李春梅 曲桂兰，段陵飞，许东梅，李冬梅，薛文翠
黑龙江省鸡西市人民医院 158100
【摘要】目的 分析循证护理干预对于急性心肌梗死并发心律失常患者的应用效果。方法 选取本院84例急性心肌梗死并发心律失常患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组42例（行常规护理）和观察组42例（行循证护理），比较两组护理效果。结果 观察组的心率、呼吸频率、死亡率和护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予急性心肌梗死并发心律失常患者循证护理能够显著提升护理质量，降低患者疾病风险，具有推广价值。
【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心律失常
[Abstract] Objective To analyze the application effect of evidence-based nursing intervention on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia. Methods 84 patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia in our hospital were selected to carry out this study from April 2020 to April 2021. They were randomly divided into the control group (42 cases) and the observation group (42 cases) with evidence-based nursing. The nursing effects of the two groups were compared. Results the heart rate, respiratory rate, mortality and nursing satisfaction of the observation group were significantly better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion evidence based nursing for patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia can significantly improve the quality of nursing, reduce the risk of disease, and has promotion value.
[Key words] evidence based nursing; Acute myocardial infarction; Arrhythmia
急性心肌梗死在临床上有着较高的发生率，患者出现冠状动脉阻塞现象，致使血供出现减少或者是中断，患者的心肌细胞出现缺血缺氧表现【1】，引发心肌坏死，该病临床风险性高，心律失常是该病患者常见合并症，加大了患者的治疗难度，提升了患者的疾病致死率，在未给予患者及时有效临床医护工作时，会危及患者健康安全【2】。循证护理将理论与实践联系在一起，护理措施具有有效性和实用性。本次研究以急性心肌梗死并发心律失常患者为对象，分析循证护理的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院84例急性心肌梗死并发心律失常患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例。对照组男21例，女21例，平均年龄（46.18±5.89）岁；观察组男22例，女20例，平均年龄（46.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规护理：给予患者基础心理指导、环境护理和饮食干预等。
1.2.2观察组
该组患者给予循证护理：①组建循证护理小组：小组成员需要确保经验丰富，由护士长担任小组组长，对小组成员展开培训，待考核通过后，为患者展开循证护理。②提出循证问题：以患者实际病情、以往资料和护理人员经验等为依据提出问题，稳定患者病情，改善患者心理状态，促使患者康复。③寻找循证支持：通过关键词查询相关文献，作为循证依据，为患者制定出全方位、精细化临床护理措施。④实施护理策略：监测病情，在患者发病的1-2个星期内，患者最容易出现心律失常，尤其多发生于清晨5点到正午这一时间段，护理人员需要加强对患者的巡视力度，每隔半个小时巡视1次，详细做好各项检查记录。心理干预，关注患者情绪变化情况，当患者并发心律失常时，其常常会出现濒死感、恐惧等情绪，护理人员需要确保语气温柔、态度亲切，主动与患者展开沟通，尽量满足患者需求，给予患者心理疏导。康复锻炼：根据患者实际病情，为患者制定出康复训练计划，可采取打太极拳、上下楼梯、散步等方式，在锻炼过程中，监测患者病情变化情况，当患者心率高于110次/分，出现胸闷、气短等不良反应时，需要令患者第一时间停止运动，叮嘱患者保持卧床休息，促使患者病情好转。
1.3观察指标
评估两组临床指标和死亡情况：观察两组的心率和呼吸频率，展开组间对比；观察两组死亡例数，对比两组死亡率。评估两组护理满意度：满意、基本满意和不满意，对比护理满意度。
1.4 统计学分析
.png)
3 讨论
急性心肌梗死患者在长时间心肌缺血影响下，患者的细胞出现坏死现象，心律失常是该病多发症状【3】，当下，该合并症患者多采取溶栓治疗，患者的临床治疗风险性大，患者的心律失常症状虽然能够在一定程度上得到改善，但是患者容易复发，会危及其生命安全【4】。
循证护理是近些年来随着临床事业发展而衍生出来的一种新型护理方法，充分分析患者需求，评估疾病特征，根据患者护理经验制定出具有科学化和实践性的临床护理方法【5】，将其应用于急性心肌梗死患者中，能够显著降低患者的心律失常发生率，能够促使患者病情好转，综合分析患者的实际情况，为患者提供个性化、人文化的临床护理服务，致力于降低患者疾病风险，促使患者病情好转【6】。本次研究结果表明观察组的心率、呼吸频率、死亡率和护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。说明循证护理的应用可以抑制急性心肌梗死病情进展，降低心律失常和死亡发生率，提升护理质量。
综上所述，给予急性心肌梗死并发心律失常患者循证护理能够显著提升护理质量，降低患者疾病风险，具有推广价值。
参考文献?
[1] 于婵，陈丽鸿.房颤射频消融术患者对相关知识了解情况的调查分析及对策[J].中国保健营养，2016，26（17）：31-32.?
[2]陈晶.浅谈舒适护理在快速心律失常患者行射频消融术中的应用效果[J]. 中国现代药物应用，2016，10（5）：245-246.?
[3]谢远容.舒适护理在快速心律失常型患者射频消融术中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017（95）：233-234.?
[4]胡稳娟.舒适护理在射频消融术治疗快速心律失常的临床效果及并发症分析[J].健康之路，2016（12）：167-168.?
[5]徐威，郭子静，刘荣新.连续护理在阵发性房颤射频消融术后患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（7）：884-886.?
[6]雷晓庆，张梦霜，张莹莹，等.连续护理干预对阵发性房颤射频消融术后患者心理状态及预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（26）：92-92.