熊秋兰，刘露
江西省儿童医院新生儿病房，江西 南昌330006）
摘要：目的 观察护理质量管理在预防住院新生儿轮状病毒感染中的应用效果。方法 选择2020年1月至2020年12月收治的新生儿病例，对这些患者进行分组，共分为两组，即对照组和实验组，其中对照组的新生儿使用常规护理，而实验组基于对照组基础上，将护理质量管理运用于预防住院新生儿轮状病毒感染，比较两组患者护理效果。结果 从住院新生儿轮状病毒感染发生率、平均住院日和家长满意度等方面，实验组优于对照组，且具有显著统计学差异（P＜0.05）。结论 针对预防住院新生儿轮状病毒肠炎，利用护理质量管理的长效模式具有显著效果。
关键词：护理质量管理；预防住院新生儿轮状病毒感染；临床效果
新生儿由于免疫功能不成熟，防御感染的功能低下，新生儿病房又是集中收治新生儿患者的场所，感染来院广，易感因素多，轮状病毒是新生儿肠道感染中常见的病原体[1]，可通过接触或飞沫传播，在新生儿病房是较常见的感染性腹泻，往往容易造成播散[2]，引起聚集性病例，而护士是直接执行操作者，工作环节多且繁复，所以预防与控制住院新生儿轮状病毒感染的护理质量管理尤其重要。本文主要针对新生儿病房院内感染的护理质量进行探讨，具体如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2020年1月至2020年12月在江西省儿童医院新生儿病房住院的2003例新生儿病例作为研究对象，将前六个月的1011例住院新生儿纳入对照组，后六个月的1023例住院新生儿纳入实验组。采取纳入标准：（1）均为足月新生儿病例；（2）入院48小时后在医院内获得的轮状病毒感染。
1.2 护理方法
对照组新生儿采取常规护理：按住院程序进行护理，按新生儿疾病一般护理常规，按照院感要求做好消毒隔离工作，防止交叉感染。实验组新生儿在采取常规护理的基础上，健全医院感染管理制度，建立医院感染督查表，按照每日督查、每周上报、每月汇总的方式进行管理，建立护理质量管理小组；设置两间缓冲病房，一间放置感染新生儿，一间放置非感染新生儿，入院新生儿常规检测轮状病毒，待结果出来后按照病种进行分类放置。每日院感监管医生和监管护士督查手卫生的执行率和正确率，次日晨交班进行通报；加强环境卫生管理：病房用500mg/L的含氯消毒剂液湿拖地2-4次/日，病房开窗通风2-4次/日，每次>30min.制定严格的消毒流程，对新生儿使用的设备及日常工作中频繁接触的地方加强消毒:门把手、电话、键盘、各种开关消毒2次/日，每日晨交班后将全病房病历夹擦拭消毒，病房听诊器一人一用；隔离病房的医疗废物加盖，分类正确，及时处置。
2 方法
2.1 资料收集
患儿入院时护理人员即给每位住院患儿留取大便标本检查，过滤社区感染轮状病毒感染的患儿；住院期间每日密切监测患儿情况，发现异常，及时留取大便标本送检，筛查是否医院感染轮状病毒。建立数据库统计2020年1月至2020年12月住院期间确诊轮状病毒感染的患儿。
3 结果
对两组新生儿的轮状病毒感染发生率、平均住院日和家长满意度进行对比。结果可见：实验组患儿轮状病毒感染发生率明显低于对照组，平均住院日短于对照组，家长满意度高于对照组。
组别
.png)
4 讨论
医院感染主要指患儿在住院期间所获得的感染。新生儿本身抵抗力差，一旦发生感染，将严重影响新生儿生命健康，同时还会导致医疗资源浪费[3]。新生儿病房是无陪护病房，是医院感染的高危地带，感染来院广，易感因素多。大量调查研究显示[4]，新生儿感染的出现与医护人员的护理力度不够好有关。临床护理人员在日常工作中与新生儿直接接触，手卫生执行不规范均是造成新生儿医院感染的重要因素。新生儿轮状病毒性肠炎一般在寒冷潮湿的天气多发，大多数为轻型腹泻，重症患儿会出现纳差、发热、严重脱水、电解质紊乱等症状。
在本次研究中，通过对收集到的数据比对发现，使用护理质量管理模式预防住院新生儿轮状病毒的感染率明显低于使用常规护理的新生儿，综上所述，利用新生儿护理质量管理在预防住院新生儿轮状病毒感染中不仅能降低院内感染的发生，有效提高护理质量，缩短患儿的住院时间，提高家属的护理满意率，降低医患矛盾的发生。同时，也响应当前医保对医疗费用控制，节约医疗资源，提升护理品质，能够获得良好的社会和经济效益，值得推广应用。
[1] 祝婕.新生儿轮状病毒肠炎医院感染预防与控制的对策研究[J].中国保健营养， 2015，11：337.
[2] 张玉侠.实用新生儿护理学[M].第1版.北京:人民卫生出版社，2015：317.
[3] 王丹凤.质量监控对儿科门诊输液室患儿院内感染的影响[J].医疗装备，2019，32（8）：62-63.
[4] 赵品.改良综合护理干预对预防新生儿院内感染的效果观察[J].健康大视野，2020，12（24）：158.
作者简介：熊秋兰（出生于1984年10月），女，江西南昌人，主管护师，本科，江西省儿童医院新生儿病房护士长，主要研究儿科护理及新生儿护理。
通讯作者：刘露（出生于1989年01月），女，江西上饶人，主管护师，本科，江西省儿童医院新生儿病房护士，主要研究儿科护理及新生儿护理。