对小儿手足口病联合应用炎琥宁+利巴韦林喷剂治疗的效果研究

发表时间:2021/9/3   来源:《世界复合医学》2021年6期   作者:朱维维 徐艳琨
[导读] 目的 探讨炎琥宁联合利巴韦林喷剂在小儿手足口病治疗中的应用效果
        朱维维  徐艳琨
        黑龙江省鸡西市人民医院  158100

        【摘要】目的 探讨炎琥宁联合利巴韦林喷剂在小儿手足口病治疗中的应用效果。方法 随机选取2019年3月-2020年7月本院76例手足口病患儿,随机分组,每组38例;对照组采取利巴韦林喷剂治疗,观察组实施炎琥宁联合利巴韦林喷剂治疗,对治疗效果进行比较。结果 临床治疗总有效率方面,观察组(97.37%)比对照组(81.58%)高,差异明显(P<0.05);皮疹消退时间及退热时间方面,观察组比对照组少,差异显著(P<0.05)。结论 炎琥宁联合利巴韦林喷剂在小儿手足口病治疗中应用效果明显,两种药物结合有助于患儿临床症状及早缓解,加快其康复速度,值得临床推广、采纳。
【关键词】利巴韦林喷剂;炎琥宁;小儿手足口病
        [Abstract] Objective To investigate the effect of Yanhuning combined with ribavirin spray in the treatment of hand foot mouth disease in children. Methods 76 children with HFMD from March 2019 to July 2020 were randomly divided into two groups, 38 cases in each group; The control group was treated with ribavirin spray, and the observation group was treated with Yanhuning combined with ribavirin spray. Results the total effective rate of the observation group (97.37%) was higher than that of the control group (81.58%) (P < 0.05); The time of skin rash subsided and fever subsided in the observation group was less than that in the control group, and the difference was significant (P < 0.05). Conclusion Yanhuning combined with ribavirin spray has obvious effect in the treatment of hand foot mouth disease in children. The combination of the two drugs is helpful to relieve the clinical symptoms of children as soon as possible and speed up their recovery, which is worthy of clinical promotion and adoption.
[Key words] ribavirin spray; Yanhuning; Hand foot mouth disease in children
手足口病是婴幼儿常见、多发的一种疾病,该病具有较强的传染性,传播方式包括消化道、密切接触和呼吸道等,具有足、手、口斑丘疹、发热等症状【1】。许多病情较轻的患儿具有良好的预后效果,但是病情严重患儿伴有循环障碍、脑膜炎、肺水肿等,对患儿生命安全造成了严重威胁【2】。同时,部分患儿伴有拒食、恶心等症状,对其生长发育造成了影响。基于此,本文针对手足口病患儿采取炎琥宁结合利巴韦林喷剂治疗的效果进行分析,具体如下。
        1 资料与方法
        1.1 资料
        本次研究76例手足口病患儿均为本院2019年3月-2020年7月接收,随机分组,对照组(n=38):20例男,18例女;最小年龄5个月,最大年龄3岁,均值(1.85±0.38)岁;(n=38):22例男,16例女;最小年龄4个月,最大年龄3岁,均值(1.79±0.41)岁;研究资料方面,两组未见明显差异(P>0.05)。
        1.2 方法
        1.2.1 对照组
        利巴韦林喷剂(批准文号:国药准字H11020195;生产厂家:史达德药业(北京)有限公司)治疗:每次1喷,日用3-4次。
        1.2.2 观察组
        利巴韦林喷剂结合炎琥宁(批准文号:国药准字H20041253;生产厂家:哈药集团三精加滨药业有限公司)治疗,利巴韦林喷剂与对照组相同,炎琥宁:静脉滴注5%葡萄糖注射液(100ml)与5-8mg/kg炎琥宁注射液。两组均接受为期7日治疗。
        1.3 观察指标
        观察临床治疗效果,疗效判定:48小时内,疼痛症状改善明显,且退热,未见流涎,72小时内精神状态恢复,为显效;48-72小时内,疼痛基本缓解,退热,无流涎,5日内精神状态有所改善,为有效;口腔疼痛、发热等症状未见显著改善,或者加重,为无效。(有效+显效)/总例数*100%=治疗总有效率。比较临床症状消失时间,包括皮疹消退时间与退热时间。
        1.4 统计学方法

        3 讨论
        手足口病是临床常见的传染疾病之一,主要是因为肠道病毒导致的,常见病毒包括肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型等【3】。有些患者存在循环障碍、脑膜炎、肺水肿等症状,大部分是因为肠道病毒71型造成的。对于任意年龄均可能导致该病的发生,特别是年龄低于3岁的婴幼儿。手足口病的传播方式主要是密切接触,比如接触了被病毒污染的玩具、手、奶具、牙杯等【4】。同时,有些可能是由于误食病毒感染的食物、水等,导致手足口病发生率提高。近年,手足口病患儿越来越多,并表现为增加趋势,该病具有较高的致死率,所以深受临床医务人员的关注。
        现阶段,针对手足口病的治疗以药物为主,常用药物包括利巴韦林、炎琥宁等,其中炎琥宁的组成以穿心莲为主,其能够对早期毛细血管的通透性有效抑制,解热效果明显。其在激发垂体-肾上腺皮质功能中具有一定作用,可加快ACT释放速度,使垂体前叶中ATCH生物合成增加【5】。此外,该药物可以杀灭流感病毒、腺病毒及呼吸道病毒等。结合利巴韦林能够将两种的作用功效结合在一起,对病毒的复制有效抑制,从而减轻临床症状,加快康复速度。利巴韦林可以选择抑制呼吸道合胞病毒。到目前为止,利巴韦林的作用机制尚不明确,但是其具有明显的抗病毒效果,对于手足口病的治疗有着一定治疗效果,但是长时间应用很容易导致患者出现依赖性,进而限制了临床治疗效果【6】。本次研究结果显示,观察组治疗总有效率较对照组高,而临床症状消退时间比对照组少,差异明显(P<0.05),根据以上结果分析,将上述两种药物结合在一起,对于患儿临床症状的及早改善十分有利,而且两种药物相互作用,可加快其康复速度。
        总而言之,小儿手足口病临床治疗过程中,结合炎琥宁与利巴韦林喷剂能够及早减轻患儿疱疹、疼痛、发热等临床症状,促进整体治疗效果的提高,值得临床采纳与推广。
        参考文献:
[1]乐高钟,吴小秧,程均等.早期足量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重型手足口病的临床研究[J].江西医药,2015,12(4):286-289.
         [2]文丹宁,胡继川.大剂量甲泼尼龙及丙种球蛋白联合机械通气治疗重症手足口病的疗效观察[J].广西医学,2017,39(3):305-307.
??[3]刘红果.小剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白冲击治疗重症手足口病的疗效及对心肺功能的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(2):70-71.
??[4]史贻芳.大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病合并神经系统损害的效果分析[J].中国医药指南,2017,15(4):129-130.
??[5]王道桂.用不同剂量的丙种球蛋白治疗重症手足口病的效果对比[J].当代医药论丛,2017,15(9):116-117.
??[6]刘才华,王昱,陈天生.不同剂量甲泼尼龙及免疫球蛋白联合干扰素雾化治疗小儿手足口病疗效观察[J].青岛医药卫生,2017,49(3):192-194.

        
 
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