吴璠
甘肃 兰州市第一人民医院 730050
摘要：目的 探析在泌尿外科治疗中实行输尿管镜技术的治疗效果。方法 回顾性分析我院从2019年10月至2020年9月期间接收治疗的泌尿外科患者共98例，且随机将其分成对照组和实验组，每组各49例患者，两组患者在病情程度、年龄和性别等方面均无明显差异（P<0.05）。对照组49例患者均实行常规外科手术展开治疗，实验组49例患者均实行输尿管镜技术展开治疗，最终观察两组患者的治疗效果，主要从疗效和并发症发生情况等方面进行对比。结果 观察组患者的治疗有效率均明显高于对照组患者，且观察组患者并发症发生率远低于对照组。结论 对泌尿外科患者实行输尿管镜技术进行治疗能够有效疗效，减少并发症，值得推广。
关键词：泌尿外科；输尿管镜技术；治疗效果；并发症
在临床中，泌尿外科疾病是最常见疾病之一，患病人群偏向于老年人，对患者的生活带来极大不便。随着泌尿外科治疗水平的不断提高，输尿管镜技术在泌尿外科中应用较为广泛，其优势为治疗费用低、预后条件非常好和创伤小等，既能提高泌尿外科患者的治疗效果，还能减少并发症。
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院从2019年10月至2020年9月期间接收治疗的泌尿外科疾病患者共98例，且随机将其分成对照组和实验组，每组各49例患者。对照组49例患者中，男性26例，女性23例，平均年龄为（56.25±2.76）岁；观察组患者中，男性25例，女性24例，平均年龄为（55.78±2.54）岁。两组患者在病情程度、年龄和性别等方面均无明显差异（P<0.05）。
1.2治疗方法
对照组：对照组49例泌尿外科疾病患者，均实行常规外科手术进行治疗。
实验组：实验组49例患者均实行输尿管镜技术进行外科手术治疗，其流程为：（1）术前安排患者开展影像学检查，准确找到结石的具体部位，术前三天叮嘱患者饮食清淡，并注射消炎药物，监测血压、心率、血脂，保证患者的身体状况能达到实行手术的基本要求。（2）输尿管的部分要时刻观察，当经过尿道时，观察粘膜组织此时出现的变化，看是否保持正常状态，在患者的尿道开口部位慢慢插入斑马导丝，在液压泵的配合下将导丝牵入到结石部位，借助输尿管镜谨慎操作，动作要缓慢细致，从而最大程度地降低粘膜损伤。（3）结合患者身体内结石的具体位置、滞留情况、体积大小和周围粘膜状态，制定出最合适的手术操作方案。如果结石较小，则直接用激光碎石；如果结石的部位有些特殊或者与周边粘膜粘贴紧密，则采用气压弹道碎石器的方法取石；假设结石破碎较严重或者结石位置有息肉，则采用高脉冲激光方式。有些
1.3疗效判定
疗效：（1）显效：患者治疗神经功能评分相比治疗前降低超过45%，且其它各项症状均有良好的改善；（2）有效：患者治疗神经功能评分相比治疗前下降幅度在20%-45%，大部分症状有一定程度的改善；（3）无效：患者治疗神经功能评分相比治疗前下降幅度小于20%，患者的症状均无明显变化。
血管再通率：（1）完全再通：患者治疗后颅内各部分显影都非常清晰；（2）部分再通：患者治疗后颅内有部分分支的显影不够清晰；（3）未通：患者治疗后双塞后端处没有显示任何血管显影。
1.4 统计学处理
应用 SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析，采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，采用（%）表示，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者疗效对比
通过对两组患者进行不同方法治疗后，对照组59例患者中，显效21例（35.59%），有效25例（42.37%），无效13例（22.04%）。观察组59例患者中，显效48例（81.36%），有效8例（13.56%），无效3例（5.08%）。具体如下表1：
表1：两组患者疗效对比
.png)
3 讨论
通过此次研究表明，在泌尿外科手术治疗中，采用输尿管镜技术有着良好的效果，既能提高疗效，还能有效降低患者的不良反应发生率。现阶段，在临床中运用较为频繁的输尿管镜有两种，一种是9.925F外径、70cm长度的输尿管软镜，另一种是8-11F外径、33-41cm长度的旁氏输尿管硬镜。在此过程中，还需要用到液压灌注泵，由于插入输尿管和不断地扩张，输尿管镜的手术视野也变得非常清晰。本次研究所采用的斑马导丝，内径选取0.035英寸、长度为145cm，通过双J管配合手术，其它设备还有气压弹道碎石器、激光碎石器和取石器等，实现了患者的输尿管阴性结石、中段结石、下段结石和嵌顿性结石的治疗。综上所述，在泌尿外科手术中，采用输尿管镜技术能够取得良好的效果，还能降低不良反应发生率。
参考文献：
[1]对泌尿外科临床应用中输尿管镜技术的探讨[J]. 胡昌华. 中国卫生产业. 2012(35)
[2]输尿管镜技术在泌尿外科的临床应用[J]. 贾冰心. 吉林医学. 2011(15)
[3]输尿管镜技术在泌尿外科临床治疗中的应用价值与效果研究[J]. 李平. 中国保健营养. 2012(06)
[4]输尿管镜技术在县级医院泌尿外科临床治疗中的应用价值研究[J]. 周仕军,杨顺芬. 世界最新医学信息文摘. 2019(21)
[5]输尿管镜技术在泌尿外科疾病诊治中的应用价值[J]. 何学伦,王元福,龚德霖,康颖. 北方药学. 2013(08)