许小芳
州大学第一附属医院 河南 郑州 450000
【摘要】目的：研究精细化护理用于小儿静脉输液的价值。方法：2020年7月-2021年6月本科接诊静脉输液患儿200名，随机均分2组。研究组采取精细化护理，对照组行常规护理。对比EDIN评分等指标。结果：针对依从性，研究组97.0%，比对照组86.0%高，P＜0.05。 针对EDIN评分，研究组（6.01±0.97）分，比对照组（8.46±1.03）分低，P＜0.05。结论：于小儿静脉输液中用精细化护理，利于舒适度的提升，及依从性的改善。
【关键词】精细化护理；舒适度；静脉输液；小儿
目前，静脉输液作为诸多疾病治疗的一种常见手段，在各个年龄段都适用[1]。但对于小儿这类特殊群体而言，因其表达能力比较差，配合度差，对外界刺激较为敏感，加之血管比较细，在静脉输液期间更易出现不良事件，进而对其输液效果造成了影响[2]。为此，医院还应重视患儿静脉输液期间的护理工作。本文选取200名静脉输液患儿（2020年7月-2021年6月），旨在分析精细化护理用于小儿静脉输液的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2020年7月-2021年6月本科接诊静脉输液患儿200名，随机均分2组。研究组女生48名，男生52名，年纪在1-10岁之间，平均（5.04±1.27）岁；输液时间在2-5d之间，平均（3.97±0.42）d。对照组女生49名，男生51名，年纪在1-9岁之间，平均（5.12±1.39）岁；输液时间在2-6d之间，平均（3.86±0.47）d。 2组输液时间等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组常规护理措施：输液速度调整、病情观察与消毒穿刺等。研究组配合精细化护理：（1）定期组织护士进行培训，其培训内容有沟通方法、穿刺技术、风险管理和服务态度等，以不断提高护士的综合素养与操作技能，并能促使护士形成良好的风险防范意识，让护士能够更好的服务患。（2）按时清洁输液室卫生，用含氯消毒液擦拭物品与地板。注意开窗通风，每日至少2次，每次至少30min。根据天气变化，酌情调整室内温湿度。保持室内光线的柔和，避免强光直射。若条件允许，也可在室内摆放卡通图片、玩具和故事书等，以消除患儿对医院的恐惧与陌生感。（3）穿刺前，积极安抚患儿情绪，为患儿播放喜欢的儿歌或者动画片等，以吸引其注意力，减轻疼痛感。穿刺时，尽量做到快、稳、准，确保一次性穿刺成功，并在穿刺后用胶带对输液管和针柄进行妥善的固定。（4）输液期间，强化巡视力度，积极帮助患儿解决问题，注意观察输液情况，询问患儿有无不适感。热情与患儿沟通，同时采取讲故事或者聊天等方式分散患儿的注意力，以消除其不良情绪。输液结束后，将胶布用生理盐水打湿，以免揭去胶布时给患儿造成疼痛感，并用图片和玩具等吸引患儿注意力，将穿刺针快速拔出，并予以按压止血处理。（5）强化健康宣教力度，采取口头宣教、发放宣传册或者视频宣教等途径，为患儿与家属讲述疾病知识，告知静脉输液的目的、临床优势和意义等，以取得他们的积极配合。认真解答患儿与家属的提问，打消他们心中的顾虑。
1.3 评价指标
按照下述标准评估2组依从性：（1）不依从，患儿表情痛苦且哭闹不止，抗拒治疗。（2）部分依从，患儿有哭闹的行为，但经护士与家属的安慰后能配合完成各项操作。（3）完全依从，患儿能够主动配合完成各项操作。（部分依从+完全依从）/例数*100%即依从性。
用EDIN（新生儿疼痛与不适量表）评估2组舒适度，内容有睡眠质量、面部活动、安抚和身体活动等，总分15，评分越高，舒适度就越差。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 依从性分析
针对依从性，研究组97.0%，比对照组86.0%高，P＜0.05。如表1。
表1 统计依从性评估结果表 [n，（%）]
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P 0.0216
2.2 舒适度分析
针对EDIN评分，研究组（6.01±0.97）分，对照组（8.46±1.03）分。研究组比对照组低，t=4.1795，P＜0.05。
3 讨论
通过静脉输液治疗，能够迅速控制患儿的病情，但由于患儿的年纪比较小，且其血管也比较细，会增加穿刺难度，使得患儿更易出现恐惧和哭闹不安等问题，进而导致治疗中断，影响病情[3]。精细化护理涵盖以人为本理念，可从心理、治疗、环境与认知等方面入手，予以患儿专业化、细致性的护理，以减轻其心理负担，提高依从性，减少不良事件发生几率[4]。另外，该护理模式也十分重视护士的培训工作，目的在于提高护士的操作水平，确保一次性穿刺成功。此研究，在依从性上，研究组比对照组高，P＜0.05；在EDIN评分上，研究组比对照组低，P＜0.05。
综上，小儿静脉输液用精细化护理，利于舒适度的提升，及依从性的改善，建议推广。
参考文献：
[1] 祁小梅,张文攀. 精细化护理在小儿静脉输液中的应用效果及对患儿依从性、舒适度的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(35):187-189.
[2] 罗丽佳. 精细化护理干预对降低小儿静脉留置针并发症的效果分析[J]. 养生保健指南,2021(13):130.
[3] 刘海燕. 小儿静脉输液中精细化护理干预应用的效果[J]. 临床医学研究与实践,2016(1):107-107.
[4] 郑小燕. 精细化护理管理在小儿浅静脉留置针护理中的应用[J]. 母婴世界,2020(24):177.