张文倩
平顶山平煤神马集团总医院 河南省 平顶山市 467000
摘要：随着人民生活水平的提高，人们对于就医的条件选择已经从医疗条件、医疗技术等逐渐向医疗服务质量过度，医疗服务质量越来越引起人们的重视。精细化管理能够有效提高医疗工作中的服务质量，改善医疗效果，提高患者的满意程度。感染科具有高风险、高传染性的特点，护理安全管理是感染科管理中重要的一环。将精细化管理应用于感染科的护理安全管理中，能够极大程度地降低感染科二次感染风险，提高科室医疗情况与满意度。因此本文从精细化管理的内涵出发，阐述了精细化管理的必要性并分析了精细化管理在感染科中的应用，以期能够实现对感染科整体管理服务质量的提升。
关键字：精细化管理；感染科；护理安全管理
感染科所收治的病人所患疾病具有一定的特殊性，常见的有手足口病、肺结核、艾滋病，包括目前正在全球范围肆虐的新型冠状肺炎等，这些疾病普遍具有较高的传染性，必须要采取有效可靠的护理安全管理。精细化管理作为一种能够有效改善管理质量的管理方法，如果应用到感染科的护理安全管理中，可能能够有效提高护理安全的质量，改善感染科的安全风险状况，具有较高的研究价值。
一、精细化管理的内涵
精细化管理顾名思义，其与常规管理的区别在于其管理模式、管理理念以及管理方法上更加清晰、科学、细致，相应的管理效果也就会更加高效、可靠。目前精细化管理大量应用于企业、工厂生产线等方面，而在医疗领域中，这一概念也在逐渐普及并得到广泛应用。在医疗领域，精细化管理涵盖了对医护人员的管理方法以及对病患的管理方法，究其根本是将精细化管理的思想、方法、工具融入到常规的医疗管理工作中去，从而实现对整个医疗过程的精细化。
二、感染科护理安全管理采取精细化管理的必要性
(一)外部环境的需要
在疫情发生之前，我国医疗领域采取精细化管理的外部动力主要源自于行业内部的竞争，包括国内外医疗水平的竞争与国内共同领域内部的竞争，在经济社会发展的浪潮中，只有抓住机会才能够在领域内脱颖而出，才能够化危机为发展契机，在行业领域内立于不败之地。而在新型冠状病毒引发的肺炎疫情发生后，精细化管理的应用必要性被进一步关注，尤其是在感染科这样高风险的区域，提高管理的精细程度就相当于提高了疫情的风险管控力度，相当于提高了医疗病患的治愈率。
(二)医疗消费需求的影响
同时，在市场经济的刺激下，在消费需求的增长下，医疗服务水平也得到了前所未有的挑战，一方面国家对于医疗的重视程度提高，政策资金方面的扶持力度增大，医疗消费需求提高；另一方面医院自身对于医疗服务质量的重视程度也有所提高，加上广大群众医疗消费理念的升级，以及国家解决“看病难、看病贵”现象所表现出来的决心和采取的举措，都给我国的医疗领域带来了无限的发展机遇。这从近年来医疗设备的股市行情一路狂飙就可以窥见一斑。因此，精细化管理的应用可以说是内部动力与外部动力的共同驱动下逐渐被应用的，并且从当下的应用状况来看，精细化管理的应用确实催动了我国医疗状况的升级。
(三)内部管理的需要
在医疗设备、医疗技术不断升级换代的同时，医院想要实现全方位的提升，就必须要做到硬件与软件的同步升级，保证内部医疗管理手段与医疗技术水平的同步提高。
从目前的发展趋势来看，高端的医疗设备和尖端的医疗技术是层出不穷的，众多过去难以医治的难题都逐渐有了相应的解决措施，而即使是面对一些突发的紧急医疗事故，例如当下的新型冠状肺炎，不能够做到及时研制出特效药的情况下，也能够做到对突发事故有一个良好的应急处理。精细化管理能够更好地调配院内的物资、人力，将过硬的技术应用到最需要的地方，让有限的物资得到最大程度的应用，从而实现对医院医疗质量整体上的良性循环发展。另一方面，近年来高校的培育质量也在逐渐提升，高素质的医疗人才源源不断地向医疗市场投入，这也是推动我国医疗水平提高的一大动力，然而相应的医疗管理人员的质量却仍然有待进一步的提高。
三、精细化管理在感染科的应用
(一)具体应用方式
在感染科的护理安全管理中，精细化的管理方式的应用主要在于两方面，一方面是对医疗资源，包括医生、医护人员、医疗设备、医疗物资、床位等的精细化管理上，另一方面则是对于感染病患的呵护与治理上。与常规护理的安全管理方法相比，采取精细化管理的护理行为将会在管理过程中渗入精细化管理的理念与方法，对包括进食时间、进食内容、护士的探访频率、物资的调配情况等进行严格的统计与管理，同时对患者的治愈状况、个体化因素、家庭背景条件、陪护人员的状况进行详尽的统计，共同并入精细化管理过程中。
(二)精细化管理在感染科护理安全管理中的应用效果
有研究在征得病患同意的情况下在某医院内开展了对照试验，实验组采取精细化管理方法，而对照组则采用常规护理方法，除了管理方法之外各方面保持高度一致，并且以术后进食时间、下床活动时间、住院时间、风险事件发生率以及病患对于服务管理工作的满意程度等为响应值，进行了对比试验，实验结果显示，相对于常规的管理方法，采取了精细化管理方法的病人们术后进食时间更短，下床活动时间更短，住院时间同样更短，反应出采取精细化管理后治愈的效率得到了明显的提升；而在风险发生率方面，无论是跌倒坠床、树叶不良反应还是护理投诉事件，采取了精细化管理方法的实验组在数值上都要明显小于对照组。实验组的满意程度也在整体上高于对照组，采取了精细化管理的病患的满意率可以达到百分之九十六以上，而作为对比，对照组仅为百分之六十二。
(三)精细化管理的应用展望
根据目前国内外的精细化管理应用情况来看，采取了精细化管理方法的病人无论是从治愈的速度还是对医院的反馈上，都要明显好于常规化的管理方法，前文所述的实验也可以得出相同的答案。因此可以得出结论，精细化管理手段在医疗治愈过程中可以有比较好的应用，同样也可以应用于感染科的护理安全管理中。而在未来对于精细化管理的应用中，一方面应当注重对医护人员的培训工作，让其在思维上养成精细化管理的观念，另一方面应当优化院内的精细化管理模式，建立起完整成熟的精细化管理方案，并且予以坚决的实施。根据精细化管理在感染科的护理安全管理中的表现，可以证明精细化管理可以在医院的大多数医疗科室中起到提高医疗效果的作用。
四、结语
综上所述，由于外部环境的需要、医疗消费需求的影响以及内部管理的需要，精细化管理逐渐应用于医疗工作中，能够有效提高医疗工作质量，由于感染科具有较高的传染风险，将精细化管理应用到感染科的护理安全管理中，将会能够提高医疗效率、降低医疗事故的发生概率、提高患者的满意程度等，具有较高的应用价值。
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