贾青梅
大庆市第二医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的 心理护理联合饮食疗法对改善肝炎后肝硬化患者营养状态及生活质量的影响。方法 本次研究对象总计48例，选自本院收治的肝炎后肝硬化患者，选取时间为2019年6月—2020年6月，计算机随机将其分为两组。对照组（n=24）采用常规护理模式，观察组（n=24）在对照组基础上实施饮食疗法配合心理护理，对比两组护理效果。结果 护理后观察组营养状态、生活质量和心理状态分值均优于对照组（P＜0.05）。结论 肝炎后肝硬化患者护理时配合心理护理及饮食疗法效果理想，对于改善患者各项营养指标效果确切，能够最大程度保障患者生活质量，建议大力推广。
关键词：心理护理；饮食疗法；肝硬化；营养；生活质量
在我国病毒性肝炎是肝硬化最主要的致病原因，长期感染肝炎病毒容易诱发肝硬化，会导致患者肝功能异常,患者食物不振、进食量减少、对脂肪性和蛋白质不耐受，进食较为油腻的食物容易引起腹泻，还可同时伴有恶心呕吐等情况，会因此影响肝细胞再生和修复，导致形成恶性循环，严重影响患者健康和生活质量。目前肝硬化并无根治方法，因此在治疗同时必须要利用有效护理措施，改善患者营养状态，提升其生活质量。本次研究通过对本院收治的肝炎后肝硬化患者，常规护理同时开展心理护理和饮食疗法，应用效果理想。报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象总计48例，选自本院收治的肝炎后肝硬化患者，选取时间为2019年6月—2020年6月，计算机随机将其分为两组。对照组（n=24）男女比例为16:8，年龄区间37-73岁，平均年龄（55.75±2.51）岁；观察组（n=26）男女比例为17:7，年龄区间38-75岁，平均年龄（56.19±2.49）岁。两组患者基线资料无显著差异（P＞0.05）,可对比。家属知情，签订知情同意文件。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理：开展健康教育，提升患者对疾病及预后了解程度；开展用药、生活和饮食指导。观察组在对照组基础上同时开展心理护理配合饮食疗法：（1）心理护理：通过细致周到的护理工作，赢得患者信任，建立良好关系，提升患者配合度；根据患者基本资料、日常观察评估患者心理状态，给予针对性的心理疏导和心理干预，强化患者的治疗信心；根据本科室制定的认知量表，准确评估患者疾病相关知识掌握程度，及时发现患者疾病知识薄弱部分及错误观念，及时给予纠正和指导，使患者对疾病和自身有理性认识，避免过于沮丧、消极（2）饮食疗法：提醒患者养成良好饮食习惯；建议患者尽量少食多餐，保证饮食平衡，进食要细嚼慢咽，食物不能过冷或过热，烹调时尽量利用蒸煮至食物软烂，避免食用油炸、粗纤维食物；禁止饮酒，同时解释此举重要意义，避免肝脏受到酒精影响，导致病情加重；肝腹水患者需要少钠盐，减少饮水量，避免使用高钠食物，觉得食物无味可添加柠檬汁或醋；伴有肝性脑病患者，严禁食用蛋白质，确保供应充足维生素和热量；脾大患者，可以多使用含铁食物并补充维C。
1.3 指标观察
人体测量指标包括：BMI（体质量指数）、AMC（上臂肌维度）；生化指标包括ALB（血清白蛋白）、TC（总胆固醇）。评估患者生活质量（参考生活质量评估表LiHFe完成），总分100，评分越低表明生活质量越差。评估患者心理状态（参照心理状态评分表SCL-90完成），总分100，分值越低表明心理状态越理想。
1.4 数据分析方法
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3讨论
肝硬化属于慢性疾病，患者长期受会发生心理和病理性变化。疾病影响，疾病会导致患者食欲降低、内分泌失调、肝腹水或是脾肿大。
BMI、AMC指标可判断营养状况程度，ALB、TC可客观反映患者营养状况。本次研究结果显示，护理后观察组BMI、AMC、，ALB、TC指标、生活质量和心理状态分值均优于对照组（P＜0.05），表明在常规护理基础上应用心理护理和饮食疗法效果理想，可全面了解疾病相关知识，疏解心理压力，严格遵照饮食要求，保证患者健康和生活质量。
综上所述，肝炎后肝硬化患者护理时利用有效心理干预及饮食指导，能够改善消极和不良心理，提升患者依从性和配合度，可遵照医嘱养成良好饮食习惯，可显著改善患者心理和营养状况，提升其生活质量，值得大力应用。
参考文献
[1]杨宇.心理护理在乙型肝炎后肝硬化患者中的实施效果[J].中国医药指南,2018,16(4):273-274.
[2]吴川丽,薛兰霞.饮食疗法联合心理干预对肝炎后肝硬化患者营养状况及预后的影响[J].医学临床研究,2018,35(8):1562-1564.