张婷，刘香琼，叶敏，刘长芳
荣昌区人民医院 重庆 402460
摘要：目的：针对冠心病患者，在护理风险管理干预的影响下，分析其并发症出现情况。方法：研究期：2018年1月-2021年1月，纳入冠心病患者100例为观察对象，按照护理模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（护理风险管理干预，n=50），另一组为对照组（常规护理干预，n=50），比较不同护理方案的临床效果差异。结果：以治疗期间不良反应作为比较标准，不良反应发生率观察组患者/对照组患者：4.00%（2/50）/16.00%（8/50），（p＜0.05）。结论：在护理风险管理干预能够辅助冠心病患者的介入治疗，帮助患者控制病情，改善预后，方案值得推荐。
关键词：冠心病；介入治疗；护理风险管理干预；临床效果
冠心病是一种临床常见病、多发病，其主要表现为心肌缺血性损伤，并且冠状动脉心肌与血流需求的不平衡是其发生的主要原因。近年来，随着我国老年人口数量的逐渐增长，临床中冠心病的发生率呈现出明显升高的趋势。凭借创伤小、安全的特点，介入治疗在临床冠心病患者中得到了普遍应用，但是，介入治疗对患者具有一定的伤害性，风险较高，通常冠心病患者为老年患者，具有年龄较大，机体能力较差的特点，在接受冠心病介入治疗时风险较高，故针对冠心病介入治疗患者的护理干预十分重要[1]。本次研究就护理风险管理干预的临床价值展开探讨，以冠心病介入治疗患者100例，进行分组对照探究，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期：2018年1月-2021年1月，纳入冠心病患者100例为观察对象，按照护理模式的不同对患者进行分组，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
观察组中（护理风险管理干预，n=50），有男性患者29例，女性患者21例，年龄最大者85岁，年龄最小者58岁，平均年龄（67.52±4.91）岁，合并有心力衰竭患者13例，糖尿病患者37例。
对照组中（常规护理干预，n=50），有男性患者30例，女性患者20例，年龄最大者83岁，年龄最小者59岁，平均年龄（67.41±4.88）岁，合并有心力衰竭患者15例，糖尿病患者35例。
1.2方法
常规护理干预：结合患者的实际情况，为患者进行生命体征监测，监督用药，并且观察等。
护理风险管理干预：（1）介入治疗前：主动与患者进行沟通，介绍医院环境及冠心病介于治疗的方法，倾听患者对于治疗的问题并给予解答；术前知道患者进行排尿练习，呼吸练习，手术当天在术前进行做好备皮，静脉通路建立等操作，对患者介于治疗风险进行评估，对年纪较大等高危手术风险人群进行分流，详细记录患者个人基本信息及药物过敏情况等资料放置于患者身边，便于医护人员掌握患者的实际情况；（ 2）介入治疗中：冠心病患者多为老年人，身体机能较差，对于治疗的耐受性较差，因此需在治疗过程中密切关注患者的心电示波图及生命体征指标，同时注意患者在治疗过程中的保温，手术中，配合主治医生完成手术治疗，在进行血管活性物质泵入时应以小剂量开始逐渐增加泵入量，以免患者出现血压或心率异常症状；（3）介入治疗后：术后叮嘱患者多喝水，用力咳嗽，促进造影剂的排出，由于患者处于恢复期，很可能会出现室颤、室速、感染、分支栓塞、心功能不全等并发症，因此在手术后仍需对患者的生命体征稳定情况进行密切监测；待患者生命体征较为平稳后，应叮嘱患者多饮水刺激排尿，促进康复。
1.3观察指标
由研究小组，对治疗期间患者的不良反应发生情况进行记录[2]。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。
2结果
2.1治疗期间不良反应的发生率
以治疗期间不良反应作为比较标准，不良反应发生率观察组患者/对照组患者：4.00%（2/50）/16.00%（8/50），（p＜0.05）。见下表1：
表1 治疗期间不良反应的发生率对比
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3讨论
护理风险管理是由科护士长带领，组织专人根据患者病情及身体状态实施的护理管理措施[3]。对于冠心病介入治疗患者的护理风险管理，护理人员应在患者入院后对其病情进行充分评估，了解患者的生命体征，预先准备好急救药物及医疗设备，在患者转运过程中全程实施静脉留置针输液，保证患者静脉通络的通畅；术前根据患者实际情况、患者的耐受度合理安排手术时间与手术流程；术中根据手术需要密切配合主治医生的操作，有效减少手术时间、穿刺及反射曝光时间，减轻对患者的损伤[4]；如患者介入治疗时间较长，需适当给予患者追加静脉注射肝素，并对每次追加肝素剂量进行记录，避免因剂量过少而达不到预期效果，也避免因剂量过多而引起患者出现凝血功能障碍，术中一旦发现患者体征有异常情况出现，应立即停止手术并采取措施处理[5]。
综上，在护理风险管理干预能够辅助冠心病患者的介入治疗，帮助患者控制病情，改善预后，价值十分明显。
参考文献
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