郎宇皓
双流区中医医院 骨伤科 四川双流 610200
【摘要】目的 研究中药外敷结合中医护理干预对足踝骨折患者疼痛症状影响。方法 用2019年10月-2020年10月院内收治的86例足踝骨折患者，随机均分两组，各43例。参照组用常规治疗和常规护理，观察组用中药外敷结合中医护理干预，比较VAS评分和不良反应。结果 实施后，参照组的VAS评分比观察组高；参照组的不良反应比观察组多，统计学意义明显（P＜0.05）。结论 中药外敷+中医护理干预能更好的促进足踝修复，减轻疼痛感和不良反应，影响颇佳。
【关键词】中药外敷；中医护理；足踝骨折
足踝骨折经常伴随剧烈的疼痛感，会对生命指标、精神状态、心理等造成影响。常规治疗和常规护理在处理疼痛时，仅从口服镇痛药出发，无法较好的达到镇痛预期，还容易因疼痛导致其他问题[1]。中药外敷与中医护理干预结合后，能从多方面改善疼痛症状，尽快达到镇痛目的。中药外敷结合中医护理干预能更好的干预足踝骨折疼痛症状，减轻疼痛对患者的影响，详述见下。
1 资料和方法
1.1一般资料
用2019年10月到2020年10月院内收治的86例足踝骨折患者，随机均分两组，各43例。共有51例男、35例女，均（46.51±7.52）岁，左侧足踝骨折49例、右侧足踝骨折37例。基线资料无统计学意义（P＞0.05）。纳入：经影像检查足踝明显折损，确诊为足踝骨折。按压疼痛、肿胀等严重，家属已签署知情同意书。排除：非闭合性足踝骨折、免疫和血液疾病。
1.2方法
两组需复位骨折处，固定好夹板。
1.2.1参照组
常规治疗：用酒精、碘伏等消毒骨折部位，让患者每日口服镇痛药片。必要时再静脉滴注镇痛药液。
常规护理：遵医嘱用药、消毒、告知注意事项、观察骨折处恢复情况等。
1.2.2观察组
中药外敷：主要利用金黄散外敷（取郁金30g、龙脑1.5g、黄连30g、大黄30g、黄芪30g、甘草1.5g、黄柏30g、黄岑30g，磨成粉面状，用蜂蜜调和，均匀涂抹在无菌纱布上。）将放有药物的无菌纱布放入夹板中固定，每天更换一次，3天后改为2天换一次。
中医护理干预：①遵医嘱配置好外敷药，并固定好药物位置。在患侧下放好软枕。②定时按摩双侧足三里、合谷、阳陵泉等穴位，每个穴位按压2-3分钟，然后进行双侧膝关节、髋关节按摩，每次2-3分钟。③用针灸针在三阴交、肾俞、血海等穴位进针，得气后留针20分钟，用平补平泻方法，每隔一日进行一次。④利用耳穴压豆镇痛，主要在神门、膝等穴位放好耳豆，每天按压2-5次，每次3-5分钟，以每个穴位酸、胀、麻等为宜。⑤还要叮嘱患者禁食鱼虾等发物，每日清淡饮食，可多引用骨头汤、鸽子汤等活血化瘀、促进骨痂生长的食物，利用蔬菜水果等滋补肝肾、促进气血运行等。
1.3观察指标
统计并比较实施前后一周的VAS评分。记录实施后出现的红肿不退或加重、感染、痛感加剧等例数，生成不良反应发生率[2]。
1.4统计学分析
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3 讨论
足踝骨折容易在长时间运动、外力撞击等情况下发生，疼痛感较强烈，瞬间降低足踝活动能力。常规治疗和常规护理对足踝疼痛症状的干预力度不大，疼痛症状在一周前后虽有所变化，但患者对疼痛的忍耐程度有限，容易产生烦躁、抗拒治疗或护理等情况[3]。中药外敷结合中医护理干预从中医角度干预，用金黄散外敷与中医护理配合进行，在较短的时间内减轻疼痛感，促进骨折部恢复。中药外敷中的药物能解毒清热、凉血祛瘀、消肿止痛、抗感染等，药性天然，与皮肤较亲和。中医护理干预能落实好配置药物、敷药、按摩等，从多个角度干预疼痛，保障机体舒适感。
中药外敷和中医护理干预实施后VAS评分在一周后大幅下降，即使有疼痛感，患者也能尽量忍耐，不会对足踝恢复造成太多影响。还能重视外敷和护理方法，增加针灸等，减轻疼痛感，凸显中药外敷和中医护理干预对足踝骨折疼痛症状的影响。临床应多采用中药外敷和中医护理干预，更好的照顾患者，缓解疼痛。常规治疗和常规护理虽然能改善疼痛，但作用不明显。如果能在患者入院后尽快开展中药外敷和中医护理干预，可缩短疼痛时间，稳定生命体征，避免疼痛导致的感染等[4]。中药外敷和中医护理干预能持续干预疼痛，促进气血运行、生机活血、止痛等，目标明确，干预过程详细，可保障患者生活质量。疼痛症状不再干扰足踝恢复，患者身心都更舒畅，可更乐观的休养。经此可见，实施后，两组中VAS评分观察组比参照组低；不良反应观察组比参照组少，有数据差异（P＜0.05）。说明中药外敷与中医护理干预能更好的降低足踝骨折痛感。
如上，中药外敷与中医护理干预结合后足踝骨折疼痛明显变低，不良反应变少，影响力较大。
【参考文献】
[1]王雪花. 中医药协作护理管理对老年骨折患者的干预效果[J]. 中医药管理杂志, 2019, 27(6):67-68.
[2]尹丹, 王艳梅. 中医护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓的影响[J]. 河南中医, 2019, 39(3):167-169.
[3]刘悦. 中医特色护理在脊柱骨折患者围手术期的应用及对中医症候,VAS评分和并发症的影响[J]. 四川中医, 2020, v.38;No.435(2):208-211.
[4]朱书敏, 张书振, 张凯. 中药汤剂内服结合外用洗方对腕关节骨折患者腕关节功能及疼痛改善的影响[J]. 临床医学, 2019, v.39(6):124-125.