宋颖颖
湖北省宜昌市第一人民医院 湖北 宜昌 443000
【摘要】目的 探讨在脑卒中后长期卧床合并肺部感染患者的临床上采取电动起立床是否会对患者的预后产生积极的影响。方法 选择我院自2020年1月至2021年2月期间收治的80例脑卒中后长期卧床合并肺部感染患者，按照其入院接受诊疗的先后顺序进行分组，组别的命名为对照组与研究组，每组患者的数量均保持为40例，同时给予两组患者不同的诊疗手段，对照组的40例患者全部给予常规康复治疗，研究组的40例患者在常规康复治疗的基础上应用电动起立床，疗程结束后，对两组患者的临床疗效及生活质量评分进行比较和分析。结果 两组患者的临床疗效及生活质量评分等数据的比较在临床上呈现了显著的差异，综合比较来看，研究组患者的治疗总有效率与生活质量评分均显著高于对照组（p＜0.05），该比较在临床上具有统计学意义。结论 在脑卒中后长期卧床合并肺部感染患者的临床治疗过程中，须加强对电动起立床的有效利用，在加快患者预后恢复的同时，也帮助其获得显著的临床疗效，提高其生活质量，值得在临床上大力推广和使用。
【关键词】电动起立床；脑卒中；长期卧床；肺部感染
【前言】随着人口老龄化速度逐步加快，心脑血管疾病的发病率显著增加。以脑卒中为代表性的脑血管疾病正在进一步危害广大老年人群的身心健康[1]。而部分脑卒中患者因为病情较为严重，导致行动不便，故而需要长期卧床休息。而在卧床的过程中，不同类型的并发症也会接踵而至，比如肺部感染、褥疮等[2]。基于此，在长期卧床的脑卒中患者的临床治疗中，以预防感染作为一项重要的诊疗原则[3]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2020年1月至2021年2月期间收治的80例脑卒中后长期卧床合并肺部感染患者，其中男46例，女34例，其年龄均在68—80岁，病程均在3个月—2年。纳入标准：临床上符合脑卒中后长期卧床合并肺部感染诊断标准、卧床时间均在3个月以上的患者；排除标准：伴有其他不同程度的器质性病变、合并其他心脑血管疾病的患者。上述所有入选患者的性别、年龄、病程等一般资料的比较在临床上无显著的差异，可以将其进行比较（p＞0.05）。
1.2方法
按照所有患者入院接受诊疗的先后顺序进行分组，组别的命名为对照组与研究组，每组患者的数量均保持为40例，同时给予两组患者不同的诊疗手段，对照组的40例患者全部给予常规康复治疗。所有患者在入院后均接受常规治疗，首先由护理人员认真评估其病情，并给予祛痰、解痉、抗炎等基础治疗手段，对于排痰不彻底的患者须给予手法排痰，遵医嘱给予适量的药物。最后，为患者制定个性化的饮食方案，给予患者清淡、易消化的饮食，同时保证膳食营养的丰富。
研究组的40例患者在对照组的基础上应用电动起立床。第一，护理人员需对训练所用电动起立床进行详细的检查，确认无误后，在提供给患者使用。将电动起立床移动至固定的位置，保持仰卧的状态，双脚紧紧贴住脚踏板，将患者的胸部、腿部与腰部三个位置用绑带进行固定，调整初始角度为25℃，之后观察患者是否发生不适反应，之后每天逐步增加5℃—10℃的角度进行训练。第二，护理人员在每次实施训练之前测量患者的血压、心率、心跳等各项生命体征，确保各项生命体征正常后给予电动起立床康复训练。每次训练的时间不得少于30分钟，每个疗程为4周。
1.3观察指标
疗程结束后，比较两组患者的临床疗效及生活质量评分。其中，按照患者临床疗效的不同将其分为显效、有效与无效三种类别，治疗总有效率=（显效+有效）/患者总数；生活质量评分包括躯体功能、社会功能、心理状态三项内容，每项内容的满分均为100分。
1.4统计学处理
采用专业的软件对此次研究所得两组患者的临床疗效及生活质量评分等数据进行详细的记录与处理，分别用均数差与百分数来表示计量资料与计数资料，并在进行临床检验的过程中分别用t与x2作为最佳的检验工具，若两组患者的治疗总有效率及生活质量评分等数据之间的比较呈现出明显的差异，则用p＜0.05来表示，反之则用p＞0.05来表示。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效比较
两组患者的临床疗效比较结果如表1所示：
表1：两组患者的临床疗效比较结果
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综合比较来看，研究组患者的治疗总有效率与生活质量评分均显著高于对照组（p＜0.05），该比较在临床上具有统计学意义。
3.讨论
在临床上，肺部感染是一种多发性的并发症类型，尤其是长期卧床的患者，其肺部感染的发生率较其他患者人群高[4]。临床研究证实：在我国众多的肺部感染患者中，约有35.5%的患者均是由长期卧床引起的 [5]。因为长期卧床的患者活动量逐步减少，机体的免疫力显著降低，这种类型的患者更容易遭受病菌的侵害。如果未对长期卧床的患者实施康复训练，会致使其发生坠积性肺炎。基于此，只要增加患者活动量，改善肺部的血液循环，可以从根本上降低其肺部感染的发生率。
在本次临床调查中，选取了部分脑卒中后长期卧床患者肺部感染患者作为研究对象，采取不同的康复治疗模式，回顾其临床疗效。结果得知：应用电动起立床联合康复治疗的患者，其临床疗效显著优于常规康复治疗组的患者，并且其生活质量也得到了显著的提升，这也无疑肯定了电动起立床在脑卒中后长期卧床患者肺部感染临床治疗过程中发挥的重要作用。
综上所述，电动起立床作为康复治疗中常见的医疗器械，其在脑卒中后长期卧床患者肺部感染患者的预后恢复期起到了重要的作用，在实施常规治疗的过程中，须加强对电动起立床的有效使用。所以，在脑卒中后长期卧床合并肺部感染患者的临床治疗过程中，电动起立床联合康复治疗在加快患者预后恢复的同时，也帮助其获得显著的临床疗效，提高其生活质量，其疗效获得广大患者及临床工作者的一致认可。
【参考文献】
[1] 李凌霄, 娄玲娣. 电动起立床在脑卒中后长期卧床患者肺部感染中的应用[J]. 心脑血管病防治, 2018，18(03):100-102.
[2] 洪丽蓉, 沈国理, 宋鸿雁,等. 电动起立床辅助治疗重型颅脑损伤并发肺部感染的临床观察[J]. 武警后勤学院学报(医学版), 2019，26(2):85-86.
[3] 李春. 电动起立床在脑卒中后长期卧床患者肺部感染中的应用效果分析[J]. 健康必读, 2020，28(006):56-57.
[4] 王美玲. 电动起立床在脑卒中后长期卧床合并肺部感染患者中的应用[J]. 医疗装备, 2020，59（47）:96-97.
[5] 陆云燕. 脑卒中患者合并肺部感染的原因分析与护理措施[J]. 医学信息, 2019，29(31)：48-49.