谭颖瑜
中山大学附属第八医院（深圳福田） 广东深圳 518000
摘要：目的：思考风险管理在急诊科护理管理中的应用价值。方法：选用我院急诊科2019年1月~2020年12月收治的150例患者作为讨论样本。将2019年1月~2019年12月收治的75例患者作为对照组，应用常规护理管理。将2020年1月~2020年12月收治的75例患者作为实验组，应用风险护理管理。观察两组护理质量、风险发生率、患者满意度。结果：实验组护理质量评分、患者满意度评分高于对照组，护理纠纷、护理投诉发生率低于对照组。组间差异显著（P＜0.05）。结论：在急诊科护理管理中，应用风险管理，护理质量更高，风险事件发生更少，患者满意度更高，具有推广应用价值。
关键词：风险管理；急诊科；护理管理；应用思考
急诊科每天接收大量病情危重患者，护理工作难度大、复杂程度高、工作量大，非常容易发生风险事件，因此护理质量的要求较高[1]。护理管理是保证护理质量的重要工作项目，做好护理管理工作，护理人员工作积极性、责任感才会提高，相应的护理质量也会改善，最后患者对护理的满意程度也会提高。风险管理是针对风险事件的管理模式，将其应用在急诊科护理管理中，将会产生较高的管理效果。本次研究以急诊科收治的患者为研究对象，比较实施风险管理前后的效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选用我院急诊科2019年1月~2020年12月收治的150例患者作为讨论样本。将2019年1月~2019年12月收治的75例患者作为对照组，应用常规护理管理。将2020年1月~2020年12月收治的75例患者作为实验组，应用风险护理管理。对照组男性43例，女性32例。年龄范围23~67岁，平均年龄（42.35±6.74）岁。实验组男性42例，女性33例。年龄范围24~68岁，平均年龄（42.58±6.26）岁。比较两组患者提供的一般资料，差异无显著性（P＞0.05），符合分组标准。本次研究经过伦理委员会许可认证，患者及家属在知情同意书上签字。
1.2方法
我院在2020年1月开始实施风险管理。具体内容包括。（1）患者方面。加强对病情严重患者的动态生命体征及病情监测，增加巡视的次数，对于患者家属应予以适当的安慰和鼓励。将患者所面临的风险进行详细的说明和解释，尽量让患者消除消极、抵触等负面情绪，提高患者的信任和依从性。（2）环境方面。维持急诊科室的环境卫生，如地面保持干净、整洁，物品陈列规范合理。增加座椅数量，在候诊区配备饮用水等。对急诊患者开通绿色通道，减少科室内人员流动，为患者建设舒适、方便的诊疗环境。对于药品、仪器应专人保管、定点定量存放、定期检查，对临期药品及时应用，消耗药品及时补充。对抢救仪器记录详细使用维护情况，定期消毒、维护。（3）护士方面。加强对护理人员的风险培训，提高人员风险意识，形成针对性培训方案，加强护理人员对风险的预防和及时处理能力。对新护士应提高带教质量和效率，保证培训效果。对科室内人员定时审核评估，逐步提高护士心理素养、技术水平。告知护士维持和蔼、亲和护理态度，严格执行健康宣教工作，给予患者充分的尊重。护理文件书写保证规范，避免出现漏写、错写、涂改等情况，保证文书的可观、准确。（4）管理方面。根据科室具体情况，制定对应管理制度，包括交接班、查对核实、重大危险事故报告、突发事件应急程序、护理操作流程规范等内容，弹性排班制度应保证，适当对人员配置进行细节调整，保证人力自愿合理利用。
1.3观察指标
观察两组护理质量、风险发生率（护理纠纷、护理投诉发生率）、患者满意度。
1.4统计学分析
软件选择SPSS23.0.计量资料以（±s）表示，行t检验。计数资料以[n（%）]表示，行x2检验。
2结果
2.1两组护理质量对比
对照组护理质量评分（72.36±8.62）分；实验组护理质量评分（88.57±7.52）分。实验组高于对照组，差异具有显著性（t=12.272，P＜0.001）.
2.2两组风险发生率比较
实验组护理纠纷、护理投诉发生率及风险发生率均低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。详见表1：
表1两组风险发生率比较[n（%）]
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3讨论
在急诊科室的护理管理过程中，为了保证护理工作能够有效开展和实施，需要提高护理人员的素质，规范护理操作的技术要求。对于急诊科的护理人员，需要具备较高的职业素养和专业技术水平，同时还应该掌握急救护理措施，才能保证急诊科的护理工作符合要求[2]。除此之外，急诊科患者的生命安全时刻都受到威胁，因此护理人员需要提高自身的安全意识。护理人员需要24h监测患者的疾病变化情况，每一项护理操作均对患者的生命安全具有重要影响。在管理过程中，需要加强度护理人员应急能力的培训，积极召开护理会议，探讨潜在风险，从而在护理工作中规避风险。由于进入急诊科患者病情较为危急，患者对于突发疾病没有准备，因此患者及家属均会产生不同程度的恐惧、担忧、焦急等负面心理，从而影响患者自身的身体状况，也提高了患者及家属的不配合程度，对于风险事件的发生率也会相应提高。对此，护理人员首先需要维持冷静，体谅患者及家属的心情，详细、明确说明患者当前的情况，医院会做出的治疗措施，即将产生的治疗效果，患者的预后评估，需要患者及家属的配合等[3]。因此护理人员与患者及家属的有效交流也十分重要。
本次研究实验组护理质量、满意度高于对照组，风险事件发生率低于对照组。
综上所述，风险管理在急诊科护理管理中应用效果较好。
参考文献：
[1]季银和,苏小萍,郑婷婷,汤鲁明.跌倒风险动态评估干预在急诊眩晕患者护理管理中的应用[J].中国药物与临床,2019(11):1912-1913.
[2]钱敏.风险管理在急诊科护理管理中的应用思路探讨[J].心理月刊,2020(2):113-113.
[3]夏永红．护理风险管理在急诊科护理管理中的应用价值[J]．临床医药文献电子杂志,2020(010):120+130