杨晓婷
中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院消毒供应中心 河北省 承德市067000
摘要：2019年12月31日，在我国湖北武汉发现了几例之前从未见过、原因不明的肺炎病例。经过研究，在2020年1月12日，世界卫生组织把发现的冠状病毒暂时命名为2019-nCoV。在疫情期间，我国对医院的管理进行宏观把控，医院成为收纳病人的主要场所，而医治病人的过程中，消毒供应中心在各个环节中起到了至关重要的作用，本文介绍了在疫情防控期间，对于消毒供应中心的各个方面的管理经验，包括人员管理、环境管理和器械管理，通过消毒工作的有效运行，保证在医治病人过程中又安全可靠的可复用医疗物资，同时也确保医护人员的人身安全。
关键词：新型冠状病毒肺炎；疫情防控；消毒供应中心；管理
2020年1月20号，我国将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施[1]。医院作为整个抗疫期间的主要前线阵地，其中消毒供应中心（CSSD）负责了医院各个科室的可以重复使用的医疗器械以及各种治疗用具和物品的消毒灭菌，以保证无毒无菌物品的供应部门。在疫情防控期间，对消毒供应中心的管理可以参考国家卫生健康委员会所发布的相关文件，并且根据以往世界上出现过的较为严重的流感研究的相关文献，可以制定适合应对新型冠状病毒的管理方案。
一、对消毒供应中心人员的管理
（一）加强对工作人员的培训
新出现的新冠病毒和平常的简单流感不同，所以要对工作人员对于疫情防控的相关知识，以及对于在这期间的需要掌握的技能操作加强培训力度。根据上级的指令，需要对所有的在岗医护人员进行新冠病毒相关知识作培训，并且根据所有医护工作的不同种类，进行不同类型的培训，培训的内容包括了国家卫健委发布的疫情防控指南以及相关工作通知，还有个人防护和隔离相关流程操作，以及卫生标准等，确保在抗疫一线的工作人员能够熟练掌握防控知识和技能，以及可复用的医疗器械和物品的无毒无菌和相关人员的安全。
由于在疫情期间，不宜人员聚集，可以采用线上培训，利用多媒体进行多形式的培训，可以让医护人员自行安排事件，平衡工作时间和学习时间，在培训完成之后，需要自行进行考核，采取网上答题的方式，进行学习结果的考核。
（二）合理进行部门人员安排
在工作岗位上设置专岗和常岗，专岗由部门内资历较深的医护人员来负责，比如参加过非典、甲型流感疫情防控工作的人员，由这些经验较多的人员负责和沾染新冠病毒的医疗器械的处理，常岗工作人员负责常规的医疗器械处理。
并且要合理安排就餐时间，采用错时就餐的方式，避免人员聚集，对工作人员进行排序，每一批就餐时间相隔半个小时，并且要确保人员之间保持一米的安全距离。
医护人员自身的防护是重中之重，在疫情防护期间，每一个CSSD的工作人员都要按照二级防护的标准执行个人防护工作。在病房、去污区、无菌物品存放区等不同的医疗区域内防护装备要进行合理的佩戴，既要确保防护到位，也要减少资源浪费。
（三）常规防护与健康监测
在工作区之外，比如通勤路上，要严格要求防控人员佩戴口罩。在进入岗位之前，要进行体温测量，并且对双手进行消毒处理后，才可以进入科室进行工作。
二、加强对相关医疗器械的管理
（一）对常规器械的处理
对常规器械的处理要按照国家规定的WS 310.2-2016执行，监测工作要按照WS 310.3-2016执行处理。
（二）对接触新冠病毒肺炎病人的器械处理
对新冠病毒肺炎病人接触过的医疗的处理，需要进行预处理，下收，回收、清点、清洗，记录，检查、包装、灭菌等几个环节的处理。
在预处理阶段，给新冠病毒肺炎病人使用的医疗器械，首选要选用一次性的器械，对可重复使用的器械，要在使用完成之后先进行去污处理，再送往消毒供应中心。要注意对使用过的医疗器械进行标记，并对CSSD进行器械数量和名称的报备。
在下收环节，要特别注意在运送途中的密闭工作，应由专人、专车以及专门的容器来运输新冠病毒肺炎病人使用过的医疗器械。
在回收、清点、清洗环节，要注意在清洗前清空周围无关人员和通道，且要确保是在密闭的空间内。在清洗工作中，如果有需要手工清洗的器械，需要安排专门的人员以及专门安排的操作台以及清洗设备进行清洗。在对污渍处理完成之后，要注重消毒工作，给医疗一些覆盖一次性消毒材料，然后把整个一些浸入到消毒液体中。
在记录环节，对新冠病毒肺炎病人接触过的医疗器械进行记录表的填写，包括使用日期和科室，以及器械名称和熟练等基本信息，并记录对消毒器械进行消毒材料的信息，如消毒剂的名称、浓度、浸泡时间和操作人员等。
在检查、包装以及灭菌环节，要检查包装区操作台的一次性防水材料，所有要处理的器械要严格按照WS310.2-2016的标准进行处理，并且要按照器械生产厂家的要求进行检查包装，并且对灭菌材料和监测材料作合理选择，确保在重新投入使用之间医疗器械的绝对安全。
三、对医疗区域的环境管理
在CSSD中要确保各区域的缓冲间门，以及在传递物品通道要处理常闭状态，并且要在缓冲区域配备穿衣镜，方便医护人员进行防护用具的穿戴。
要确保对医疗区域空气的消毒，在密闭空间内用紫外线消毒方式，流通环境内采取氯消毒液的喷洒的方式进行消毒。
并且要注意运输车辆和用具的消毒，多数采用有效浓度的氯消毒液对被消毒物品进行擦拭消毒，在对物品消毒工作完成之后，再对工作台面、墙壁、门把手等地方进行消毒，在此过程中，如果有肉眼可见的污染物，需要先用10000mg/L的氯消毒液进行擦除，之后用2000mg/L的氯消毒液进行消毒处理。
清洁区域内每天至少进行三次消毒，清洁工具要进行氯消毒制剂浸泡，之后悬挂晾干备用。
参考文献：
[1]由娜,康博.新型冠状病毒肺炎疫情防控期间消毒供应中心的管理[J].护理研究,2020,34(05):769-771.
[2]马莉,郝晓玲,李雪梅.新型冠状病毒肺炎疫情期间消毒供应中心防护用品的制作及管理对策[J].循证护理,2020,6(06):592-595.
[3]尹世玉,朱娟,丁希琼,陈思,汪晖.新型冠状病毒肺炎疫情防控期间基于APQP理念的消毒供应中心物品供应流程管理实践[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(04):141-143.
[4]邓艳莉.新型冠状病毒肺炎疫情期间医院消毒供应中心的管理[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(03):154-155.