姓名:王萌
天津中医药大学第二附属医院 300000
摘要目的：急性心肌梗死发病率不断增加，多数患者伴有剧烈以及持久的胸骨后疼痛，患者常常并发心力衰竭、休克、心律失常等一系列症状，严重威胁患者生命健康。研究发现，多数患者均实施PCI治疗，而在治疗术后实施一项有效的护理较为重要。常规护理仅针对患者日常生活进行照料，该种护理方式缺乏针对性和主动性，导致护理效果不显著。而心脏康复护理是一种新型护理方式，其针对患者病情开展针对性、个性化的护理干预，能够促进患者早期恢复健康，改善心功能。
关键词：PCI术后患者；心脏康复护理；进展
急性心肌梗死是人体冠状动脉急性、持续性缺血缺氧而导致的心肌坏死，多数患者伴有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发休克、心律失常等症状，危害患者健康。在我国急性心肌梗死发病率不断增加[1]，是由于多种心血管危险因素累积引起的心肌梗死急性发作，而PCI在临床广泛应用，取得显著效果，能显著提高患者抢救成功率。一直以来医务人员较为关注急性心肌梗死的诊断和治疗，而忽视心肌梗死的预防和心脏康复，人体一旦发生心肌梗死，容易导致心功能下降、术后冠脉再狭窄，目前国内外专家着重呼吁对心肌梗死的预防，认为心肌梗死疾病术后的管理也是研究的重点[2-3]。本文目的在于探究PCI术后患者的心脏康复护理研究进展，具体内容见下文。
1.心脏康复护理概述
急性心肌梗死患者术后心脏康复护理主要包括多种，例如运动锻炼、心理干预、用药干预、健康宣教、营养指导等多项措施。心脏康复的定义为通过整体、综合的康复医疗，对患者实施各项护理措施，能改善由于心血管疾病导致的心脏功能低下，预防患者发生心血管事件，改善患者生活质量，促进患者早期康复。
2.心脏康复护理
（1）成立心脏康复护理管理小组：小组均由医务人员组成，包含护士长、心内科医师、心血管专科护士等，护士长主要对项目的开展进行协调，而医师主要负责疾病的治疗方案调整和疾病咨询，专科护士主要负责护理服务开展和健康教育。
（2）制定急性心肌梗死个案管理方案：需要参考各项资料结合各项特点，根据个案管理的“诊断、评估、评价、实施”制定一项个案管理方案，初稿需要由心内科医师修改后，再确定个案管理[4-5]。
（3）实施心脏康复护理管理：研究者需要对小组成员进行培训，包括心脏康复护理的实施方式、流程、注意事项等，每个阶段需要对患者进行电话随访、家庭访视。
（4）在手术后应对患者进行康复锻炼，在患者卧床期间可指导患者进行主动或者被动肢体活动，患者主要活动部位为患者四肢，再逐渐从卧位转变为坐位、床旁行走、床旁站立等，同时可指导患者进行中等强度运动，例如抗阻力量训练、有氧耐力训练、平衡性训练等；有氧运动中主要包括多种，例如爬楼梯、游泳、骑自行车、行走等等；护理人员应对患者各项生命体征进行观察，比如脉搏、呼吸等等[6]，患者一旦发生头晕、恶心和呕吐等症状，需告知医生进行针对性处理；同时指导患者进行卧床休息，给予患者吸氧以及降压药物进行治疗，同时对患者心功能指标进行定期监测，在对心功能指标进行测量前，应排除各项影响因素，避免对心功能监测结果造成影响。
（5）分阶段护理：①第一阶段：在患者出院后1个月内，护理人员应对患者进行电话随访，重点对患者出院后有无出血、胸闷、心绞痛等不适症状进行询问，向患者、患者家属讲解急性心肌梗死不适症状的缓解措施、常见症状等，同时对患者家属进行健康宣教，需要告知患者家属监督患者进行用药，通过向患者家属询问居家环境，掌握患者用药、活动、饮食等情况，与患者家属共同制定患者三餐的食谱，同时需要告知患者家属监测运动强度方式，对患者家属进行简单讲解血糖测量、血压测量、急救技能、心肺复苏等操作[7-8]，从而提高患者家属对危急情况的应对能力，避免患者发生不良情况，保障患者安全。②第二阶段：患者出院后1个月-3个月，小组成员可以通过家访方式对患者生活方式进行评估，随后对患者骨骼肌肉、心肺系统进行检查，评估患者平衡性、肌力，在心电监护下指导患者进行6分钟步行试验，对患者运动耐力和心功能进行了解，根据上述运动评估情况，应结合患者生活环境、运动习惯，对运动处方进行制定，确定运动的形式、强度、频率等，同时需要告知患者家属每个步骤的作用、常见的训练方式、运动形式[9-10]，要求患者家属指导并监督患者进行运动训练，同时需要通过电话对患者运动情况进行随访，观察患者有无不适症状。③第三阶段：在患者出院后3个月-6个月，小组成员应和患者家属、患者对上两个阶段的内容进行回顾，了解患者的运动效果，要求患者进行心脏超声检查，同时护理人员需要根据患者检查结果，对治疗方案实施调整[11-13]。
3.小结
据相关研究显示，急性心肌梗死易对患者身心健康造成影响，对生活质量造成影响，PCI术作为常见治疗手段，而在PCI术后进行护理，能有效控制患者病情，通过实施心脏康复护理，取得显著效果，为新型护理模式，以患者需求为主，进行全方位护理，给予每位PCI术后患者提供完整、细致的服务，通过实施该项护理操作后，能提高患者生活质量和心肺功能，从而降低患者病死率，促进患者早期康复。
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