陈静
南阳市康复医院 （河南 南阳）473000
摘要：目的：针对子宫肌瘤患者，于围术期内实施临床路径护理干预，观察其临床效果。方法：研究期：2019年1月-2020年1月，纳入50名子宫肌瘤患者，按照护理模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（临床路径护理干预，n=25），另一组为对照组（常规护理，n=25），比较不同护理方案的临床效果差异。结果：手术指标（手术用时、术后气管拔管时间、术后首次下床时间以及总住院时间）比较，观察组患者指标值均低于对照组患者，（p＜0.05）；术后并发症发生率相比，观察组（4.00%）明显低于对照组（28.00%），（p＜0.05）。结论：于围术期内，针对子宫肌瘤患者实施临床路径护理干预，对于提升手术效果，预防术后并发症发生作用显著，方案值得推荐。
关键词：子宫肌瘤；临床路径护理干预；围术期；并发症
子宫肌瘤是一种临床常见的良性肿瘤疾病，女性性激素、局部肿瘤组织的敏感度等相关因素均是诱发女性子宫肌瘤的原因[1]。当前临床中治疗子宫肌瘤的最主要方法为手术疗法，其在临床中的应用成效已经得到了肯定。但是由于手术操作毕竟属于侵入式操作范畴，受到病情及手术因素的影响，患者很容易产生一定的负面情绪，进而影响到手术效果，同时增加围术期并发症的发生率[2]。因此，针对子宫肌瘤患者实施围术期护理干预对于患者的康复十分必要。本次研究就此展开探讨，以临床路径护理干预的作用为重点，纳入50名子宫肌瘤患者，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期：2019年1月-2020年1月，纳入50名子宫肌瘤患者，按照护理模式的不同对患者进行分组，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
对照组中（常规护理），年龄最大者72岁，年龄最小者40岁，平均年龄（57.41±4.88）岁；子宫肌瘤平均直径（5.51±1.42）cm。
观察组中（临床路径护理干预），年龄最大者71岁，年龄最小者40岁，平均年龄（57.52±4.91）岁，子宫肌瘤平均直径（5.38±1.56）cm。
1.2方法
常规护理：术前准备，告知患者术中需要注意的问题，手术相关器械的准备、消毒，术中对患者的生命体征指标进行监测，术后按照医嘱给予患者用药，帮助患者恢复；
针对性护理：（1）患者入院后协助其办理住院手续，主动了解患者的基本情况，就医院环境、手术室环境、病房环境向患者逐一介绍，消除患者因陌生环境造成的焦虑感与紧张感，倾听患者对于护理的要求，回答患者对于病情及手术的疑问，术前安排患者进行常规检查，如患者合并有其他疾病应优先处理，术前协助患者完成血压、心理及宫腔镜的检查；（2）术中护理。协助患者进行体位调整，注意尽量不影响手术操作；手术中尽量给予患者保暖，降低患者皮肤的暴露程度，观察患者生命体征的变化情况，一旦出现异常应当及时与主治医生进行沟通，并采取措施处理；（3）术后护理。术后临床表现进行观察，并给予患者尿管进行检查，确保尿管无弯曲、堵塞情况，同时记录患者每日的尿液量；待患者各项生命体征稳定后，开始帮助患者进食，开始以流质类食物为主，并根据患者恢复情况进行调整。
1.3观察指标
（1）记录患者的手术用时、术后气管拔管时间、术后首次下床时间以及总住院时间[3]。
（2）对患者围术期出现的感染、出血、静脉血栓等并发症发生情况进行记录。
1.4统计学分析
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3讨论
子宫肌瘤的主要临床表现为子宫出血、腹部存在较为明显的包块、腹部阵痛以及脓性白带异常，常导致患者出现流产甚至不孕不育等症状，严重影响患者的身心健康。子宫肌瘤的成病机制较为复杂，过去临床中主要对其采用药物治疗，但药物治疗在临床中应用效果难以达到预期，病情复发率较高，彻底根治难度大。当前临床中应用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤取得了较为显著的效果[4]。
临床路径式护理是一种根据患者病情、病史、身体素质及家庭条件制定的一种特殊护理干预措施，其为患者提供健康指导，以加强患者及其家属对疾病的认识，并且使患者能够感受到外界的关怀与温暖，进而消除患者独自面对病情时的焦虑及抑郁不良情绪，使患者在接受治疗时候能够以积极的状态面对医护人员，提高患者的治疗依从性，使手术效果更佳显著，全面改善患者的预后[5]。
综上，于围术期内，针对子宫肌瘤患者实施临床路径护理干预，对于提升手术效果，预防术后并发症发生作用显著，可行性价值高。
参考文献
[1]何青翠. 临床护理路径对子宫肌瘤患者负性情绪及相关知识知晓率的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(15):2736-2739.
[2]王丽君,孙莉莉,叶平花. 临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(20):109-111.
[3]陈婷. 临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用及效果评价[J]. 中国病案,2020,21(8):107-110.
[4]宋学耀. 临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期护理中的效果评价[J]. 中国医药指南,2020,18(14):262-263.
[5]朱保静. 子宫肌瘤患者应用临床路径护理对其护理满意度的影响[J]. 系统医学,2020,5(14):127-129.