的护理记录、不良事件、护患纠纷等等作为考核的标准，从而根据考核的结果进行相应的奖罚，以此来激励护士的自主能动性。
1.3统计学
采用SPSSI18.0软件，计数资料和计量资料分别用t和x2检验，P<0.05表示两组数据有差异。
2.结果
2.1两组护理质控评分情况
一般管理组和实时质控组护理记录、基础护理、专科护理、病情监督、健康教育评分对照在表1呈现：
表1 两组护理质控评分对比
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3.讨论
对危重患者以往的护理干预中，更加关注其治疗效果，针对性较差，造成患者在治疗中发生并发症和病情加重的情况时有发生，严重影响了患者的生命健康安全。对危重患者采用实时护理质控，能够通过优化、合理的管理手段针对患者不同的病情进行管理干预，从而制定个性化护理方案。通过成立护理质量管理小组来提升护士的护理水平；通过护理管理方式的建立来减少护理中不良事件的发生；通过设立护理质量奖罚制度来激励护士，从而提升其工作责任心，保证患者的治疗效果[3]。
在本组研究中，首先观察两组护理质控评分情况：一般管理组和实时质控组护理记录、基础护理、专科护理、病情监督、健康教育评分对照中，一般管理组评分明显低于实时质控组，（t=17.618，p=0.000），两组有差异；然后分析两组纠纷发生和并发症情况：一般管理组和实时质控组护患纠纷发生率和并发症发生率对照中，一般管理组分别为16.27%、18.60%，实时质控组分别为2.32%、4.65%，（x2=9.070，p=0.000），两组有差异。以上结果表明，对危重患者采用实时护理质控方式能够有效的减少并发症的发生，同时更具有实践性，满足了患者的治疗需求，该方式可在临床中推广。
参考文献
[1]杨顺银.危重症护理小组对全院重症患者护理同质化管理效果研究[J].吉林医药学院学报,2021,42(03):178-180.
[2]姚伟.无缝隙护理管理应用于危重症监护病房护理的价值分析[J].中国卫生产业,2018,15(26):3-5.
[3]祖秀芝.加强急危重症患者的护理管理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(67):328.