耿玉莹
解放军第九六四医院 吉林 长春 130062
【摘要】目的：探讨甲减合并睡眠呼吸暂停综合征的护理干预。方法：选取2019年1月-2019年12月期间60例甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者，采用随机数字表法，将研究对象划分成对照组（n=30，常规护理）和观察组（n=30，针对性护理），比较实施效果。结果：观察组情绪低落、头晕、食欲不振以及记忆力减退等症状改善例数高于对照组，观察组呼吸暂停时间少于对照组，夜间最低血氧高于对照组，各项指标差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者实施针对性护理，能够改善患者症状表现，应用价值高。
关键词：甲减；睡眠呼吸暂停；护理；症状改善
甲减即甲状腺功能减退，是临床常见病和高发病，患者可出现记忆力减退以及嗜睡等症状。睡眠呼吸暂停综合征则是一种睡眠呼吸性疾病，大部分患者都伴有扁桃体和腺样体肥大的表现，患者不仅嗜睡，睡眠过程中还可出现呼吸暂停、低通气以及打鼾，影响血氧饱和度，危害患者生活质量和身心健康。有临床数据表明，50%以上甲减患者都会出现睡眠呼吸暂停综合征，本研究以此类患者为例，探析护理干预的实施价值[1]。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年12月期间60例甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者。按照随机数字表法，划分对照组30例和观察组30例。对照组男性18例，女性12例，年龄区间20-74岁，平均年龄（38.31±8.56）岁，平均病程（3.24±0.86）年；观察组男性19例，女性11例，年龄区间21-75岁，平均年龄（38.14±8.19）岁，平均病程（3.25±0.85）年。患者一般信息无太大区别（P>0.05），可比较。
纳入标准：临床资料完整；确诊为甲减和睡眠呼吸暂停综合征；对研究知晓且愿意配合；入组前都具有不同程度的情绪低落、头晕、食欲不振以及记忆力减退等症状。
排除标准：依从性欠佳、无法配合交流；合并有严重内科疾病。
1.2方法
对照组行常规护理，对生命体征和病情变化进行监测，维持体温、血压、心率、脉搏等指征的稳定。观察组行针对性护理，内容如下。
①心理护理：对患者睡眠问题产生的焦虑进行沟通缓解，多关心并帮助患者，消除患者不安和焦躁想法，提高其依从性。②用药护理：护理人员定期监督患者按时服药，向患者介绍具体用法和用量，并阐释药物机理和有关不良反应，让患者知晓药物对机体健康转归的影响，并及时进行不良反应对症处理，保证患者用药安全。③生活护理：定期为患者更换被褥和床单，保证患者卫生干净，指导患者按时睡觉保持规律作息，维持良好的睡姿，避免出现不良症状。控制室内湿度和温度，创造出良好的通风条件，营造干净卫生以及温馨舒适的睡眠环境。④饮食干预：结合患者个人喜好和饮食习惯，为患者制定出科学的营养食谱，增加患者食欲的同时鼓励患者多饮水，保持按时排便并适当进行锻炼来增加机体抵抗力[2]。
1.3观察指标
统计患者各项症状改善情况，以情绪低落、头晕、食欲不振、记忆力减退为研究分析指标。
记录患者呼吸暂停时间和夜间最低血氧数值。
1.4统计学意义
在统计学软件SPSS23.0中录入实验数据处理。计量资料通过（x±s）表示，t检验，计数资料通过（n，%）表示，X2检验。在p＜0.05时，提示组间数据之间存在对比价值。
2结果
2.1症状改善情况对比
观察组情绪低落、头晕、食欲不振以及记忆力减退等症状改善例数优于对照组（p＜0.05），见表1。
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3讨论
呼吸暂停综合征患者呼吸暂停期间机体通气量较小，身体血氧水平难以维持。该病的产生原因和肥胖有关，肥胖患者颈部脂肪过度会压迫上气道，引起塌陷和变窄，同时腹部堆积的大量脂肪又会加重患者呼吸压力。甲减则和患者体内的激素异常有关，不仅是呼吸暂停综合征的诱发因素，也是其重要并发症，能够相互影响严重危害患者安全。常规护理只对患者疾病变化进行观察，不能对患者的个性化需求进行满足，内容不够全面缺乏针对性[3]。
针对性护理能够在以人为本的理念下，将现代护理观和服务流程作为导向和框架，从心理、运动、用药、生活以及饮食等多个方面开展个性化和针对性的护理服务。有利于患者健康生活方式的维持，并在疾病来临前保持最佳身心状态，对患者症状改善具有积极意义。结果表明，观察组患者各项症状改善例数明显高，同时最低血氧水平和呼吸暂停时间也得到了极大改善。分析原因是因为针对性护理从不同维度出发，对患者多项疾病护理需求都进行满足，保持良好饮食、用药和生活习惯，维持良好心理状态，对疾病风险因素进行避免，护理效果更佳[4]。
综上所述，针对性护理有助于甲减并睡眠呼吸暂停综合征患者症状改善，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]刘艳.甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理探讨[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(07):1277-1278.
[2]刘文利.甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理体会[J].国际护理学杂志,2020,39(13):2440-2443.
[3]丁艳萍,吴瑾,姚艳红.延续性护理在脑卒中合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(18):3412-3413.
[4]汤忠明, 黄乃信, 郭恒照. 早期鼻咽癌后程加速超分割放射治疗的临床疗效[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(012):70-71.