周星星 李文娟
延安大学咸阳医院 陕西咸阳 712000
摘要:目的：观察和对比给予创伤骨科患者的护理中应用快速康复外科模式的效果。方法：选取2019年2月-2020年12月之间我院收治的创伤骨科患者作为研究对象，随机分为两组，给予对照组患者（50例）应用常规护理措施，给予实验组患者（50例）应用常规治疗措施加快速康复外科模式。结果：实验组患者的并发症发生情况、护理满意情况均优于对照组患者，P均＜0.05。结论：快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中的应用效果良好。
关键词：快速康复外科模式；创伤骨科；应用效果；
引言
快速康复外科模式主要是在循证医学基础之上建立起来的，其主要目的在于促进患者术后康复，能够使患者术后并发症发生率有效降低，在此基础上，根据患者实际需要，从多个角度出发对患者进行护理，有效提升患者的康复质量。创伤骨科患者普遍具有愈后效果差、恢复周期长等特点，而在此过程中，采用快速康复外科优质护理方式对患者进行护理，不仅能够达到控制患者愈后风险的目标，同时还能有效提升患者的康复速度。文章现针对相关问题进行具体研究，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2019年2月-2020年12月之间我院收治的创伤骨科患者中，选取100例作为我院本次研究对象，随机划分为实验组和对照组各50例患者。在实验组中，男女患者数量及最小、最大年龄分别为35例、15例、19岁、67岁，平均年龄为（48.7±5.6）岁；在对照组中，男女患者数量及最小、最大年龄分别为39例、11例、21岁、66岁，平均年龄为（47.9±5.8）岁.排除18岁以下、精神及意识不清晰、依从性过低的患者，各研究对象全部一般资料P＞0.05.
1.2方法
对照组采用常规护理,如健康宣讲、生命体征监测、用药指导和伤口护理等。
实验组在对照组基础上增加快速康复外科护理。具体操作过程：①心理护理：对患者及家属进行骨科相关知识讲座,将“主动宣教”与“反问式宣教”相结合,使患者更快更充分的了解疾病,缓解患者的紧张情绪,消除患者的忧虑,使患者能积极的配合治疗。②预防下肢深静脉血栓(DVT)：患者入院后密切关注疼痛、患肢状态,必要时采取主被动功能锻炼、抗凝药物等干预措施,防止下肢出现DVT。③饮食指导：术前6h禁止食用固体饮食,术前2h禁止食用流质食物,便秘患者必要时使用开塞露排便；术后禁止食用辛辣刺激性食物,限制液体输入,鼓励患者经口进食。④术中护理：术中低体温是麻醉和外科手术期常见的并发症。术中应注意保暖,降低出血率和感染率。⑤术后镇痛：根据患者患肢实际情况帮助其采用舒适的体位以缓解疼痛,必要时给予止痛药或应用镇痛泵。⑥个体化功能训练：患者术后1d进行适当运动,如翻身与四肢活动等；在病情允许的条件下,指导患者尽早下床进行活动,进而慢慢增加运动量,按照病情恢复情况合理调整运动量。⑦出院指导：给患者发放出院健康手册,指导患者出院后的住家护理,若有异常及时就诊或电话咨询。整个护理过程中保持良好的住院环境：室内通风、光照充足、温度与湿度适宜、定期消毒与清洁。
1.3 观察指标
1）组间并发症发生率对比：压疮、感染、静脉血栓。
2）组间护理总满意度对比：向患者发放我院自制护理满意度调查问卷，由患者根据自身主观感受进行评分，满分为100分，评分越高，则满意度越高。根据患者评分对护理满意度划分等级，90—100分为“很满意”，80—89分为“一般”，80分以下为“不满意”。
1.4统计学分析
使用专业统计学软件（SPSS20.0）实施数据统计工作，使用X2对n（%）进行检验，使用t对(x-±s)进行检验，若P＜0.05，则为组间对比差异显著，且具有统计学意义。
结果
2.1组间并发症发生率对比
实验组患者的并发症发生人数为2（4.00%）例，少于对照组患者，见下表1.表1 组间并发症发生率对比n（%）
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讨论
骨创伤是骨科发生概率较高的一种疾病，导致此疾病发生的原因有很多，外伤是骨创伤患者发病的主要原因。多数患者骨创伤的发生均具有一定的突发性，导致临床治疗过程中很多患者对于疾病的发生缺乏足够的心理准备，不仅会给患者身体带来一定的痛苦，还会给患者带来心理方面的创伤。从现阶段的情况来看，临床上在实际治疗骨创伤患者过程中，手术复位是最常见的方法，也是最有效的一种方法。但是，患者在发生骨创伤后，由于骨骼的恢复需要一定的周期，部分患者在接受治疗期间往往需要长期卧床进行恢复。而患者在接受手术的过程中会给机体带来较大的创伤，加之手术活动本身消耗患者体能，因此，为了保证康复质量，很多患者都需要接受较长时间的卧床休息。在此过程中，患者机体长期得不到有效活动，肢体的血流速度会进一步下降，各种并发症问题的发生风险也会相应增加，最常见的并发症包括压疮、感染以及静脉血栓，部分患者还会因此而出现腹泻患者在康复期间一旦发生并发症，轻者会导致治疗周期进一步延长，重者直接危及生命，给患者的康复带来十分不利的影响。
随着现代临床护理相关研究的深入，快速康复外科模式开始越来越多地受到了人们的关注，这种护理模式最主要作用在于缩短患者住院时间以及下床时间，在此基础上有效促进患者康复，使患者的治疗费用得到有效控制。在采用快速康复外科护理模式对患者进行护理的过程中，护理人员所有的护理操作均是基于患者快速康复的要求。例如，在患者正式开始手术之前，护理人员在进行术前准备工作，如肠道准备时使用开塞露，这种方式能够有效降低药物对患者胃肠道产生的刺激，对于患者术后疼痛感的抑制有着十分积极的作用，能够有效保证患者的术后休息质量。而在患者接受手术的过程中，护理人员通过与医生进行严密配合，密切观察患者病情变化情况，能够有效降低患者并发症发生率，减轻患者康复期间的不适感。而患者接受手术后，通过对其进行饮食护理以及镇痛护理，一方面能够有效促进患者恢复，另一方面能够有效减少患者在康复期间的痛苦，为患者的高质量康复打下良好的基础。
结束语
综上所述，采用快速康复外科模式能有效改善创伤骨科患者围术期指标，降低术后疼痛程度，预防并发症的发生，提高患者的生活质量及护理满意度。
参考文献
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