高艳艳
河南省禹州市中心医院影像科 461670
摘要: 目的:通过实验探索多层螺旋ct与核磁共振成像在隐匿性骨折诊断中发挥的临床作用和诊断价值。 方法:从附院2019年5月~2020年5月就诊人群中随机选择100例隐匿性骨折作为本次研究对象，然后进行随机分组，每组50人，分为对照组和实验组。对照组采用多螺旋ct诊断方法进行隐匿性骨折诊断，实验组采用核磁共振成像诊断法进行隐匿性骨折诊断，通过对实验设计分析比较这两种诊断方法的诊断正确率，灵敏度，特异性。结果:实验组采用核磁共振成像诊断方法的诊断正确率，灵敏度和特异性比对照组高，具有明显差异，具有统计学意义p<0.05。结论:在进行隐匿性骨折诊断过程中，使用核磁共振成像诊断方法比多层螺旋ct诊断方法的诊断正确率，灵敏度，特异性要高，在临床一线工作可以推广核磁共振成像诊断法。
关键词：隐匿性骨折；多层螺旋ct诊断法；核磁共振成像诊断法
引言
目前临床上隐匿性骨折是最为常见的骨折疾病之一，特别是交通事故和建筑事故的发生，是造成临床上骨折人数不断增加的原因之一，同时隐匿性骨折人数也在不断的增加。隐匿性骨折如果不能够及时发现确诊可能会使患者错失最佳的治疗时期，会给患者留下非常严重的后遗症，比如可能造成患者软骨出现剧烈疼痛，甚至可能会引起患者更加严重的关节性疾病，降低患者日常生活中的幸福感和生活水平。因此，医生在临床上对隐匿性骨折进行诊断时，要采取精准度较高的诊断方法，及时发现患者症状和病情。本文根据核磁共振成像技术和多层螺旋ct理论知识和实验研究对比在隐匿性骨折中的临床应用价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
这次实验选取了从2019年5月~2020年5月时间段内前来医院就诊的100例患者作为实验研究对象。 然后对这100例患者进行随机选取分配，其中50人为对照组，另外50人为实验组。对照组中，男性有22人，女性有28人，患者年龄均在25~60岁之间，患者平均年龄是（41±.32）岁。实验组中男性有26人，女性有24人，患者的年龄均在23~62之间，平均年龄是（43±2.2）岁。研究人员通过对实验数据分析两组患者的一般资料，发现无明显差异。
1.2方法
对照组:研究人员对患者采用多层螺旋诊断方法进行隐匿性骨折诊断，医生通过使用螺旋ct扫描机械设备对患者感到疼痛症状的部位进行扫描，通过多个平面重建再现的方式将患者骨折分析图像呈现出来。实验组:研究人员对患者采用核磁共振成像诊断方法进行隐匿性骨折诊断，可以分别从横断面，矢状面，冠状三个层次进行成像，可以清晰看到骨折实际情况。
1.3观察指标和判断标准
研究人员要统计在实验过程中，在隐匿性骨折诊断过程中使用核磁共振成像诊断方法和多层螺旋ct诊断方法在的灵敏度，特异性，诊断准确率。统计采用核磁共振成像诊断法与多层螺旋ct诊断法中的真阳性人数，假阳性人数，假阴性人数，真阴性人数。
1.4统计学分析
研究人员将实验中收集的数据导入SPSS20.0统计软件处理，对数据进行分析，计数资料以百分比表示，（x±s）表示计量资料，对两组差距采用t检验。
2、结果
2.1两种诊断方法的灵敏度和敏感度
核磁共振成像诊断方法对隐匿性骨折诊断过程中真阳性19人，真阴性25人，假阳性5人，假阴性1人，计算出灵敏度为敏感度为95%，特异性为83.33%。采用多层螺旋ct诊断隐匿性骨折的真阳性15人，真阴性20人，假阳性7人，假阴性8人，计算出敏感性65.21%，特异性74.07%。
2.2诊断准确率
实验组中有46人符合诊断标准，不符合诊断标准4人，诊断准确率为92%，而对照组有35人符合诊断标准，15不符合诊断标准，诊断准确率为70%。
两组患者灵敏度 敏感性和准确率[(%)]
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3、讨论
隐匿性骨折在临床上是一个比较常见的骨科类疾病，医生在诊断时主要临床症状是患者的活动受到限制，部分关节在平时感到有疼痛感，在多方面影响了患者生活水平和质量。并且隐匿性骨折在平时临床诊断中不容易被确诊和治疗，所以临床医师要仔细观察病人实际发病情况，根据具体病症作出针对性治疗方法。医生在进行隐匿性骨折治疗过程中，要全面了解患者关节类型，发病特点，根据发病情况做出诊断和治疗。在传统隐匿性骨折诊断过程中，通过x射线进行诊断难以发现和确诊，比较容易出现误诊或漏诊现象。如果患者不能够及时确诊，错过了最佳治疗时间段，日后再进行治疗时会留下严重后遗症。所以临床医生要合理利用现代高科技诊断技术，提高隐匿性骨折诊断准确率，减少漏诊率和误诊率。医学科技发展与进步往往根据患者实际需要进行诊断。不过在过去隐匿性骨折的诊断率较低，而现在在隐匿性诊断方面的仪器和技术都有了重大突破，伴随着核磁共振成像技术和多层螺旋ct诊断技术出现，再加上临床医生合理的利用，隐匿性骨折能够被及时诊断的概率大大增加，患者能够得到及时的治疗，早日的康复，不留下后遗症。核磁共振成像诊断技术在进行隐匿性骨折诊断的过程中，通过多次调整设备，对人的骨骼和软组织进行整理分析。通过矢状面，冠状面进行图像重建从而确定骨折具体位置，将具体病情实际情况清楚地展现出来。多层螺旋ct诊断方法可以在短时间内将人体骨骼进行扫描，然后将图像和设计从多个角度进行重建，在二维，三维的图像上，可以观察到患者骨质情况，特别适合用于关节解剖关节相对复杂而且相互重叠的关节诊断中。如果发现骨皮质和骨小梁被中断情况，可以确诊为隐匿性骨折。但是如果在一些骨皮质和骨小梁不明显的患者来说，容易出现漏诊和误诊。
综上所述，核磁共振成像诊断法是目前来说比较先进的影像技术，具有多方位成像，不受骨骼伪影干扰，对软骨具有良好的分辨能力，能够清晰查明隐匿性骨折的地方。通过这次实验，核磁共振成像诊断技术灵敏度，特异性和准确率要比多层螺旋ct技术更高。从多方对比来讲，核磁共振成像诊断技术比多层螺旋ct在诊断隐匿性骨折诊治方面具有更加良好的效果，更加值得在临床一线工作推广。
参考文献：
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