吴红玲
武汉市黄陂区人民医院 湖北 武汉 430300
【摘要】目的：探讨分析精细化管理在老年病科病房护理管理中的应用。方法：选取2019年1月~2020年1月期间于我院老年病科病房住院的100例患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组50例，对照组实施常规护理管理，研究组在对照组的基础上实施精细化管理，观察两组风险事件发生率，并对数据作以分析。结果：研究组风险事件发生率为0.00%，对照组为8.00%，前者低于后者（P＜0.05）。结论：将精细化管理应用于老年病科病房护理管理中效果显著，可有效降低风险事件发生率，临床使用价值高，值得推广应用。
【关键字】老年病科病房；护理管理；精细化管理；常规管理；风险事件
近年来，随着人口老龄化速度的加快，老年人群患病率也在不断提升，常见患病类型有肿瘤、高血压、糖尿病、冠心病、骨折、慢性肺炎等，一般收治于老年病科病房，老年患者存在适应力减退、抵抗力下降、各器官组织退化、身体平衡功能减退等特点，极易诱发各种风险事件，风险事件的发生可对患者造成严重不良影响，不仅可延长患者住院时间，增加治疗费用，甚至可直接危及到患者生命安全，因此，加强该科室的护理管理十分重要[1]。有研究发现，精细化管理可有效降低风险事件发生率，保障临床治疗的安全性[2]。本研究即分析探讨了精细化管理在老年病科病房护理管理中的应用，具体如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选取2019年1月~2020年1月期间于我院老年病科病房住院的100例患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（50例，男性25例，女性25例，年龄61~89岁，平均年龄74.88±8.26岁）和研究组（50例，男性26例，女性24例，年龄60~89岁，平均年龄74.12±8.54岁）。排除合并精神障碍、依从性极差的患者。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。本研究经所有患者及其家属知情同意。
1.2 方法
对照组实施常规护理管理，由责任护士实施护理，护士长统一进行管理；
研究组在对照组的基础上实施精细化管理，具体如下：
1.2.1成立精细化管理小组。成立由护士长、年资较高的护理人员等组成的精细化管理小组，分析现有老年病科病房护理现状，寻找存在的问题和易发生的风险事件，制定精细化管理措施，强化每一环节、每一方面护理，护士长对全科护理人员进行培训，培训结束后统一考核，增强护理人员精细化服务意识，同时对护理人员的责任进行细分。
1.2.2具体精细化管理措施。完善科室管理制度，如病区管理制度、器械设备制度、安全制度、交接班制度、查对制度、药品管理制度、卫生清洁制度等，同时规范护理人员操作；加强病区管理，做好病房消毒清洁、光线调整等工作，加强走廊、楼梯间、病房内、卫生间等处巡视，发现积水、呕吐物时放置警示牌，并及时将地面清理干净，保持干爽，定期检查病房配制设施，如推床、床栏、轮椅等，发现故障及时处理，保证病房床位、床间距固定；加强患者的安全管理，夜间加强病房巡视，嘱患者休息时将床栏拉起，行动不便者指导其正取使用拐杖以及助行器，嘱家属搀扶或跟随患者；加强患者的健康教育，采用温柔亲和、通俗易懂的语言对患者及其家属进行全面健康教育，向其讲解常见风险事件、风险事件的预防等，提高患者及家属对风险事件的认知度和重视程度，嘱家属对患者进行安全看护，密切监测患者动态，协助患者进行康复训练，如平衡感训练、关节活动训练、步态训练等，避免跌倒、坠床等发生。
1.3 观察指标
观察两组风险事件发生率，并对数据作以分析。风险事件主要包括跌倒、坠床、走失等。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用χ2检验，以率(％)表示，P＜0.05为数据有统计学差异。
2 结果
研究组风险事件发生率为0.00%，对照组为8.00%，前者低于后者（P＜0.05）。详细结果见下表：
表 两组风险事件发生率[n(%)]
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3 讨论
老年病科是临床重要科室之一，主要收治老年病患者，老年患者由于年龄较大、合并基础疾病较多、自理能力较差、机体抵抗力严重下降等原因，极易发生各种风险事件，如跌倒、压疮、坠床、误吸、走失、烫伤等，风险事件一旦发生，将对患者本人、患者家庭及医院等造成严重不良影响，因此，加强该科室患者的护理管理尤为重要[3]。以往多采取常规管理，常规管理虽应用时间较长，但总体效果欠佳，需选择一种更为有效的护理管理方式。
精细化管理是近年来兴起的一种管理方式，是指在常规护理管理基础上，将管理措施具体化、精细化的一种模式，是一种系统的管理理念和管理技术。该管理方式可有效弥补常规管理的不足，强化每一环节、每一方面护理，保证护理工作的严格性和精细性，进而有效降低风险事件发生率。本研究首先成立精细化管理小组，小组共同制定精细化管理措施，从科室制度、病区管理、患者的安全管理和健康教育方面实施了护理，全面综合的管理措施有效降低了风险事件发生率。
本研究结果显示，研究组风险事件发生率为0.00%，对照组为8.00%，前者低于后者（P＜0.05）。可见精细化管理是切实有效的，在降低风险事件发生率方面具有重要意义，效果优于常规护理管理。
综上所述，将精细化管理应用于老年病科病房护理管理中效果显著，可有效降低风险事件发生率，临床使用价值高，值得推广应用。
参考文献
[1]张艳会, 张玉玲. 探究精细化管理在老年病房护理安全管理中的应用价值分析[J]. 中国卫生产业, 2020, 017(004):19-20,23.
[2]谢文桃. 精细化管理在老年病科病房护理管理中的应用[J]. 名医, 2018, 000(006):158-158.
[3]吴燕, 邢彩霞. 精细化管理在老年患者护理安全中的应用[J]. 西部中医药, 2019, 032(006):130-132.