王威
哈尔滨市中医医院 150076
【摘要】目的 腹腔镜下肝脏切除术后引入零缺陷理念的护理效果及对手术治疗效果的影响。方法 研究病例选取2020年03月-2021年03月纳入的68例腹腔镜下肝脏切除术患者并分为两组后分别实行零缺陷理念护理（观察组）和常规护理（参照组），观察应用效果。结果 参照组手术指标高于观察组；对比参照组，观察组护理满意度较高（P<0.05）。结论 零缺陷护理理念的应用，能够降低患者的手术时间、住院时间、疼痛感，对于患者康复极为有利。
【关键词】腹腔镜下肝脏切除术；零缺陷理念；满意度
[Abstract] Objective To explore the nursing effect of introducing zero defect concept after laparoscopic hepatectomy and its influence on surgical treatment effect. Methods 68 patients with laparoscopic hepatectomy from March 2020 to March 2021 were selected and divided into two groups. The patients were given zero defect concept Nursing (observation group) and routine nursing (reference group) respectively, and the application effect was observed. Results the operation index of the reference group was higher than that of the observation group; Compared with the reference group, the nursing satisfaction of the observation group was higher (P < 0.05). Conclusion the application of zero defect nursing concept can reduce the operation time, hospitalization time and pain of patients, which is very beneficial for the rehabilitation of patients.
[Key words] laparoscopic hepatectomy; Zero defect concept; Satisfaction
腹腔镜下肝脏切除术是临床常见的治疗手段，其有着创伤小、出血量少以及并发症少等优势，但是其手术操作难度较高，对医务人员提出了较高要求，因此需要配合专业、科学、有效的护理干预【1】。零缺陷护理的主要目标就是提高患者满意度，其是一种全新的护理模式【2】。本文就腹腔镜下肝脏切除术后引入零缺陷理念的护理效果及对手术治疗效果的影响进行分析，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
研究病例选取2020年03月-2021年03月纳入的68例腹腔镜下肝脏切除术患者并分为两组，各34例。观察组男女比重为19:15，年龄均值为（47.30±1.64）岁，参照组男女比重为20:14，年龄均值为（47.65±1.88）岁。两组资料不存在统计学意义（P＞0.05）。患者均不存在手术禁忌症。
1.2方法
参照组实行常规护理。术前访视患者并讲述疾病知识和内容；术中观察患者的生命体征变化；术后展开用药以及饮食指导，提高患者用药依从性。
观察组实行零缺陷护理。①术前护理。增加访视频率，掌握患者病情，并讲述手术治疗流程、注意事项等；评估患者的心理状态，并展开针对性心理指导；事先准备好手术所需仪器，确保仪器可以正常运行，并准备敷料包、急救包，以便处理突发事件。②术中护理。严格遵循无菌操作基本原则，并创建静脉通道，同时对其滴注速度进行观察，遵照医生叮嘱用药治疗。调节手术室温湿度，加温术中需要使用的血制品、药液等，并做好保暖工作，减少不良事件如低体温、寒战等现象的产生。手术开始前辅助患者摆放体位，并对其受压部位进行按摩，避免引起压疮【3】。③术后护理。清洁、消毒病房环境，并对其床单被褥进行定期更换；护理人员要注重患者的引流管通畅性、引流液颜色、性状以及生命体征变化等；手术结束且未通气之前，要使用营养物质如葡萄糖等对患者实行静脉输注，保证患者机体营养；对患者实行咳嗽、咳痰指导，如果有必要则可以对其背部进行叩击，进而促进其排痰；及时对辅料包进行更换，消毒患者切口部位，观察其切口是否产生红肿、渗血等现象，若存在红肿或者是炎性分泌物，则要及时告知医生进行处理。
1.3观察指标
比较两组的手术时间、出血量、住院时间以及疼痛评分；评估患者的满意度。
1.4统计学分析
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3 讨论
当前，传统护理模式并不能充分满足广大患者的护理需求，其对护理人员提出了一定要求。零缺陷管理理念是一种全新的护理模式，其一开始主要在国外企业管理中应用，之后逐渐推广于临床并引入医疗行业，也就是零缺陷护理【4】。其中心思想就是创建无缺陷哲学管理，使护理人员可以一次性做好相应的护理工作。零缺陷并不是没有任何缺陷【5】，其主要指的是医护人员尽可能做好自身本职工作，注重质量意识，事先对护理活动中可能会产生的不足进行规避，并采取对策进行解决，降低风险因素。
护理质量会影响手术治疗以及护理成效，零缺陷护理需要护理人员给予患者优质、高效的护理干预【6】。通过术前心理指导，能够进一步提高患者治疗信心和依从性，有利于促进手术治疗的顺利进行，缩短患者术后恢复时间。术中护理不仅需要给予患者优质服务，还要切实落实好手术室护理，辅助医生完成手术操作，降低不良反应发生率。术后对患者实行饮食和运动指导，对于促进护理质量的提高以及改善患者预后极为有利【7】。观察研究结果，参照组手术指标高于观察组；对比参照组，观察组护理满意度较高（P<0.05）。说明零缺陷护理理念的应用，能够降低患者的手术时间、住院时间、疼痛感，对于患者康复极为有利。
综上所述，零缺陷护理不但可以提高患者满意度，还可以降低患者的治疗时间、出血量，减轻疼痛感，效果显著。
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