周红
大庆油田南区医院 黑龙江大庆 163414
摘要：目的 对低剂量胸部CT诊断肺癌和诊断准确率进行讨论。方法 选择本院在2019年8月至2020年8月收治的62例肺癌患者，对所有患者进行DR检查和低剂量胸部CT检查，以病理检查为金标准，对两组患者诊断灵敏度、特异度、准确率以及不同结节检出率进行对比。结果 低剂量胸部CT检查的灵敏度和准确率，显著高于DR检查，两种检查方式的特异度差异不具备统计学意义（P＞0.05）；低剂量胸部CT检查的不同结节检出率，显著高于DR检查方式，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 低剂量胸部CT诊断肺癌效果出众，针对不同大小的结节都能取得理想的检出结果，值得在临床广泛推广。
关键词：低剂量；胸部CT；肺癌；诊断准确率
肺癌作为一类恶性肿瘤，在临床上并不鲜见，无论发病率和病死率都居高不下。早期的肺癌患者并没有明显的临床症状，当患者确诊时，往往已经是错过治疗的晚期，对于患者预后康复质量有严重影响。传统临床针对肺癌的检查，普遍采用DR检查，难以保证较高灵敏度、特异度，也会出现漏诊和误诊的情况。随着临床诊断方法的增多，低剂量胸部CT诊断方式也逐渐受到临床青睐。本研究将以62例肺癌患者为研究样本，对低剂量胸部CT诊断肺癌和诊断准确率进行讨论，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院在2019年8月至2020年8月收治的62例肺癌患者，其中包含男患36例，女患26例，年龄在41-74岁之间，平均为（56.87±4.96）岁。研究经过伦理委员会批准，所有患者均自愿参与研究。
1.2 方法
对所有患者进行DR检查和低剂量胸部CT检查。DR检查：令患者保持正侧位，以80kV设置正位电压，以180cm设置焦距，以40mA设置电流，以96kV设置侧位电压，电流为40mA。低剂量胸部CT检查：扫描前摘掉患者胸前饰品，指导患者正确调整呼吸。选择HD750多层螺旋CT机，以100kV设置电压，以50mA设置电流，以1.25mm设置层厚，保证间隔在12-14mm之间，进行全肺扫描。
1.3 观察指标
以病理检查为金标准，对两组患者诊断灵敏度、特异度、准确率以及不同结节检出率进行对比。诊断准确率=（真阴例数+真阳例数）/总例数×100%；特异度=真阴例数/病理诊断阴性总例数×100%；敏感度=真阳例数/病理诊断阳性总例数×100%。
1.4 统计学分析
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3 讨论
由于肺癌早期症状不明显，因此患者往往会延误最佳治疗时间，如果能提高早期诊断的准确率，就可以及时发现疾病，进而展开针对性治疗，这对于患者病情康复有重要意义。传统诊断方式主要为DR诊断，尽管成本较低，且不会产生较多敷设，但是其技术缺陷仍然是不容忽视的。举例来说，检查环节中，心脏器官会掩盖接近30%的肺组织，成为漏诊、误诊的重要根源。另外，早期肺癌结节体积不大，而且密度不均，加上DR存在淋巴结、肺门和支气管管腔的诊断盲区，因此也会导致DR漏诊。
相比之下，低剂量胸部CT检查优势更明显，尽管可能因为范围较大的扫描，产生一定辐射伤害，但是可以在病灶性质的检查上，获得更加准确的结果，并使图像更加清洗，包含弥漫性病变或肺实质图像。即使是直径在5mm以下的病灶，也可以取得理想的检出率，为后续治疗提供较大参考价值。另外，低剂量胸部CT检查可以避免图像受到噪声干扰，促进图像细节分辨力的提升，进而提高图像质量。也可以降低辐射剂量，适应耐受性差的患者，同样不会影响图像质量。研究结果显示，低剂量胸部CT检查的灵敏度和准确率，以及不同结节检出率，显著高于DR检查方式，差异具有统计学意义（P＜0.05）。证明低剂量胸部CT诊断肺癌效果出众，针对不同大小的结节都能取得理想的检出结果，值得在临床广泛推广。
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